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護理人員質量管理考核標準-展示頁

2025-07-23 21:45本頁面
  

【正文】 件妥善保管,;(3)服從院方調配,職權范圍內的問題自行處理,矛盾不上交,;(4)科室突發(fā)生重大事件,應按程序及時上報,并親自參加與指導。按要求參加護理部組織安排的護理工作檢查和晚夜班查房,及時登記結果。每月底向護理部匯報工作一次,半年有工作小結,年終有工作總結,并書面交護理部。 門診部護士長在護理部主任的領導和業(yè)務指導下,負責門診部的護理質量管理,因失職造成科室管理混亂,而出現重大護理缺陷事故者,一次扣3分。1按國家法規(guī)負責全院一次性醫(yī)療用品后的回收毀形處理,并有記錄可查,且數目相等。1有科室業(yè)務學習計劃,內容符合護士及專業(yè)要求,并計劃落實,無記錄可查,;協助護理部對科室護士進行定期的業(yè)務考核、考試,;妥善安排學習、見習、進修人員的帶教工作,定期考核。1負責醫(yī)療器材等物品的領用,報廢工作并登記。1嚴格落實各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,做好科室感染監(jiān)控工作,遵守無菌原則,查對制度,消毒隔離制度,嚴防缺陷事故發(fā)生。負責本科室醫(yī)療器材的消毒、保管、供應和行政管理工作。按要求填寫護士長管理工作各項記錄,;并督促質控員完成各項質控任務,消毒滅菌登記表,感染監(jiān)控登記表等有關表格,在每月5號以前分別上交護理部、質控科。(1)及時上傳下達,按時完成院方布置的任務,及時傳達指令性文件,通知精神并落實,有記錄可查,;(2)文件未妥善保管,;(3)服從院方調配,職權范圍內的問題自行處理,矛盾不上交。按要求參加護理部的護理工作檢查和晚夜班查房。每月底向護理部匯報工作一次,半年有工作小結,年終有工作總結,并書面交護理部。(5)隨醫(yī)生查房每半月一次,妥善安排學習、見習、進修人員的帶教工作,定期予以考核。(3)組織護理查房或危重患者病案討論,每月一次,每月組織一次病歷檢查并記錄。1業(yè)務技術管理規(guī)范:(1)有科室業(yè)務學習計劃,內容符合護士及專業(yè)要求,并計劃落實,有記錄可查。每月25號前(含25號)把所有病人的一切費用結算一次。1做好科室院感監(jiān)控工作,每月5號之前填好“質量月查評價表”上交給質控科。有護理缺陷,建立投訴登記本,無登記本、如有漏報、隱瞞現象,發(fā)生護理缺陷或醫(yī)療糾紛時,及時按程序上報,并要召開分析會,有處理意見和預防措施并記錄。病室護理人員派班科學合理,不準排空班,嚴格控制積假,排班表一式三份,周五送護理部、人教科,如上交不及時,排空班、假班一次扣2分。護理部組織的每月一次護士長例會,除科室有搶救病人或特殊情況外,必須參加,缺一次扣1分。檢查和督促本科室護理人員履行崗位職責,有日常檢查考核辦法,無考核、無登記。各科室護士長對科室工作應有年計劃、月安排、周重點、日程序,落實見成效。一次未做扣1分。負責護理部有關會議、事宜的通知和各種會議記錄、整理、歸檔工作。完成護士繼續(xù)教育學分登記。定期整理并保管好護理質量管理資料。了解院內護理工作信息,及時反饋,并提出改進意見,一項未做扣0、5分。護理部干事在護理部主任領導和指導下,協助開展護理部工作,一項未做扣1分。1完成醫(yī)院領導交給的臨時性任務,未做一次扣1分。隨時檢查各科室的搶救藥品及搶救器材的完好情況,發(fā)現問題,及時糾正,并有記錄,無檢查、無記錄扣1分。每月召開全院護士長會議一次,總結和分析護理工作情況,針對護理缺陷提出防范措施,無記錄可查,一次扣2分。擬定有關業(yè)務培訓計劃,組織全院護理人員的業(yè)務技術訓練,定期進行業(yè)務技術考核或考試,并有記錄可查,無記錄扣1分。負責擬訂和組織修改醫(yī)院護理規(guī)章制度和護理常規(guī),并嚴格督促執(zhí)行,督促和指導各科室做好基礎護理和落實分級護理制度。護理部護士、護工、衛(wèi)生員各班崗位職責婁底市康復醫(yī)院護理部20120202護理部主任擬訂護理工作計劃,經院長、分管院長審批后組織實施,無工作計劃扣1分。