現(xiàn)代醫(yī)學(xué)--休克講述-展示頁(yè)
2025-01-06 22:17本頁(yè)面
【正文】 三、休克難治期微循環(huán)變化的代償機(jī)制微循環(huán)衰竭期微循環(huán)的變化 微血管反應(yīng)性顯著下降 真毛細(xì)血管內(nèi)血液淤滯 DIC的發(fā)生 微循環(huán)麻痹（不灌不流）微循環(huán)衰竭期 微循環(huán)障礙的機(jī)制 DIC(disseminated or diffuse intravascular coagulation)的發(fā)生 全身炎癥反應(yīng)綜合征（ SIRS,systemic inflammatory response syndrome）休克與 DIC 的關(guān)系 休克與 DIC相互因果 休克不一定合并 DIC 若休克合并 DIC則必然難治 DIC不是休克難治的唯一因素全身炎癥反應(yīng)綜合征（ SIRS）感染或非感染因素作用于機(jī)體而引起的失控的自我持續(xù)放大和自我破壞的炎癥。 自我輸液 淤血性缺氧期 （可逆性失代償期 休克期）一、微循環(huán)的變化二、微循環(huán)障礙的機(jī)制三、淤血性缺氧期微循環(huán)變化的代償機(jī)制淤血性缺氧期微循環(huán)的變化 毛細(xì)血管前阻力降低 真毛細(xì)血管網(wǎng)開(kāi)放 血細(xì)胞（白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板）的黏附或聚集 微循環(huán)灌多于流（多灌少流） 微 循 環(huán) microcirculation微動(dòng)脈 后微動(dòng)脈 毛細(xì)血管前括約肌 真毛細(xì)血管網(wǎng) 直捷通路 動(dòng)靜脈短路 微靜脈 淤血性缺氧期微循環(huán)障礙的機(jī)制 CO乳酸增多致酸中毒 局部舒血管物質(zhì)增多 ——組胺、腺苷 血
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