腦梗死教學查房-展示頁
2024-08-31 00:07本頁面
【正文】 缺血入院時：患者神志清，瞳孔 ，生命體征正常，雙眼水平眼震，伸舌居中，頸軟，無抵抗，四肢肌力 5級，指鼻試驗可疑陽性，予一級護理，病重，床邊監(jiān)護，低鹽低脂飲食，治療上予抗血小板凝聚，降脂，改善循環(huán)，抗自由基對癥治療。 DVT： 11分，Barthel 70分，壓瘡評分 17分，跌倒墜床評分 5分。護理評估? 既往史 無? 家族史 無 ? 過敏史 無? 心理狀態(tài) : 經(jīng)濟條件可，家庭支持，配合治療護理評估?輔助檢查 MRA: 延髓右側急性梗死可能 頂葉局部缺血改變 右側椎動脈纖細 B超：脂肪肝 血生化 :甘油三脂 凝血酶時間 ? 診斷 后循環(huán)缺血護理評估護理診斷 灌注量改灌注量改 變變 ：與：與 腦腦 梗死梗死 導導 致致 組織組織 缺血缺氧有關缺血缺氧有關 傷傷 的可能：與的可能：與 頭暈頭暈 有關有關：與自理能力的下降：與 頭暈頭暈 臥床有關臥床有關護理診斷 慮慮 ：與擔心疾病：與擔心疾病 預預 后有關后有關 識識 缺乏：缺乏缺乏：缺乏 腦腦 梗相關知梗相關知 識識 發(fā)發(fā) 癥：癥： 壓瘡壓瘡 ，深靜脈血栓，深靜脈血栓護理措施 灌注量改灌注量改 變變 ：與：與 腦腦 梗死梗死 導導 致致 組織組織 缺血缺氧有關缺血缺氧
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