【正文】 毒，蜜炙之后，又具扶正作用(現(xiàn)代藥理實驗研究，炙甘草有類激素樣作用，而無激素之弊)。我一生所用附子超過5噸之?dāng)?shù)，經(jīng)治病人在萬例以上，垂死病人有24小時用附子500克以上者，從無一例中毒。按現(xiàn)代藥理實驗研究，附子武火急煎1小時，正是其毒性分解的高峰。非破格重用附子純陽之品的大辛大熱之性，不以雷霆萬鈞之力，不能斬關(guān)奪門，破陰回陽，而挽垂絕之生命。但附子為強心主將，其毒性正是其起死回生藥效之所在。以這樣的輕量，要救生死于頃刻，誠然難矣!其二，之所以不敢重用附子，乃因畏懼附子之毒性?？肌秱摰糜诰戎涡乃ゴ刮Ｖ匕Y仍然生死參半。方中四逆湯為中醫(yī)學(xué)強心主劑，臨床應(yīng)用1700余年，救治心衰，療效卓著。：本方始創(chuàng)于60年代初期，經(jīng)40年臨證實踐，逐漸定型。故不揣淺陋，將本方組成與思路、個人運用的粗淺體會，簡介如下，請海內(nèi)外同仁不吝賜教。老年易患之心腦疾患，又居威脅人類生命三大殺手之首。方法簡單易行，安全穩(wěn)妥，見效快，成功率高，費用低廉，為普通人群所能承受，適合我國當(dāng)前國情。本書承蒙中醫(yī)界泰斗鄧鐵濤在病中題詞，給予李師極高評價，這不僅是對李師及其弟子們的巨大鼓勵，也是對山西科學(xué)技術(shù)出版社的巨大支持，我僅代表本社同仁向鄧?yán)媳硎局孕牡母兄x!郭博信20022年4月于并州? 本書用藥劑量為李可老中醫(yī)獨特的經(jīng)驗，患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下辨證應(yīng)用，不可盲目照搬。他白天看病，晚上攻讀醫(yī)書，幾十年來從未在夜晚2時前睡過覺，至今己70高齡，依然如是，每次外出，他都是背著厚厚的書包，利用診余攻讀不輟。遇到不識字的病人家屬，不能按醫(yī)囑服藥時，他常常是深夜守候在側(cè)，親自為病人煎藥、灌藥，直至患者脫離危險，方才離去，他常自謙地說自己不是中醫(yī)科班出身，一生涉獵頗雜。他治病從不論富貴貧賤，皆一視同仁。難癥痼疾，師法仲景，是他一生的座右銘，也是對我們中醫(yī)界晚生后輩的諄諄教侮。他常常告誡我們，病可以有千種萬種，病機則不出六經(jīng)八綱之范圍。無怪乎廣東一位老中醫(yī)稱贊李可為中醫(yī)的脊梁!在治療急危重癥疑難病的實踐中，李師最為推崇張仲景。何以中醫(yī)不敢?原因有兩個：一是回天乏術(shù)，現(xiàn)代中醫(yī)甘當(dāng)慢郎中，把自己鎖定在治療慢性病范圍之內(nèi)，面對垂危病人確實束手無策；二是怕承擔(dān)責(zé)任與風(fēng)險，因為西醫(yī)搶救無效，則病人死就是應(yīng)該的，而中醫(yī)搶救若有閃失，難免會招來諸多非議與官司，讓你吃不了兜著走，甚至丟了飯碗，因此，面對急危重癥病人，中醫(yī)常是避之惟恐不及。然而，在李師任職靈石縣人民醫(yī)院中醫(yī)科時，急救卻是中醫(yī)科的事，這在全國各醫(yī)院中可謂絕無僅有。更值得稱道的是，李師尤擅長用中藥搶救瀕危病人，使數(shù)以千計的垂危病人起死回生，其中有案可查、被西醫(yī)下了病危通知書者，亦有百余人。