【正文】 醫(yī)高級技術(shù)職稱評審委員會主任、中華全國中醫(yī)學(xué)會浙江分會副會長、中國中西醫(yī)結(jié)合呼吸病學(xué)組顧問等職。由于他這種悉心為民的高貴品質(zhì)受到了大家的愛戴和敬重，先后被評為全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者，多次榮獲浙江省優(yōu)秀共產(chǎn)黨員稱號。曾經(jīng)在《人間》上發(fā)表了“三千里尋醫(yī)記”的麗水市政協(xié)一位同志，在給他的致謝信中說道：“在我家屬三年求醫(yī)的困難日子里，得到您的熱情關(guān)懷和幫助……愿人世間同志情同志誼永存”。他常說：“對待病人要做到上下一致、朝野一致、認識與不認識一致。在這里，臘梅的傲寒清香，山水的挺秀閑逸，書法的遒勁豪放，不正是對他高潔品性的寫照、對他術(shù)精德高的贊美嗎？的確，他在工作上任勞任怨、醫(yī)術(shù)上精益求精，對黨的事業(yè)忠心耿耿。且時常以醫(yī)會友，使杏苑畫壇交相輝映。今年他與浙江椒江市新技術(shù)開發(fā)研究所共同研制的磁藥頸枕、磁藥護腰、磁藥護胸系列新產(chǎn)品，目前亦通過了省級鑒定。除了中藥劑型改革，他對國家星火計劃亦頗為關(guān)注。最近，他又為杭州第二中藥廠提供治療失眠健忘的驗方，制成滋陰養(yǎng)血、益智寧神的“安神寧心沖劑”，此外，他為醫(yī)院制劑室先后制定了治療感冒、咳嗽的“復(fù)方板藍根沖劑”、“清熱止咳糖漿”；治療失眠的“五參安神糖漿”；治療偏頭痛的“頭痛靈”，經(jīng)臨床應(yīng)用，皆有良效。上列產(chǎn)品分別于１９８３年、１９８４年、１９８５年通過省級鑒定，目前已推廣使用，并為廣大病家所樂用。他兼任杭州胡慶余堂藥廠、杭州天目山藥廠、蘭溪一新藥廠等技術(shù)顧問。同年，他的部分醫(yī)案被編入北京中醫(yī)學(xué)院董建華教授主編的《中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華》（北京出版社出版）。該項科研于１９９０年通過省級鑒定。如１９７３年撰寫了《中醫(yī)對肺心病的認識與證治問題》，１９７５年與浙江醫(yī)科大學(xué)陳過教授合寫了《肺心病防治手冊》。他將 活血化瘀方法貫穿于肺心病的整個治療過程中，提高了肺心病的治療效果。他在肺心病的研究中，對該病的證治見解精辟，匠心獨具。因此，他在主持附屬醫(yī)院工作時，積極增添現(xiàn)代醫(yī)療儀器設(shè)備，開設(shè)一些中西醫(yī)結(jié)合的科研項目。 醫(yī)療實踐中，他十分重視與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)相結(jié)合，倡導(dǎo)用先進科學(xué)技術(shù)儀器武裝中醫(yī)。１９６５年，他擔任浙江省衛(wèi)生廳名中醫(yī)驗案整理小組組長，與吳頌康、林軟廉、裘笑梅等同志合作，主持編寫了《葉熙春醫(yī)案》，由北京人民衛(wèi)生出版社出版。他先后與潘澄濂、李啟謙等同志撰寫了《治療晚期血吸蟲病的臨床研究》和《中西醫(yī)結(jié)合治療晚期血吸蟲?。担道R床療效總結(jié)報告》，發(fā)表于《浙江中醫(yī)雜志》１９５８年第７期和１９５９年第１０期。經(jīng)臨床實踐證明，這種方法切實可行。因而在治療措施上宜采取“中西結(jié)合”的方法。１９５８年，他又開展對晚期血吸蟲病的臨床研究。該文總結(jié)了浙江?。