腦梗死臨床路徑doc-展示頁(yè)
2025-07-27 14:16本頁(yè)面
【正文】 做好安全護(hù)理及患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉指導(dǎo)○ 一次性導(dǎo)尿包○ 醫(yī)用手套○ 導(dǎo)尿○ 靜脈輸液（三步）○ 住院診查費(fèi)○ 雙人間取暖費(fèi)○ 三人間取暖費(fèi)○ 雙人間降溫費(fèi)○ 三人間降溫費(fèi)□二級(jí)護(hù)理○ 皮損內(nèi)注射○ 一般專(zhuān)項(xiàng) 失禁護(hù)理○ 靜脈留置針○肝素帽○ 動(dòng)靜脈置管護(hù)理○ 透明敷料○ 心電監(jiān)護(hù)○ 電極片○ 中心加壓吸氧○ otm一次性吸氧管□ 一次性病人用品○ 雙人間床位費(fèi)○ 三人間床位費(fèi)○ 衛(wèi)生垃圾處理費(fèi)○雙腔氣囊導(dǎo)尿管○ 抗返流引流袋○預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器○陪護(hù)費(fèi)81564646101512060463721□ 內(nèi)科護(hù)理常規(guī)□ 心電監(jiān)護(hù)的監(jiān)測(cè)□ 吸氧、監(jiān)測(cè)生命體征及瞳孔意識(shí)變化，及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng)病情變化□ 協(xié)助患者完善相關(guān)檢查□ 靜脈采血（當(dāng)天或次晨空腹），留取大小便標(biāo)本□ 遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療與護(hù)理□ 遵醫(yī)囑執(zhí)行中心靜脈藥物配置□ 飲食與疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)□ 患者及家屬心理護(hù)理（必要時(shí)）□ 做好安全護(hù)理及患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉指導(dǎo)○ 靜脈輸液（三步）□ 住院診查費(fèi)○ 雙人間取暖費(fèi)○ 三人間取暖費(fèi)○ 雙人間降溫費(fèi)○ 三人間降溫費(fèi)○ 一般專(zhuān)項(xiàng) 失禁護(hù)理○ 靜脈留置針○肝素帽○ 動(dòng)靜脈置管護(hù)理○ 心電監(jiān)護(hù)○ 電極片○ 中心加壓吸氧○ otm一次性吸氧管○ 雙人間床位費(fèi)○ 三人間床位費(fèi)○ 衛(wèi)生垃圾處理費(fèi)○雙腔氣囊導(dǎo)尿管○ 抗返流引流袋○ 健康咨詢○ 一次性導(dǎo)尿包○ 醫(yī)用手套○ 導(dǎo)尿○陪護(hù)費(fèi)81564641512060463721□ 內(nèi)科護(hù)理常規(guī)□ 心電監(jiān)護(hù)的監(jiān)測(cè)□ 遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療與護(hù)理□ 遵醫(yī)囑執(zhí)行中心靜脈藥物配置□ 患者及家屬心理護(hù)理（必要時(shí)）□ 做好安全護(hù)理及患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉指導(dǎo)○ 靜脈輸液（三步）□ 住院診查費(fèi)○ 雙人間取暖費(fèi)○ 三人間取暖費(fèi)○ 雙人間降溫費(fèi)○ 三人間降溫費(fèi)○ 靜脈輸液（三步）○ 一般專(zhuān)項(xiàng) 失禁護(hù)理○ 心電監(jiān)護(hù)○ 電極片○ 中心加壓吸氧○ otm一次性吸氧管○ 健康咨詢○陪護(hù)費(fèi)81564648120601疾病變異記錄□無(wú) □有，原因：1．2．□無(wú) □有，原因：1．2．□無(wú) □有，原因：1．2．護(hù)士簽名白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班醫(yī)師簽名日期住院第46天金額住院第713天 金額金額住院第14天金額主要診療工作□ 各級(jí)醫(yī)生查房□ 評(píng)估輔助檢查結(jié)果□ 評(píng)價(jià)神經(jīng)功能狀態(tài)□ 繼續(xù)防治并發(fā)癥□ 必要時(shí)相關(guān)科室會(huì)診□ 康復(fù)治療□ 通知患者及家屬明日出院□ 向患者交代出院后注意事項(xiàng)，預(yù)約復(fù)診日期□ 如果患者不能出院，在病程記錄中說(shuō)明原因和繼續(xù)治療的方案□ 再次向患者及家屬介紹患者出院后注意事項(xiàng)，出院后治療和家庭保健□ 患者辦理出院手續(xù)，出院重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑□ 內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)□ 一級(jí)護(hù)理□ 低鹽低脂飲食□ 陪護(hù)□ 測(cè)血壓根據(jù)病情選擇 ◎測(cè)血壓 bid ◎測(cè)血壓 q6h ◎測(cè)血壓 q8h 抗血小板聚集：○
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