當(dāng)時我家在靈石縣兩渡鎮(zhèn)，我的朋友張延宗之母患甲狀腺癌瘤，狀若饅頭之大，經(jīng)李師用重劑治療后，頓然消失，直至80高齡亦未復(fù)發(fā)，鄰里訝為奇事。現(xiàn)在，《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗專輯》即將出版，我又是本書的責(zé)任編輯。除了一點為救人命甘擔(dān)風(fēng)險的赤子之心外，別無所求、復(fù)興中醫(yī)，任重道遠(yuǎn)，愿與青年一代共勉，尚望前輩及同仁不吝斧正。感謝原山西省衛(wèi)生廳蔣天佑副廳長、山西科學(xué)技術(shù)出版社郭博信總編輯，在落實中央搶教老中醫(yī)經(jīng)驗的工作中，多次屈尊下訪，給我以多方面的關(guān)懷、鼓勵與鞭策。要充滿自信心與豪情，走中醫(yī)自身發(fā)展的道路，攻克世界醫(yī)學(xué)難題。在自學(xué)中醫(yī)的第6年，終于研制出破格救心湯、攻毒承氣湯，救治各類型心衰危癥及多種危重急腹癥，竟獲成功。一發(fā)病就成九死一生之局，因不及救治而死者，屢見不鮮，人間慘事，莫過于此。至今雖年近古稀，仍不敢稍懈，世上無難事，只要肯登攀，正是這特殊的年代、特殊的患者群，以及身處逆境奮發(fā)苦斗，鍛煉、造就了我攻克多種疑難病的能力。故一生所學(xué)甚雜，內(nèi)、外、兒、婦、五官、皮膚各科均有涉獵。為解救病人疾苦，我苦練針灸，搜集簡便驗廉的中醫(yī)治法，力求使農(nóng)民少花錢而治大病。我一生大部時間奔波于窮鄉(xiāng)僻壤、缺醫(yī)少藥的山村。逆境中學(xué)習(xí)中醫(yī)，并終生矢志不悔，可謂塞翁失馬，安知非福。23歲蒙冤，50歲后平反昭雪。自 序能夠成為一名中醫(yī)，是我一生中最值得欣慰的奇遇。擅長融寒溫于一爐，以重劑救治重危急癥。曾任靈石縣中醫(yī)院院長，中華全國中醫(yī)學(xué)會山西分會會員，《中醫(yī)藥研究》特邀編委，香港《中華醫(yī)藥報》醫(yī)事顧問，全國民間醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究專家委員會委員、特約研究員。李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗專輯李可著山西科學(xué)技術(shù)出版社李可醫(yī)學(xué)傳略李可，男，漢族，山西靈石人，生于1933年，畢業(yè)于西北藝專文學(xué)部。逆境學(xué)醫(yī)，經(jīng)全省統(tǒng)考獲中醫(yī)大專學(xué)歷。致力于中醫(yī)臨床與研究46年，崇尚仲景學(xué)說。自創(chuàng)方劑28首，對各科疑難雜癥有獨到的救治經(jīng)驗，是山西中醫(yī)界獨具特色的臨床家之一。我16歲初中學(xué)業(yè)未竟，毅然從軍，西北全境解放后，轉(zhuǎn)入地方工作。所幸28年時光，未敢虛度。46年來的中醫(yī)生涯中，闖過重重難關(guān)，1978年經(jīng)全省統(tǒng)考錄用為中醫(yī)師，1983年奉命創(chuàng)辦靈石縣中醫(yī)院，任院長近9年。農(nóng)民生活困苦，一旦患病，只能望醫(yī)院而興嘆。