保梗担丁保梗担改瓴糠种嗅t(yī)中藥治療流行性乙型腦炎的臨床經(jīng)驗，從中醫(yī)觀點進行分析，闡明治療規(guī)律和衛(wèi)氣營血在臨床上的重要意義。１９５６年，黨號召西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，當時他擔任浙江中醫(yī)研究所臨床組組長，為了發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，他將當時死亡率較高的流行性乙型腦炎作為科研課題，開展中西醫(yī)結(jié)合治療流行性乙型腦炎的臨床研究。在教學(xué)工作上，他堅持理論與實踐并重、“醫(yī)教合一”，以豐富教學(xué)內(nèi)容、提高教育質(zhì)量。 在中醫(yī)事業(yè)上，他擔任浙江中醫(yī)學(xué)院副院長與附屬醫(yī)院院長期間，曾明確提出了辦院方向：“發(fā)揚中醫(yī)優(yōu)勢，開展中西醫(yī)結(jié)合，取長補短，辦成一個臨床、科研、教學(xué)三結(jié)合，具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的中醫(yī)院”。如他對心腦血管病變、呼吸、消化系統(tǒng)及老年病的證治，重視前人“久病必瘀、“久病入絡(luò)”的論述，結(jié)合自己多年來的實踐體會，并時常參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)“血瘀”和“活血化瘀”方面的科學(xué)研究資料。目前，對疾病的判斷，不能僅憑直覺來分析，應(yīng)把中醫(yī)辨證與現(xiàn)代科學(xué)方法兩者有機地聯(lián)系起來。他在審因辨治方面思路開闊，善于采用尋根探源、證因合參的方法審明標本，尤其是疑難雜病的證治，更顯示其獨到之處?！秲?nèi)經(jīng)》：“治病必求于本”之求本，既包括探索人體先天之本和后天之本，求其陰陽盛衰之偏頗，也包括追究導(dǎo)致疾病產(chǎn)生的根本原因，求其發(fā)病起源之由來。臨證辨治，他十分注重審證求因、治病求本。而辨證之關(guān)鍵，在于掌握疾病的性質(zhì)及臨床演變規(guī)律，使立方下藥、有的放矢。既要繼承、又要發(fā)展。如辨證論治是中醫(yī)之精髓，千百年來在臨床證治中顯示了其無比的優(yōu)越性。他們通過反復(fù)實踐、推敲，逐步充實完善了前人之所未備，從而啟迪后學(xué)，有的甚至有所突破。因而，他既堅持學(xué)有淵源、繼承前賢，又重視兼收并蓄、開拓創(chuàng)新。勉勵青年醫(yī)生：“要通曉文史，學(xué)有功底，才能精研醫(yī)典，發(fā)皇古義”。他常說：“‘書海無邊勤為徑’，知識需要累進，決無捷徑可走”。 治學(xué)方面，他平生謹嚴有序，推崇求實精神，強調(diào)理論聯(lián)系實際。堅持定期病區(qū)查房，為中青年醫(yī)師分析病案；作專題講座，傳授他近６０年來的實踐經(jīng)驗；并利 　 第一卷３７３用晚上時間處理病人的來信咨詢，備課，審閱稿件；為許多中藥廠生產(chǎn)新產(chǎn)品提合理化建議；為中青年醫(yī)師的科研投標審題，幫助他們提供理論依據(jù)和行之有效的方藥。雖身兼數(shù)職，工作冗繁，但仍立足臨床，堅守不渝，上午門診經(jīng)常要看到下午一、二點鐘，還要參加院內(nèi)外的會診，有時要赴省內(nèi)外遠道出診。１９５９年參加中國共產(chǎn)黨。 解放后，在黨的教育培養(yǎng)下，１９５０年參加杭州市中醫(yī)師學(xué)習(xí)班，組織了聯(lián)合診所———聯(lián)合中醫(yī)院。