主持檢查與評價全院護理質量,定期主持護理缺陷事故分析與鑒定會,提出處理意見和防范措施,定期總結,提出改進意見,定期匯報。深入科室,對搶救危重患者和疑難患者的護理進行技術指導。審查各科室提出的有關護理用品的申報計劃和及時了解使用情況。負責全院護理人員的調配及做好各科室的協調工作。組織護士長實行不定期的夜查房。1對全院護理工作進行年終總結,將結果上報院領導,一項未做到扣2分。負責護理部與科室之間的信息溝通,一次未做扣2分。熱情接待來訪人員,做好協調,記錄并及時反饋。做好護士執(zhí)業(yè)注冊的相關工作,一次未做扣1分。負責護理部資料的打印、分發(fā)等工作,及時完成相關資料的收集、分類、登記、保管、存檔工作。完成領導交給的其他臨時性工作。 病室護士長在護理部主任的領導下和業(yè)務指導下,負責所轄病房的護理質量管理,因失職造成科室管理混亂,而出現重大護理缺陷事故者,一次扣3分。每月底向護理部匯報工作一次,半年有工作小結,年終有工作總結,并書面交護理部。按要求參加護理部組織安排的護理工作檢查和晚夜班查房,及時登記結果。(1)及時上傳下達,按時完成院方布置的任務,及時傳達指令性文件,通知精神并落實,有記錄可查,;(2)對所有文件妥善保管,;(3)服從院方調配,職權范圍內的問題自行處理,矛盾不上交,;(4)科室突遇大批搶救患者或發(fā)生重大事件,應按程序及時上報,并親自參加與指導。按要求填寫好護士長管理工作各項記錄,督促質控員完成各項質控任務,護理質量月查表,及有關表格,每月5號前分別上交護理部、質控科,每月510號到質控科完成本科室上月出院病歷的質量反饋,護士長借閱病歷3天內歸還,填寫不準確,;質控病歷(護理部分)不準確(與院控結果相比,輕度缺陷差10個以上,中度缺陷差2個以,重度缺陷差1個以上)。1嚴格落實各項規(guī)章制度,并對執(zhí)行情況有監(jiān)督、檢查,規(guī)章制度包括:(1)值班、交接班制度;(2)分級護理制度;(3)藥品、物品、器材管理制度;(4)飲食管理制度;(5)患者管理制度;(6)患者出、入院管理制度;(7)消毒隔離制度;(8)查對制度;(9)病室安全管理制度;(10)病室搶救制度;(11)執(zhí)行醫(yī)囑制度;(12)護理工作制度;(13)首問負責制度等,查看各種登記本。1深入病房了解患者家屬的需要和征求意見一次/周,每月召開工休座談會一次,針對需要和意見,有具體措施且奏效,并有記錄可查。1科室內部應團結協作,及時找護士談心,解決實際問題,搞好科間關系,不鬧無原則糾紛,無拒絕和推諉接收新入院患者現象,尊重患者權利,男女患者分室安置。(2)協助護理部對科室護士進行定期的業(yè)務考試、考核。(4)參加病案每例死亡病例討論。 供應室護士長對科室工作有年計劃,月安排、周重點、日程序,落實見效。檢查和督促本科室護理人員履行崗位職責,有日常檢查考核辦法并有登記。護理部組織的每月一次護士長例會,除科室有特殊情況外,必須參加,缺一次扣1分。科室護理人員派班科學合理,不準排空班,嚴格控制積假,排班表一式三份,周五送護理部、人教科,充分保證臨床科室無菌物品的及時供應,;,排空班、假班一次扣2分。有差錯疏忽投拆登記本,認真登記,無記錄,;如有漏報,隱瞞現象,;發(fā)生護理缺陷時,及時按程序上報,并要召開分析會,有處理意見,有預防措施,并記錄。因失職,造成科室管理混亂,而出現重大護理缺陷者,一次扣3分。1定期檢查高壓滅菌器的工作情況和監(jiān)測消毒液的濃度,檢查消毒效果,發(fā)現異常立即上報并作出相應處理。1科室內部團結合作,科間關系良好,不鬧無原則糾紛,及時找科內護士談心,解決實際問題。1征求各科室意見每月一次,針對意見有改進措施并落實,臨床科室提出合理化建議不采納。1保證及時供應臨時急需物品,接到通知后二小時內供應,無故遲發(fā)無菌用物。對門診部工作應有年計劃、月安排、周重點、日程序,落實見成效。檢查和督促本科室護理人員履行崗位職責,有日常檢查考核辦法,無考核、無登記。護理部組織的每月一次護士長例會,除科室有搶救病人或特殊情況外,必須參
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