又因求醫(yī)者病種繁多，貧病交困，情極可憫，推出去于心不忍，接下來則力難勝任，只好現(xiàn)買現(xiàn)賣，急用先學(xué)，白天診病，夜晚挑燈翻揀資料，讀書明理，辨識病機，尋求有效治法，以解患者燃眉之急。自邁入醫(yī)門，常為破解一則醫(yī)學(xué)難題，弄得焦頭爛額，廢寢忘食。更由于農(nóng)村患者，非到危及生命，不敢言醫(yī)。為救危亡于頃刻，我被逼上急癥攻關(guān)之路，殫心竭慮探索仲圣先師六經(jīng)八綱辨證論治的理、法、方、藥；借鑒后世百家的成功經(jīng)驗，搜集了大量針灸、救急要方；自針穴位，親驗針灸感應(yīng)；親嘗毒藥及研制速效解毒諸法，參與中毒急救，以積累經(jīng)驗，超常破格用藥，獨闖新路。擅治急癥，是中醫(yī)學(xué)的固有傳統(tǒng)，歷代中醫(yī)名家大師，人人都是起死回生、妙手回春的高于，何以現(xiàn)代中醫(yī)退出急癥陣地?時下世人視中醫(yī)為慢郎中，這是中醫(yī)的奇恥大辱!我呼吁老中青三代中醫(yī)起而雪恥，不要自卑，不要妄自菲薄、自甘附庸。本書初稿曾蒙鄧鐵濤老前輩審閱，抱病約見，并親筆題詞，嘉勉后學(xué)，不勝感激!有生之年，當(dāng)銘記鄧?yán)瞎膭罱陶d，為中醫(yī)事業(yè)克盡微力。感愧之余，反思一生醫(yī)事的成敗得失，湊成了這本醫(yī)學(xué)雜錄，自知先天不足，根底淺薄，一得之見，難失偏頗。李可2002年元月 中醫(yī)的脊梁代 序10余年前，我通過靈石縣縣長張檗的介紹，認(rèn)識了靈石縣中醫(yī)院院長李可，并拜他為師。李師擅長治療疑難大癥，我早在青年時代就目睹耳聞。李師治病，常是一劑知，二劑已，遐邇聞名。時下各醫(yī)院急救都是西醫(yī)的事，中醫(yī)則是靠邊站。我曾問過西醫(yī)，面對垂危病人搶救無效時，何不請中醫(yī)來會診?答曰：非吾等不請也，乃爾等不敢也。李師的可貴之處，就在于面對病人生死存亡之際，他從不考慮個人安危得失與風(fēng)險，像孫思邈所稱道的蒼生大醫(yī)那樣一心赴救，并常以數(shù)百克附子，挽救病人于無何有之鄉(xiāng)！使劇毒之品變成了救命仙丹。他認(rèn)為仲景上承內(nèi)難，博采百家，開創(chuàng)了中醫(yī)辨證論治的先河，張仲景所著《傷寒雜病論》是祖國醫(yī)學(xué)寶庫之中的寶庫，傷寒六經(jīng)辨證之法，使我們洞悉病源，統(tǒng)病機而挽萬病之牛耳，則萬病無所遁形。臨證之際，不但不要固執(zhí)于西醫(yī)的病名，有時連中醫(yī)的病名也無須深究，據(jù)四診八綱以識主證，析證候以明病機，按病機立法、遣方、用藥，如此則雖不能盡愈諸疾，庶幾見病知源，少犯錯誤，他常說，仲景學(xué)說是中醫(yī)學(xué)說的靈魂，也是破解世界性醫(yī)學(xué)難題的一把金鑰匙。李師不僅才識超絕，醫(yī)術(shù)精湛，而且醫(yī)德高尚。他常年奔波在貧困山區(qū)，以悲天憫人之心，救治窮苦百姓。實則他是從實際出發(fā)，群眾有什么病，他鉆研什么病，一切為了解除患者的痛苦。他視解除病人痛苦為己任，視振興中醫(yī)為天職，完全達(dá)到了忘我的境界。