學(xué)成后在杭城設(shè)診開業(yè)。朝夕鉆研，孜孜不倦。至１９３２年高中畢業(yè)后，即隨祖父學(xué)醫(yī)。他自幼熏陶漸染，矢志習(xí)醫(yī)，繼承祖業(yè)。１９１６年２月１０日出生于杭州一個中醫(yī)世家。 堅持學(xué)術(shù)爭鳴，大膽改革創(chuàng)新，理論聯(lián)系實際，繼承發(fā)展中醫(yī)。本文系統(tǒng)介紹了楊氏的學(xué)術(shù)成就和臨證特色，并通過相應(yīng)的醫(yī)案評析，相互印證，醫(yī)論、醫(yī)話和經(jīng)驗方等各個部分都密切聯(lián)系臨床實踐，內(nèi)容十分豐富。無論是在中醫(yī)藥理論發(fā)展上，還是臨床診療上，以及中醫(yī)、中藥的科學(xué)研究方面，都做出了卓著的成績。 楊繼蓀 重求本擅理瘀的楊繼蓀 潘智敏　整理編者按　楊繼蓀主任醫(yī)師是浙江省著名中醫(yī)，其祖父系名儒兼名醫(yī)，懸壺滬杭，譽滿杏林，楊氏自幼耳濡目染，矢志習(xí)醫(yī)。. . . . .，天賦決定其開口，而最高點則需后天的努力。沒有秋日落葉的飄零，何來新春綠芽的餓明麗？只有懂得失去，才會重新?lián)碛?。從醫(yī)６０余年來，學(xué)驗俱豐，碩果累累。他不但是一位根基扎實的中醫(yī)學(xué)者，而且是一位經(jīng)驗豐富的臨床家，在慢性肺心病及各種老年病上，多有獨特的診治方法和確切的療效。學(xué)習(xí)本文，除了能系統(tǒng)了解楊氏的生平事跡，學(xué)術(shù)思想之外，更能學(xué)到楊氏臨證診療中的大量獨到的經(jīng)驗體會和具體治法，對于提高自己的理論造詣和診療水平，將會有極大的幫助。 ———楊繼蓀（《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》創(chuàng)刊十周年 題詞　第十一卷　第一期）　　　　　　楊繼蓀，男，原名希閔，祖籍浙江余杭。祖父楊耳山，清孝廉公，系名儒兼名醫(yī)，懸壺滬杭，譽滿杏林。又在祖父影響下，喜研文史，愛好詩詞，從小誦讀四書五經(jīng)，以及《古文觀止》、《東萊博議》等。侍診之余，悉心攻讀《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等經(jīng)典著作，并選讀金元明清諸家論述。三年后，因祖父病 故，又從名醫(yī)徐康壽學(xué)習(xí)兩年，在徐師諄諄教導(dǎo)下，醫(yī)術(shù)逐日見長。由于歷起沉疴，深得病家信賴，故醫(yī)名隨之鵲起。１９５３年進入國家醫(yī)療機構(gòu)工作。先后擔任業(yè)務(wù)和行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。及至退居二線后，亦從未脫離臨床。百忙之中，還不忘參加各種對社會有益的義診活動。學(xué)習(xí)方法上，主張循序漸進、博覽深求、持之以恒、學(xué)以致用。并告誡學(xué)生：“讀書最忌淺嘗輒止、一曝十寒”。提倡：“要知己知彼、善集眾長（包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識在內(nèi)）、獨立思考、不斷實踐，才能融匯新知、發(fā)展醫(yī)理”。 學(xué)術(shù)上，他認為古代經(jīng)典醫(yī)著是中醫(yī)學(xué)的理論根基，金元明清各家學(xué)說則是在經(jīng)典醫(yī)著上的繼承和發(fā)展。