公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的形成和公立醫(yī)院集團(tuán)化管理doc-展示頁
2025-07-26 17:17本頁面
【正文】 夠使醫(yī)院充分獲得醫(yī)院財(cái)務(wù)杠桿利益，同時(shí)也使醫(yī)院承擔(dān)了由負(fù)債經(jīng)營可能帶來的籌資風(fēng)險(xiǎn)。 (三) 負(fù)債規(guī)模過大。醫(yī)院目前的內(nèi)控制度不能有效地實(shí)施，在對工程項(xiàng)目和固定資產(chǎn)的購置控制上，沒有建立完善的崗位分工控制和授權(quán)批準(zhǔn)控制。財(cái)務(wù)決策缺乏科學(xué)性導(dǎo)致決策失誤是導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的又一主要原因。認(rèn)為只要管好用好資金就不會產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，其實(shí)這種狹隘的風(fēng)險(xiǎn)觀念意識是錯(cuò)誤的。 （一) 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員風(fēng)險(xiǎn)意識淡。一、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)形成的原因風(fēng)險(xiǎn)的形成是基于必然因素和偶然因素的共同作用。這種觀點(diǎn)認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)就是不確定性，它既可能給活動主體帶來威脅，也可能帶來機(jī)會，這就是廣義風(fēng)險(xiǎn)的概念。 財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)有廣義的定義和狹義的定義，決策理論學(xué)家把風(fēng)險(xiǎn)定義為損失的不確定性，這是風(fēng)險(xiǎn)的狹義定義。淺談公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的形成和公立醫(yī)院集團(tuán)化管理08經(jīng)濟(jì)33號[摘要] 隨著我國市場經(jīng)濟(jì)改革的深入，公立醫(yī)院在面對市場化的需求進(jìn)行經(jīng)營的時(shí)候，必然存在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。本文介紹公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的形成原因、種類和傳導(dǎo)機(jī)制，并淺談其中一種應(yīng)對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的辦法——“醫(yī)院集團(tuán)集權(quán)式管理”。日本學(xué)者龜井利明認(rèn)為，風(fēng)險(xiǎn)不只是指損失的不確定性，而且還包括盈利的不確定性。我們指的醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是狹義的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)， 即在醫(yī)院正常的經(jīng)營過程中由于各種不確定性， 從而使得醫(yī)院的實(shí)際收益與預(yù)期收益發(fā)生偏移的一種風(fēng)險(xiǎn)。而醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，在以下的原因分析可以得出，其必然因素顯得更為突出。在實(shí)踐中，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識。正是這種風(fēng)險(xiǎn)意識淡薄才在某方面導(dǎo)致了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。避免財(cái)務(wù)失誤的前提是實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)決策的科學(xué)化，目前財(cái)務(wù)決策普遍存在經(jīng)驗(yàn)決策及主觀 (二) 內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)控不健全。在決策上，靠主要領(lǐng)導(dǎo)的主觀意志決策，造成醫(yī)院過度投資，加大了醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前醫(yī)院的貸款大多為項(xiàng)目貸款和銀行流動資金貸款，前者貸款的周期長，風(fēng)險(xiǎn)可控性強(qiáng)，資金成本高；后者貸款期限較短，資金流動性強(qiáng)，使用靈活，資金利率低，資金成本相對較低。醫(yī)院貸款最終都要通過現(xiàn)金流量來償還。 (四) 存貨結(jié)構(gòu)不合理。 (五) 財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制不健全。為了使其能充分發(fā)揮作用，醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置一些財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)，及時(shí)動態(tài)地進(jìn)行跟蹤定位和預(yù)警分析以此來確定財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率和面臨損失的程度。指由于合同本身不合法、不明確、不細(xì)致等原因造成合同不能執(zhí)行引起的風(fēng)險(xiǎn)。 （二） 信用風(fēng)險(xiǎn)。假若醫(yī)院因此拒絕收治患者，就會違背醫(yī)院救死扶傷的宗旨和其職業(yè)道德，但醫(yī)院繼續(xù)背著沉重的欠費(fèi)包袱，且政府不予補(bǔ)償，這亦屬于醫(yī)院承擔(dān)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。指由于國家或地方政府的政策變化引起的風(fēng)險(xiǎn)，如收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定或變更，如果沒有考慮醫(yī)院設(shè)備的價(jià)格、投資
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