三肺動(dòng)脈高壓危象的識(shí)別及綜合救治-展示頁
2024-08-01 12:52本頁面
【正文】 PVR下降提示肺血管病變有一定可逆性 ? 常見于肺血管本身有病變及 PH者：容易自發(fā)痙攣 ? 肺動(dòng)脈舒張壓越高，肺血管阻力越大 床旁超聲 ? 肺動(dòng)脈 SaO2 可以反應(yīng)肺血管阻力和肺血流 漂浮導(dǎo)管血?dú)夥治? ? 好發(fā)（個(gè)人經(jīng)驗(yàn)）： 先心病 CT病 CTEPH COPD 二 鑒別診斷 ? 1 低氧血癥：肺不張 張力性氣胸 ARDS 重型哮喘 ? 2 其他類型低血壓和休克： 感染性休克 ：合并腎衰 低氧血癥 心源性休克：重型心肌炎 心梗 左心舒張功能不全伴 PH 3 其他病因的阻塞性休克： 1）大面積肺栓塞（最難鑒別）：肺血管器質(zhì)性梗阻，對(duì)擴(kuò)張血管的治療反應(yīng)不同，病史鑒別 2）羊水栓塞：特殊人群（孕婦），羊水成分引起肺血管 的過敏反應(yīng) X線肺泡滲出 產(chǎn)時(shí) 產(chǎn)后 3）心包填塞： X線 B超 不能有效識(shí)別，死亡率很高！
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