隨著時代的推移，中醫(yī)的發(fā)展亦將無終止。但從發(fā)展上看，辨證論治必須在原有的基礎(chǔ)上提高一步。他認為中醫(yī)治病，貴在辨證。他在治病過程中，時常體現(xiàn)出熔傷寒、溫病于一爐，集各家之長而活用，師古不泥古、創(chuàng)新不離宗的風格。他說：凡病之起，必有其因。治病求本亦即求因明本，意在從根本上治療疾病。此外，他又認為醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)在不斷發(fā)展，先進醫(yī)療儀器在不斷更新，以及邊緣學(xué)科間在不斷滲透，因而人們對疾病的認識，必然要提出更高的要求。從宏觀和微觀的結(jié)合上進行辨證，也就能更準確、更深入地認識疾病的性質(zhì)，盡早采取積極有效的治療措施。擅長運用祛瘀療法，以大劑量的活血行瘀藥，阻截瘀與病之間因病致瘀、因瘀致病、互為因果的不良循環(huán)，從而提高臨床療效。為發(fā)展中醫(yī)學(xué)制定了奮斗目標。在他歷程半個多世紀的醫(yī)學(xué)生涯中，就是沿著這條路走過來的。與潘澄濂、朱承漢等同志合作，主持撰寫了《治療流行性乙型腦炎７３０例總結(jié)報告》刊于《浙江中醫(yī)雜志》１９５９年第６期。并指出在辨證上除以“衛(wèi)氣營血”為綱領(lǐng)以外，還存在“濕從熱化”　 第一卷３７４ 　和“熱為濕遏”的偏熱、偏濕之不同，強調(diào)江南水鄉(xiāng)濕重的一面，辨證分型成六個類型，為中醫(yī)治療流行性乙型腦炎提供了比較系統(tǒng)的參考資料。由于晚期血吸蟲病患者病程漫長、病情復(fù)雜，且多伴有各種夾雜癥，難以接受銻劑治療。辨證施治、審因求本，改善體征以配合銻劑三日療法。既在一定程度上改善了癥狀，增進了體力，又為銻劑療法創(chuàng)造了條件?？隙酥嗅t(yī)辨證施治和采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療晚期血吸蟲病在臨床上的重要意義及其優(yōu)越性。該書曾受到廣大中醫(yī)界人士的高度評價。認為許多疾病，只有明確診斷，才能采取正確無誤的治療措施。如血液病、肺心病、老年病的研究，均取得了一定的成果。提出“血瘀”是肺心病形成以后，不論在急性發(fā)作期或緩解期的治療上均應(yīng)關(guān)注的共性問題。同時撰寫了一些有關(guān)肺心病證治的參考資料。近年來，他還指導(dǎo)肺心病臨床研究組開展“冬病夏治”法治療慢性肺源性心臟病緩解期的臨床研究。１９９０年又為《浙江省名中醫(yī)臨床經(jīng)驗選輯》撰寫了《肺心病診治的幾點體會》（浙江科學(xué)技術(shù)出 版社出版）。 在中藥臨床研究方面，他認為中醫(yī)中藥唇齒相依，中藥劑型改革是發(fā)展臨床學(xué)科的關(guān)鍵。他提議杭州胡慶余堂藥廠將傳統(tǒng)中成丸藥“杞菊地黃丸”劑型改革為“杞菊地黃口服液”；為杭州天目山藥廠、杭州第二中藥廠提供治療氣管炎、糖尿病的驗方，制成“復(fù)方淡竹瀝”、“養(yǎng)陰降糖片”中成藥。其中“復(fù)方淡竹瀝”還遠銷于東南亞地區(qū)。同時，他又為醫(yī)院各科研小組提供治療“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”、“快速型心律失?！焙椭委煛皾冃韵涣肌?、“反流性消化不良”、“吞氣癥”等病癥的有效方藥，尚處于深入研究觀察中。由他提供處方與杭州永久橡膠制品廠共同研制的“千年健中藥強力圈”于１９９１年通過省級鑒定，該圈已銷往南朝鮮等地。 