山西科學(xué)技術(shù)出版社 目 錄 破格救心湯救治心衰實錄 呼吸衰竭合并腦危象 2 2 3 3，纖顫休克 4肺心病急性感染 5風(fēng)心病合并冠心病 5肺結(jié)核合并肺心病(戴陽危證) 6特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化醫(yī)案(二則) 6（一） 6（二） 8中風(fēng)七則 9一、中風(fēng)閉癥(腦溢血) 9二、中風(fēng)脫癥 9三、中風(fēng)偏癱(腦血栓形成) 9四、卒中前兆 9五、面癱誤治壞病 10六、頑麻怪癥 10七、蛛網(wǎng)膜下腔出血 11急性結(jié)核性胸膜炎重癥 11結(jié)核性心包炎、心包積液 12真熱假寒大實有羸狀 12三消重癥 13虛寒型糖尿病 13糖尿病火不生土 13重癥結(jié)核性腹膜炎合并膽囊炎 14兼探無苔舌主病之機理 14血栓閉塞性脈管炎同病異治 15兼探仲景運用毒劇中藥烏頭附子的經(jīng)驗 15小兒重危急癥醫(yī)案 17一、高熱驚風(fēng)危癥 17二、無熱驚風(fēng)成癭 17三、小兒大腦發(fā)育不全癥 18四、小兒暴發(fā)型腦炎 18五、疹毒內(nèi)陷 18六、小兒痄腮，過用苦寒冰結(jié) 19七、小兒暴喘 20八、小兒半聲咳嗽 20九、嬰兒黃疸 20十、嬰兒幽門梗阻 20十一、丁奚疳重癥 20十二、小兒遺尿(二則) 20十三、小兒濕疹(二則) 21十四、小兒舞蹈病 21婦科重危急癥、疑難病醫(yī)案 22一、母乳不足，當(dāng)分虛實 22二、巨型胰腺囊腫 23三、子宮肌瘤 24四、結(jié)核性包塊型腹膜炎 24五、重癥結(jié)核性腹膜炎 24六、多囊卵巢致不孕 25七、妊娠惡阻重癥 25八、先兆流產(chǎn) 26九、習(xí)慣性流產(chǎn) 27十、剖腹產(chǎn)后二便閉結(jié) 27十一、產(chǎn)后誤用開破致變 27十二、痛經(jīng)痼疾 28十三、急性盆腔炎寒癥 28十四、乳腺囊性增生癥 28十五、產(chǎn)后便燥肛裂出血 29十六、乳衄二則 29(一) 29(二) 29十七 雞爪風(fēng)癥 29十八、治崩漏一得 30(一)青霉素過敏后血崩 30(二)暴崩欲脫 30(三)暴崩脫癥 30(四)蠻補致崩 30外科急腹癥醫(yī)案十則 31一、闌尾膿腫合并腸梗阻 31二、老年性高位腸梗阻 32三、化膿性闌尾炎合并重癥腹膜炎 32四、老年高位腸梗阻合并疝嵌頓 32五、急性子宮內(nèi)膜炎 32六、腸梗阻術(shù)后粘連性不全梗阻 33七、膽石癥膽絞痛 33八、膽道蛔蟲癥 34九、急性膽道蛔蟲癥并發(fā)急性胰腺炎 34十、胃結(jié)石癥 35危重痢疾六則 35一、辟穢解毒湯治疫毒痢 35二、補法治痢疾脫癥 35三、血痢重癥 36四、休息痢 36五、重癥痢疾疑癌變 36泌尿系統(tǒng)疾患七則 37一、直腸癌術(shù)后尿閉 37二、老人癃閉重癥 38三、急性腎盂腎炎 38四、慢性腎盂腎炎急性感染 39五、勞淋 39六、麻黃湯類方治急性腎炎 39七、尿毒癥初探 39 40肝病五則 40一、急性黃疸型肝炎 40二、急性無黃疸型肝炎 41三、急性肝炎誤治變癥 41四、產(chǎn)后陰黃重癥 42五、肝硬變腹水 