公立醫(yī)院的改制思路及其四道門檻doc-展示頁(yè)
2025-07-26 17:28本頁(yè)面
【正文】 所有制醫(yī)院。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村公共衛(wèi)生管理、衛(wèi)生保健、農(nóng)村疾病控制以及衛(wèi)生監(jiān)督的中心，過(guò)去因國(guó)家財(cái)力和體制等原因，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被納入醫(yī)療服務(wù)管理，依靠業(yè)務(wù)收入尤其是藥品收入過(guò)日子，農(nóng)村公共衛(wèi)生等無(wú)人負(fù)責(zé)。 婦女兒童是受保護(hù)的弱勢(shì)人群，這些人的健康保健是公共衛(wèi)生問(wèn)題，要由政府出資辦理，賠錢也要辦。 一是由政府直接舉辦的部分公立醫(yī)院，包括區(qū)域內(nèi)最有實(shí)力的綜合醫(yī)院(含醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院)、布局合理的提供基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院、高科技龍頭醫(yī)院、示范醫(yī)院等，這些醫(yī)院是政府為了對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行宏觀調(diào)控而設(shè)立的，承擔(dān)技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)、醫(yī)療服務(wù)示范作用、收費(fèi)水平的示范作用，并且對(duì)民營(yíng)醫(yī)院盲目追求超額經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)起到一定的抑制作用。 然而，國(guó)有醫(yī)院畢竟是特殊的國(guó)有企業(yè)，國(guó)有醫(yī)院的改革應(yīng)遵循“分類改革、事企分開、面向市場(chǎng)、轉(zhuǎn)為企業(yè)”的原則進(jìn)行，以營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為突破口進(jìn)行產(chǎn)權(quán)改革、將部分國(guó)有醫(yī)院轉(zhuǎn)為企業(yè)或改制為公司制的營(yíng)利性機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)院的改制思路及其四道門檻 隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有關(guān)政策的日趨明朗，未來(lái)幾年，為數(shù)眾多的各級(jí)國(guó)有醫(yī)院必將走上改制之路，否則，很難應(yīng)對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)。眼下社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院改制都十分關(guān)心，而醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的管理人員特別關(guān)心的是，中央“有進(jìn)有退、有所為有所不為”的方針是否適用于醫(yī)院改制？從經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整的角度看，哪些國(guó)有醫(yī)院可以退出，哪些又不能退出？“四不退”與“四退法” 根據(jù)國(guó)家結(jié)構(gòu)調(diào)整的總體部署和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的社會(huì)職能及特點(diǎn)，至少有四類醫(yī)院不能退出。 這一類醫(yī)院要強(qiáng)化管理，搞好經(jīng)營(yíng)。 二是承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院，如由政府出資辦的傳染病院、結(jié)核病院、麻風(fēng)病院、精神病院、性病及艾滋病防治機(jī)構(gòu)、地方病防治機(jī)構(gòu)、血站、急救中心等具有公共衛(wèi)生服務(wù)性質(zhì)的醫(yī)院，政府非但不能退出，還要大力加強(qiáng)。 三是婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)不能退出。 四是農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能退。這一塊問(wèn)題比較復(fù)雜，可以鼓勵(lì)個(gè)人和其他投資者辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，展開競(jìng)爭(zhēng)經(jīng)營(yíng)，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)的衛(wèi)生工作，包括衛(wèi)生行政、衛(wèi)生監(jiān)督、疫情報(bào)告、疾病控制、初級(jí)保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等不能退，應(yīng)由當(dāng)?shù)乜h級(jí)政府承擔(dān)責(zé)任。 在目前的形勢(shì)下，國(guó)有醫(yī)院可采取以下幾種途徑退出： 一是改制為公司制醫(yī)院，吸引民間資本投資，鼓勵(lì)民間個(gè)
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