他不僅專長醫(yī)術(shù)，具有高深的中醫(yī)理論知識和豐富的臨床實踐經(jīng)驗，還是一位頗有造詣的 　 第一卷３７５書畫藝術(shù)愛好者，診余之暇，偶爾書畫，揮毫維妙挺秀。在他的客廳里，四壁掛滿了名家書畫，有何香凝老人的梅花、傅抱石的山水、郭沫若夫婦的題辭等。他治病救人，對待干部群眾都一視同仁?！彼母呱嗅t(yī)德，在病人中也是有口皆碑。這由衷的肺腑之言，表達了眾多患者的心聲。 如今，他為振興中醫(yī)事業(yè)，培養(yǎng)中醫(yī)人才繼續(xù)貢獻力量。 學(xué)術(shù)精華楊繼蓀主任醫(yī)師專長內(nèi)科，致力于呼吸、消化、心腦血管病變以及老年病的研究。重視治病“務(wù)求其本”；強調(diào)宏觀辨證與微觀辨證的結(jié)合統(tǒng)一；擅長運用活血化瘀療法治療各種病證，臨床療效顯著。治病不只是對癥治療，而是在臨床一系列的征象中，由現(xiàn)象深入本質(zhì)，分析、判斷、認識疾病整體證候中的內(nèi)在聯(lián)系，把握病變的發(fā)生、發(fā)展及其演變規(guī)律，明確因果關(guān)系，求因明本，從而進行“審因論治”、“審證求因”，貫徹“務(wù)求其本”，糾正陰陽失調(diào)，以達陰平陽秘之目的。”即是說，人體是一個統(tǒng)一的整體，體內(nèi)有病，就必然反映到體表，一定會有相應(yīng)的癥狀和體征顯現(xiàn)出來。他說：同是發(fā)熱病人，有外感發(fā)熱與內(nèi)傷發(fā)熱之不同。又說：同是中醫(yī)治療乙型腦炎，由于地理區(qū)域、氣候環(huán)境的不同，其病因病機與轉(zhuǎn)歸，在一定程度上亦有所側(cè)重偏異。然石家莊地處華北平原、入夏氣候干旱燥熱，而浙江嘉興、海鹽一帶乙型腦炎流行高發(fā)地區(qū)，屬　 第一卷３７６ 　亞熱帶濕潤氣候，地勢低凹，梅雨季節(jié)陰雨連綿，入伏后氣候炎熱，臨床上以暑邪挾濕者為多，表現(xiàn)為除壯熱煩渴、汗多尿短的熱盛陽明之象以外，并兼有胸悶、脘痞、身重、嘔惡、苔膩等濕困太陰之證。在病因病機方面著重強調(diào)了“濕邪蘊滯”與“濕從熱化”。既闡明了該病的一般演變規(guī)律，又從內(nèi)外因上區(qū)分了南、北方的病邪變化特點，以其明確的辨證，指導(dǎo)切合病機的施治。他善于從紛繁復(fù)雜的征象中，審理出病變的本質(zhì)、疾病的根由。如他會診一野菌中毒引起急性腎功能衰竭、頻繁嘔吐的住院病人時分析認為：該患者系誤食毒菌后引起嘔吐、腹脹、尿少和便秘。由于病起驟然，故急用苦泄化濁、降逆通腑大劑頻服，藥用川連、生大黃、花檳榔、萊菔子、枳殼、川樸、藿香、姜半夏、知母、煨草果、蘇葉（后下）、生姜。又如，一哮喘患兒，曾在當?shù)匦l(wèi) 生院服清肺化痰、降氣平喘藥數(shù)十劑乏效。改投驅(qū)蛔為主，輔以和中化痰之炒使君肉、川樸、杏仁、姜半夏、甘草、浙貝、紅棗等，連服兩旬，喘息平、喉間痰聲消失，續(xù)予六君調(diào)理而愈，迄已數(shù)載未復(fù)發(fā)。　?。ǘ┰敱婧疅?，識其本質(zhì) 在臨床診斷和疾病發(fā)展過程中，常常存在著真象、假象交縱錯雜的現(xiàn)象。由于疾病表現(xiàn)形式的多樣性，往往不是一下子就能把握疾病的內(nèi)在本質(zhì)，所以，面對復(fù)雜的癥群，透過現(xiàn)象探討本質(zhì)，就要抓住關(guān)鍵性的證候、指征，詳細辨別區(qū)分病證的屬性，才有助于對本質(zhì)的鑒別。他結(jié)合自己多年臨床經(jīng)驗，認為白痰、黃痰皆因熱而成，其區(qū)別只是程度上不同罷了。故他在