外科學(xué)之骨科個(gè)人總結(jié)doc-展示頁(yè)
2025-07-27 01:12本頁(yè)面
【正文】 ：前柱：椎體的前2/3，纖維環(huán)的前半部分和前縱韌帶；中柱：椎體的后1/3，纖維環(huán)的后半部分和后縱韌帶；后柱：后關(guān)節(jié)囊，黃韌帶，骨性神經(jīng)弓，棘上韌帶，棘間韌帶，關(guān)節(jié)突；單純性楔形壓縮性骨折（前柱受損）；穩(wěn)定性爆破型骨折（前柱+中柱受損）；不穩(wěn)定性爆破型骨折（前柱+中柱+后柱受損）；Chance骨折（椎體水平狀撕裂性損傷）；屈曲牽拉型損傷（前柱壓縮，中柱+后柱牽拉）；脊柱骨折脫位又稱(chēng)移動(dòng)性損傷；：屈曲型損傷：前方半脫位（過(guò)屈型扭傷）；雙側(cè)脊椎間關(guān)節(jié)脫位；單純性楔形（壓縮性）骨折；垂直壓縮所致?lián)p傷：第一頸椎雙側(cè)性前、后弓骨折（Jefferson骨折）；爆破型骨折；過(guò)伸損傷：過(guò)伸性脫位；損傷性樞椎椎弓骨折；齒狀突骨折：第1型，齒狀突尖端撕脫骨折，穩(wěn)定，并發(fā)癥少，預(yù)后佳；第2型，齒狀突基部、樞椎體上方橫行骨折，該處血供不佳，不愈合率高達(dá)70%，需手術(shù)；第3型，樞椎體上部骨折，累及樞椎的上關(guān)節(jié)突，一側(cè)或雙側(cè)性，穩(wěn)定性好，血供良好，愈合率高，預(yù)后較好；：最輕微的脊髓損傷。（Galeazzi）:橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位。：有肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，將患側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí)，手掌搭不到患側(cè)肩部；或手掌搭在健側(cè)肩部時(shí)，肘部無(wú)法貼近胸壁，稱(chēng)為Dugas征陽(yáng)性。，分為三度：第一度：皮膚由骨折端自?xún)?nèi)向外刺破，軟組織損傷輕；第二度：皮膚破裂或壓碎，皮下組織與肌組織中度損傷；第三度：廣泛的皮膚、皮下組織與肌肉嚴(yán)重?fù)p傷，常合并血管、神經(jīng)損傷。局部因素：骨折的類(lèi)型和數(shù)量；骨折部位的血液供應(yīng)；軟組織損傷程度；軟組織嵌入；感染。檢查肢體異常活動(dòng)和肢體負(fù)重情況時(shí)應(yīng)予慎重，不宜于解除固定后立即進(jìn)行。標(biāo)準(zhǔn)為：局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛；局部無(wú)異?；顒?dòng)；X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊；拆除外固定后，如為上肢能向前平舉1Kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘；連續(xù)觀察2周骨折處不變形。：血腫炎癥機(jī)化期；原始骨痂形成期；骨板形成塑形期。：骨折使某一骨折段的血液供應(yīng)被破壞，而發(fā)生該骨折段缺血性壞死。，即損傷所致關(guān)節(jié)附近的痛性骨質(zhì)疏松，亦稱(chēng)反射性交感神經(jīng)性骨營(yíng)養(yǎng)不良。特別多見(jiàn)于肘關(guān)節(jié)，如肱骨髁上骨折，反復(fù)暴力復(fù)位或骨折后肘關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)受限而進(jìn)行的強(qiáng)力反復(fù)牽拉所致。最多見(jiàn)于前臂掌側(cè)和小腿，常由創(chuàng)傷骨折的血腫和組織水腫使其室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或外包扎過(guò)緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。見(jiàn)860：畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。：即骨的完整性和連續(xù)性中斷。：復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定和搬運(yùn)病人。多見(jiàn)于損傷程度輕、范圍小、無(wú)感染的傷口或創(chuàng)面。病人常先有皮膚或粘膜的某種病損，皮膚損傷、足癬、口腔潰瘍、鼻竇炎等。（erysipelas）是皮膚淋巴管網(wǎng)的急性炎癥感染，為乙型溶血性鏈球菌侵襲所致。（acute cellulitis）指疏松結(jié)締組織的急性感染，可發(fā)生在皮下筋膜下、肌肉間隙或是深部蜂窩組織。（furuncle）是單個(gè)毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性感染。第一階梯：輕度疼痛，非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，阿司匹林；第二階梯：輕、中度疼痛，非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥+弱阿片類(lèi)，可待因；第三階梯：重度，阿片類(lèi)藥，嗎啡輔助用藥：弱安定藥；強(qiáng)安定藥；抗抑郁藥：負(fù)荷劑量：指PCA迅速達(dá)到無(wú)痛所需血藥濃度，即最低有效鎮(zhèn)痛濃度所需藥量；單次劑量：指病人因鎮(zhèn)痛不全所追加的鎮(zhèn)痛藥劑量；鎖定時(shí)間：指設(shè)定的兩個(gè)單次有效給藥的間隔時(shí)間，在此期間PCA裝置不執(zhí)行單次劑量指令；背景劑量：為設(shè)定的PCA裝置持續(xù)給藥量。：反流與誤吸；呼吸道梗阻；通氣量不足；低氧血癥；低血壓；高血壓；心律失常；高熱、抽搐和驚厥。：微循環(huán)收縮期；微循環(huán)擴(kuò)張期；微循環(huán)衰竭期：精神狀態(tài)；皮膚溫度、色澤；血壓；脈率；尿量：中心靜脈壓；肺毛細(xì)血管楔壓；心排出量和心臟指數(shù)；動(dòng)脈血?dú)夥治?；?dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定；DIC檢測(cè)：失血性休克；創(chuàng)傷性休克；：指急性疾病過(guò)程中兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官或系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生功能障礙。消毒：殺滅病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或殺滅所有微生物（如芽孢等）。：損傷；感染；腫瘤；畸形；其他：滅菌、消毒法、操作規(guī)則、管理制度。滅菌：殺滅
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1