公立醫(yī)院的改革及其績效評價-展示頁
2025-06-06 01:33本頁面
【正文】 合理的利用 ? 醫(yī)院績效測量 ? 加強成本效益的研究 醫(yī)療質(zhì)量的含義 ?數(shù)量 ?臨床質(zhì)量 －技能 －診斷及治療決策 ?服務(wù)質(zhì)量 －醫(yī)院住院服務(wù) －人際關(guān)系（照顧，關(guān)懷，禮貌） －方便：就醫(yī)程度及等候時間 －重視：信息，決策 醫(yī)療質(zhì)量的測量 ? 投入 衛(wèi)生資源的質(zhì)量，人員 , 設(shè)備 , 準入標準，繼續(xù)教育 ? 過程 診療規(guī)范，藥品管理模式 ? 結(jié)果 治愈率 ，病死率，術(shù)后感染率， 再次入院率，診斷陽性率，患者滿 意度 反應(yīng)性的內(nèi)容及評價指標 ? 尊重個人尊嚴，治療自主權(quán)，隱私 權(quán)和交流。體現(xiàn)倫理和基本的人權(quán) (由病人主觀判斷 ) ? 以顧客為中心的服務(wù)滿意度－及時 關(guān)注，社會支持網(wǎng)絡(luò)的利用，衛(wèi)生 機構(gòu)基本設(shè)施的質(zhì)量，選擇衛(wèi)生服 務(wù)提供者的可能性 (直接觀察或客觀 反映病人及其家屬的考慮 ) 強調(diào)反應(yīng)性的意義 ? 促進醫(yī)療服務(wù)的利用 ? 強調(diào)病人的個人自由及選擇權(quán) ? 不同階層及文化背景反應(yīng)性不同 ? 提高醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量及績效 ? 除改善客觀反應(yīng)性的指標需要投入衛(wèi)生資源外，一般投入少，見效快 影響醫(yī)院績效和行為的因素 ? 外環(huán)境 － 政府監(jiān)管，集團購買，市場競爭，消 費者選擇，支付制度，合同 ? 內(nèi)環(huán)境 － 組織結(jié)構(gòu)（自主權(quán)，市場開放度，責 任制，社會功能，結(jié)余分配權(quán)） 公立醫(yī)院的體制改革 ? 預(yù)算單位 ? 自主化單位 ? 公司化單位 －醫(yī)院維持公有制 －獨立實體 －應(yīng)用私立部門的組織結(jié)構(gòu) －應(yīng)用激勵機制和市場競爭機制 －有助于提高效率與質(zhì)量 ? 私有化單位 不同地區(qū)醫(yī)院管理體制和模式 (臺灣 ) 公立 私立 醫(yī)院及診所 % % 病床數(shù) % % 醫(yī)院評鑒，提高品質(zhì)，奠定分級基礎(chǔ) 政府管理通過：建立醫(yī)療網(wǎng)計劃，總額支
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