現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)手冊(cè)doc-展示頁(yè)
2025-07-27 11:40本頁(yè)面
【正文】 【參考值（參考范圍）】(100～300）109/L【臨床意義】血小板減少：造血功能障礙，如急性白血病、再生障礙性貧血等。三種紅細(xì)胞平均值的計(jì)算平均紅細(xì)胞體積（MCV）測(cè)定平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)測(cè)定平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)測(cè)定平 均 值MCH(pg)MCV(fl)MCHC(g/L)正 常27~3182~92320~360大細(xì)胞性貧血正常32~50正常94~160正常320~360正常細(xì)胞性貧血正常27~31正常82~92正常320~360單純細(xì)胞性貧血正常21~24正常72~80正常300~360小細(xì)胞低色素性貧血正常12~29正常50~80正常240~300紅細(xì)胞沉降率測(cè)定【參考值（參考范圍）】男：15mm/6 0min女： 20mm/6 0min【臨床意義】增快：①生理性：年幼小兒、經(jīng)期、妊娠3個(gè)月至產(chǎn)后1個(gè)月。紅細(xì)胞比積測(cè)定男：0. 42~0. 49L/L(42~ 49%)女：0. 37~0. 43L/L(37~ 43%)【臨床意義】1．增高：大面積燒傷、體外循環(huán)脫水等。此外，瘧疾、過(guò)敏性疾病、淋巴腺炎等亦可見，統(tǒng)稱為異型淋巴細(xì)胞。胞核可呈固縮、腫脹、破碎、溶解等變化，退行變可以是細(xì)胞衰老死亡的表現(xiàn)。 ⑤核棘突：胞核有各種形態(tài)的芽狀突出，臨床意義尚不明確，可能與中毒、癌轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重放射損傷等有關(guān)。 ③空泡：可在胞漿或核中出現(xiàn)，常為多個(gè)，被認(rèn)為是細(xì)胞脂肪變性后未能著色所致。 ②毒性顆粒：胞漿中部分或全部顆粒變粗，著色深，顆粒的分布及大小不等。 2．毒性變化：嚴(yán)重感染、惡性腫瘤、各種重金屬或藥物中毒、大面積燒傷等癥時(shí)，中性粒細(xì)胞可出現(xiàn)形態(tài)變異。常見于營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血和使用抗代謝藥物后。 b．白細(xì)胞總數(shù)不增甚或減低的核左移：稱退行性左移，常見于嚴(yán)重感染，機(jī)體抵抗力低下時(shí)，如傷寒、伴感染中毒性休克的敗血癥等。如晚幼粒、中幼粒等細(xì)胞增多為核極度左移，多見于類白血病反應(yīng)或白血病。正常血象中有少量桿狀核細(xì)胞出現(xiàn)，它與分葉核細(xì)胞之間的比值約占1: 13。③淋巴細(xì)胞：多見于傳染急性期、放射病、細(xì)胞免疫缺陷等。2．減少①中性粒細(xì)胞：傷寒、副傷寒、瘧疾、流感、化學(xué)藥物中毒、X線和鐳照射、抗癌藥物 化療、極度嚴(yán)重感染、再障、粒細(xì)胞缺乏癥等。④淋巴細(xì)胞：百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、麻診、腮腺炎、結(jié)核、傳染性肝炎等。②嗜酸性粒細(xì)胞：變態(tài)反應(yīng)、寄生蟲病、某些皮膚病、某些血液病、手術(shù)后、燒傷等。2．減少：病毒感染、傷寒、副傷寒、黑熱病、瘧疾、再生障礙性貧血、極度嚴(yán)重感染、X線及鐳照射、腫瘤化療后、非白血性白血病等。①生理性：初生兒、妊娠末期、分娩期、經(jīng)期、飯后、劇烈運(yùn)動(dòng)后、冷水浴后及極度恐 懼與疼痛等。減少：各種貧血、白血病、產(chǎn)后、手術(shù)后、大量失血。血紅蛋白測(cè)定【參考值（參考范圍）】男：120～160g/L(12～16g/dl)女：110～150g/L (11～15g/dl)新生兒：170～200g/L(17～20g／dl)【臨床意義】生理性增加：新生兒、高山居住者。病理性增加：真性紅細(xì)胞增多癥、代償性紅細(xì)胞增多癥（如先天性心臟病、慢性肺臟疾病、脫水）。白細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考值（參考范圍）】成人：(4～10)109／L (4000～10000／μl)兒童：(5 ～12)l09/L (5000～12000／μl)新生兒：( 15～20)109／L (15000～20000/μl)【臨床意義】1．增加。②病理性：大部分化膿性細(xì)菌所引起的炎癥、尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻魅拘詥魏思?xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、急性出血、組織損傷、大手術(shù)后、白血病等。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)【參考值（參考范圍）】細(xì)胞類別成 人中性粒細(xì)胞桿狀核~分葉核~嗜酸性粒細(xì)胞~嗜鹼性粒細(xì)胞0~淋 巴 細(xì) 胞~單 核 細(xì) 胞~【臨床意義】增多①中性粒細(xì)胞：急性化膿感染、粒細(xì)胞白血病、急性出血、溶血、手術(shù)后、尿毒癥、酸 中毒、急性汞、鉛中毒等。③嗜鹼性粒細(xì)胞：慢性粒細(xì)胞白血病、何杰金氏病、癌轉(zhuǎn)移、鉛鉍中毒等。⑤單核細(xì)胞：結(jié)核、傷寒、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、黑熱病、單核細(xì)胞性白血病、急性傳染病的恢復(fù)期等。②嗜酸性粒細(xì)胞：傷寒、副傷寒以及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后?！境Ｒ姷漠惓０准?xì)胞形態(tài)的變化】在外周血象中，除了各類白血病幼稚細(xì)胞外，通常能見到一些細(xì)胞形態(tài)上的異常變化（一）中性粒細(xì)胞1．核象變化：是指中性粒細(xì)胞的成熟程度。 ①核左移：是指桿狀核細(xì)胞增多，常見于感染。 a．伴白細(xì)胞總數(shù)增高的核左移：稱再生性左移，常見于急性化膿性感染，如大葉性肺炎等。 ②核右移：是指不僅分葉核粒細(xì)胞增多，且分葉過(guò)多，常見4葉、5葉（正常時(shí)多分3葉），這是造血功能衰退或造血物質(zhì)缺乏的表現(xiàn)。此外，在疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn)右移，表示預(yù)后不良。 ①細(xì)胞大小不均：為骨髓內(nèi)幼稚粒細(xì)胞發(fā)生不規(guī)則的分裂增殖所致?？赡転橹行灶w粒成熟過(guò)程中發(fā)生變性所致。 ④Dohle氏體：胞漿內(nèi)出現(xiàn)嗜鹼性
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1