中醫(yī)兒科筆記打印doc-展示頁
2024-08-01 13:21本頁面
【正文】 ?！疤摾铩保盒募獠珓?dòng)處?！半u胸”：胸骨高突?！柏短睢保贺堕T高凸，見于嘔吐壯熱，為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。六種基本病理脈象：浮、沉、遲、數(shù)有力、無力。《幼幼集成》：浮沉分表里，紅紫辨寒熱、淡滯定虛實(shí)、三關(guān)測輕重。看指紋：適用于3歲以內(nèi)兒童。望神色指望精神狀態(tài)和面部氣色。添加輔食的原則：由一種到多種，由少量到多量，由稀到稠，由淡到濃。小兒時(shí)期的病理特點(diǎn)：（1）發(fā)病容易，迅速傳變；迅速傳變：“易虛易實(shí)”、“易寒易熱”。肝常有余：不是指小兒“肝陽亢盛”，是指小兒時(shí)期肝主疏泄，具有升發(fā)疏泄全身氣機(jī)的功能。肺、脾、腎三臟較為突出：肺常不足、脾常不足、腎常虛。陰：物質(zhì)基礎(chǔ)，即精、血、津液等物質(zhì)；陽：臟腑的生理功能。1歲時(shí)能獨(dú)立站立，扶1只手可行走；1歲半左右會(huì)走路。收縮壓=+*年齡；舒張壓=收縮壓*（1/2~2/3）。脈搏：年齡愈小，脈搏越快。6~24個(gè)月：牙齒數(shù)=月齡4（或6）。20~30牙齒：出生后5~10囟門：后囟關(guān)閉：出生后2~4個(gè)月內(nèi)（部分出生時(shí)）；前囟關(guān)閉：出生后12~18個(gè)月。1歲內(nèi)，胸圍常小于頭圍；1歲時(shí)幾乎相等；2歲以后，胸圍超過頭圍。2歲后：75+5*年齡頭圍：初生：34厘米。體重=3+*月齡7~12個(gè)月：體重=+*（月齡6）=+*月齡2~12歲：體重：清晨空腹排尿后年齡分期：（1）胎兒期——受孕~分娩，共40周；（孕期28天到出生后7天止，定為圍產(chǎn)期。論述小麻、痘、斑、疹的第一部專著：——北宋錢乙“兒科之圣”《小兒藥證直訣》。專科：宋代。提出“純陽”理論。. . . . .中醫(yī)兒科（一）起源：春秋戰(zhàn)國至兩漢時(shí)期已有小兒醫(yī)。第一部兒科著作：唐代《顱囟經(jīng)》。純陽：指小兒在生長的過程中，表現(xiàn)為生機(jī)旺盛，蓬勃發(fā)展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮，并非說小兒有陽無陰或陽亢陰虧之體。兒科四大證：痧、痘、驚、疳。董汲《小兒斑疹備急方論》。）（2）新生兒期——出生~28天；（3）嬰兒期——出生后28天~滿1周歲；（4）幼兒期——1~3周歲；（5）幼童期——3~7周歲，即學(xué)齡前期；（6）兒童期——7~12周歲，即學(xué)齡期。初生：3公斤1~6個(gè)月：體重=（年齡2）*2+12=8+2*年齡身長：初生：50厘米，第一年增長25厘米。胸圍：初生：32厘米。佝僂病及營養(yǎng)不良者胸圍較小。后囟關(guān)閉比前囟關(guān)閉早。個(gè)月開始出牙。個(gè)月出齊20顆乳牙。呼吸：年齡愈小，呼吸愈快。血壓：年齡愈小，血壓愈低。動(dòng)作發(fā)育：由上而下，由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)，由粗到細(xì)。語言發(fā)育：單語單句階段：1歲以后。小兒生理特點(diǎn)：（1）生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速——“純陽”學(xué)說；（2）臟腑嬌嫩，形氣未充——稚陰稚陽學(xué)說。稚陰稚陽：小兒的物質(zhì)基礎(chǔ)和生理功能都是幼稚和不完善的。此外，肝常有余、心常有余。心常有余：不是指小兒“心火亢盛”，是指小兒發(fā)育迅速，心氣旺盛有余，呈生氣蓬勃之象。（2）臟氣清靈，易趨恢復(fù)。嬰兒喂養(yǎng)方式：母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)。望診：總體望診包括望神色、望形態(tài)；分部望診包括審苗竅、辨斑疹、察二便、看指紋。重舌舍脈辨斑疹：大小不一，不高出皮面，壓之不褪色，為斑；形小如粟米，高出皮面，壓之褪色者，為疹?；⒖诘绞持竷?nèi)側(cè)的橈側(cè)淺靜脈，第一節(jié)為風(fēng)關(guān)，第二節(jié)為氣關(guān)，第三節(jié)為命關(guān)。切脈的方法：一指定三關(guān)。按診：“囟陷”：囟門凹陷，見于瀉甚失水?！敖怙B”：囟門不能應(yīng)期閉合，囟門寬大頭縫開解。“龜背”：脊柱高突，按之不痛。感冒定義：感受外邪引起的肺系疾病，以發(fā)熱，惡寒，鼻塞流涕，咳嗽為特征。西醫(yī)：急性上呼吸道感染；虛證感冒：反復(fù)呼吸道感染；時(shí)行感冒：流行性
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