44發(fā)熱待診 45直中少陰 45陰盛格陽 45內(nèi)傷發(fā)熱 45煤氣中毒性精神病 46青年期精神分裂癥 46腦外傷性精神病 46五十年奔豚兼腦鳴 46附奇經(jīng)頻發(fā)痼疾治法概要 46重癥呃逆 47表癥誤攻變癥 47正氣復(fù)則邪從熱化例 48陽虛型紅斑狼瘡一例治驗 48風(fēng)濕熱痹二則 49類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并硬皮病 50腳氣四則 50痔漏腫痛 51頸椎增生癥五則 51足跟痛(跟骨骨刺) 53肩凝重癥 53五行辨證偶得五則 53老年蕩漾震顫癥 55帕金森氏綜合癥 55身瞤動癥 55足心發(fā)熱怪癥 56頭痛三則 56一、血管神經(jīng)性頭痛 56二、三叉神經(jīng)痛痼疾 56三、頭風(fēng)痼疾與秘方偏正頭風(fēng)散 57膝關(guān)節(jié)積液的四種治法 59少腹鼓凸癥 60一則腹部特殊癥狀的辨治要領(lǐng) 60一、胃下垂重癥 60二、大氣下陷 60三、呼吸衰竭(大氣下陷夾痰夾瘀) 60四、子宮脫垂 61五、氣陷怪癥(癱病) 61六、氣陷成痿(癔病性截癱) 61七、氣滯痰阻 61八、濕熱下注阻塞氣機 62九、陰癢頑癥 62目疾八則 62一、暴盲 62二、中心視網(wǎng)膜炎 62三、目疾橫行奇癥 63四、秋季結(jié)膜炎重癥 63五、夜盲 63六、目疾過用苦寒致變 63七、老年性白內(nèi)障 64八、目疾辨證偶得 64耳病四則 64一、金匱痰飲三方治內(nèi)耳眩暈癥 64二、防風(fēng)通圣湯治暴聾 65三、耳源性腦炎 65四、急性化膿性中耳炎 66鼻病五則 66一、鼻衄奇癥 66二、倒經(jīng)衄血 66三、鼻不聞香臭 67四、過敏性鼻炎痼疾 67五、鼻硬結(jié)癥 67口舌齒咽喉病十四則 67一、唇疔走黃 67二、口舌瘡頑癥(復(fù)發(fā)性口腔潰瘍) 68三、真寒假熱，至虛有盛候 68四、咽痛寒癥兼齒衄 68五、梅核氣(辛燥傷陰案) 69六、白塞氏綜合癥 69七、暴喑 69八、急性扁桃體膿腫 70九、舌衄 70十、齒衄(胃火夾食積) 70十一、齒衄(脾不統(tǒng)血兼火不歸原) 70十二、舌瘡涸疾 70十三、咽痛寒癥 71肺結(jié)核臨證得失錄 71一、誤用清熱退蒸，險鑄大錯 71二、干血癆(空洞型脾結(jié)核)九補一攻 71三、抱兒癆(孕期肺結(jié)核)治重脾腎 72四、久痢成癆，氣息奄奄，急補其正，聽邪自去 72五、肺結(jié)核夾寒飲者陽和湯有殊效 73六、肺結(jié)核大咯血降逆化瘀 73七、黃芪保肺膏 74烏蛇榮皮湯皮科治驗錄 75一、鵝掌風(fēng) 75二、牛皮癬 75三、神經(jīng)性皮炎 76四、花斑癬 76五、白癜風(fēng) 76六、疣 77七、青霉素過敏性皮炎 77八、過敏性濕疹 77九、黃木瘡頑癥 77十、斑禿 77十一、皮膚劃痕癥 77十二、臁瘡(下肢潰癥) 78十三、過敏性紫癱痼疾 78十四、黃褐斑 78十五、局限性皮肌炎 79十六、瘡毒內(nèi)攻 79十七、案后贅言 79腫瘤臨證初探 80一、攻癌奪命湯治驗錄 80 80 80 81 81二、食道癌險死還生 83三、骨瘤從腎論治 84