20種疾病臨床入出院判定標(biāo)準(zhǔn)-展示頁
2024-07-29 15:37本頁面
【正文】 痛或右下腹部固定性疼痛；為腸道癥狀，有納差、惡心、嘔吐或腹瀉便秘；發(fā)燒（小兒急性闌尾炎）腹痛；二、體格檢查與主要陽性體征；右下腹麥?zhǔn)宵c壓痛、反跳痛和肌緊張；腰大肌試驗、閉孔內(nèi)肌試驗、結(jié)腸充氣試驗陽性、直腸指診陽性 或其中一項陽性三、輔助檢查陽性結(jié)果：血常規(guī)：白細(xì)胞或分類中性粒細(xì)胞不同程度增高。【出院判定標(biāo)準(zhǔn)】一、一般狀況良好，連續(xù)3天腋溫＜℃、臨床癥狀、體征消失。 三、對癥治療：退熱與鎮(zhèn)靜、祛痰止咳平喘、氧療?！驹\療原則】 一、一般護(hù)理及支持療法：臥床休息，保持呼吸道通暢。病毒性肺炎的白細(xì)胞數(shù)正常或減少，淋巴數(shù)比例增加，中性粒細(xì)胞數(shù)無增高。 二、查體：肺部可聞及濕羅音、管狀呼吸音及實變體征。 嬰幼兒肺炎【入院判定標(biāo)準(zhǔn)】 一、發(fā)熱、咳嗽，呼吸表淺增快，患兒口周、指甲輕度發(fā)紺。 二、輔助檢查結(jié)果:周圍血象，大便常規(guī)正常。三、按不同病原菌選用有效抗菌藥物治療?！局委熢瓌t】 一、一般治療：臥床休息，飲食應(yīng)為易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。大便正?；蛴心摷?xì)胞，或大便隱血強(qiáng)陽性?！ 《?、體格檢查與主要陽性體征：中度以上脫水征，全腹壓痛或有腹膜炎征象，腸鳴音活躍，肌腱反射正?；驕p弱；血壓降低(≤96／60mmHg)，四肢厥冷。 胸片查肺部陰影消失或大部分吸收。【出院標(biāo)準(zhǔn)】 癥狀體征消失，體溫正常。二、支持治療：補(bǔ)充營養(yǎng)、維持水、電解質(zhì)平衡、解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥的應(yīng)用。三、輔助檢查：白細(xì)胞計數(shù)多升高，中性粒細(xì)胞多在80%以上；胸部x線檢查顯示片狀，斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變。肺 炎【入院判定標(biāo)準(zhǔn)】一、有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀，患側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰，伴或不伴胸痛。二、寒戰(zhàn)、高熱；查體有肺實變體征和(或)聞及濕性啰音?！驹\療原則】 一、抗菌藥物治療：首選青霉素類，過敏者或多重耐藥菌株者可用喹諾酮類，頭孢三代，大環(huán)內(nèi)酯類等藥物。三、并發(fā)癥的處理如肺外感染、濃胸、心包炎等的處理。 周圍血白細(xì)胞計數(shù)及分類正常。 急性胃、腸炎【入院判定標(biāo)準(zhǔn)】 主要臨床癥狀：腹痛、腹脹、惡心嘔吐，腹瀉水樣便或血便、膿血便，在門診治療3～5天無效或加重；寒戰(zhàn)發(fā)燒，℃以上中度以上脫水征。 三、輔助檢查:周圍血象正?；蛟龈?，水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。胃鏡可見多發(fā)性糜爛、出血灶、粘膜充血水腫。二、對癥治療：止吐、止痛，補(bǔ)充液體，保持水電解質(zhì)平衡，有酸中毒、休克的，糾正酸中毒、抗休克?！境鲈号卸?biāo)準(zhǔn)】 一、精神佳，癥狀體征消失。水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂得到糾正。伴有精神萎靡，食欲不振，腹瀉等全身中毒癥狀，經(jīng)門診治療無效?！ ∪⑤o助檢查：白細(xì)胞總數(shù)增高或減低。胸部X線提示，肺野可見大小不等的片狀陰影可伴有肺不張、肺氣腫或胸膜炎癥象。 二、病原治療：抗生素治療，參考藥物敏感試驗選擇抗生素；抗病毒治療；中毒癥狀嚴(yán)重的可應(yīng)用激素類。
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