03010婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(二)-展示頁
2025-07-08 05:11本頁面
【正文】 道炎癥的輔助治療，或作為外陰陰道手術(shù)前的準(zhǔn)備。(2)藥物治療：臨床上常用假孕療法和假絕經(jīng)療法。44．去除病灶、減輕癥狀、促進(jìn)妊娠、預(yù)防復(fù)發(fā)。(5)引流管在留置期間應(yīng)保持通暢，勿折、勿壓。(3)導(dǎo)尿管通常在手術(shù)當(dāng)天晚上拔除。如尿液為血性，應(yīng)考慮是否存在輸尿管及膀胱的損傷；如尿量較少，在排除導(dǎo)尿管阻塞后，應(yīng)考慮是否存在入量不足或有內(nèi)出血休克等情況發(fā)生。43．(1)手術(shù)后在保留尿管過程中要注意保持導(dǎo)尿管通暢，勿折、勿壓。(4)做好手術(shù)止血準(zhǔn)備。(3)做好出血的搶救準(zhǔn)備。(2)注意觀察病情變化。(4)化療適用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的宮頸癌患者。早期以腔內(nèi)照射為主，晚期則以體外照射為主。41．(1)手術(shù)治療適用于ⅠA期和ⅡA期患者。44．簡(jiǎn)述子宮內(nèi)膜異位癥的處理原則。42．簡(jiǎn)述功血大出血患者的護(hù)理措施。四、簡(jiǎn)答題(本大題共5小題，每小題5分，共25分。39．人工流產(chǎn)綜合征：與擴(kuò)張宮頸過速或跳號(hào)以及負(fù)壓過大有關(guān)，孕婦常有心動(dòng)過緩、惡心、嘔吐、胸悶、頭昏、面色蒼白、出冷汗等癥狀。37．早期流產(chǎn)：是指流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周以前者。，按步驟應(yīng)包括外陰檢查、陰道窺器檢查、檢查及三合診檢查。，其主要原因是細(xì)胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)缺乏。，孕36周，發(fā)生胎膜早破，予保胎治療，為保持外陰清潔，應(yīng)至少每4小時(shí)更換會(huì)陰墊一次。，妊娠前12周開始至妊娠12周內(nèi)應(yīng)每日補(bǔ)充。錯(cuò)填、不填均無分。下列敘述正確的是(ABE)，此時(shí)必須盡快處理，小便黃，大便棕色，下列敘述正確的是(CDE)(AC)(BC)～5分鐘更換熱敷墊1次～30分鐘，正確的描述是(ACDE)錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。、新生兒的影響，錯(cuò)誤的是(C)(A)應(yīng)立即對(duì)該孕婦采取的措施是(B)入院1小時(shí)后突然心悸、氣短、呼吸困難、口唇發(fā)紺。(B)，地方性克汀病的病因是由于胚胎期和胎兒期缺乏(C)~3年后的婦女，其血清中FSH的水平(B),應(yīng)選擇的時(shí)間是(B)(B)，現(xiàn)術(shù)后第三天，患者應(yīng)采取的體位是(A)1小時(shí)后檢查，宮口開大仍為4cm，此產(chǎn)婦的診斷為(A)．左側(cè)臥位C．(D)(C)11. 胎兒中樞神經(jīng)對(duì)缺氧和酸中毒的反應(yīng)中，敏感性最低的是(C)(C)該產(chǎn)婦開始進(jìn)行產(chǎn)后操的最佳時(shí)間是產(chǎn)后(B)(D)6．從心理學(xué)角度分析，孕婦開始接受妊娠事實(shí)并開始關(guān)心胎兒的時(shí)間一般是(B)，為促進(jìn)胎肺成熟，提高胎兒出生后的存活率，常用的藥物是(C)(A)(D)，性交后取出的時(shí)間不應(yīng)超過性交后(C)該女申請(qǐng)終止妊娠，其目前最佳終止妊娠的方法是(D)一、單項(xiàng)選擇題，28歲，既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)40天，血HCG(+)，B超顯示宮內(nèi)早孕。(A)，因巨大兒行剖宮產(chǎn)手術(shù)。．A. A． ．14. 張某，因產(chǎn)后出血出現(xiàn)失血性休克，搶救時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)采用的臥位是(A)(D)，孕38周，現(xiàn)宮口開大4cm，宮縮間歇期子宮不能完全松弛，自覺下腹部持續(xù)疼痛。．肝轉(zhuǎn)移．驟然下降，孕1產(chǎn)0，孕39周，合并風(fēng)濕性心臟病，因“腰酸、下腹部不規(guī)律疼痛2小時(shí)”入院。查體：血壓120／80mmHg，脈搏130次／分，呼吸30次／分，雙肺濕啰音，胎心146次／分。，二、多項(xiàng)選擇題(本大題共5小題，每小題2分，共10分)在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。～48℃~3次，應(yīng)注意降低環(huán)境溫度，補(bǔ)充足夠水分，體溫36．8℃時(shí)停止光療，易與呼吸衰竭的發(fā)紺混淆，是因?yàn)楦喂δ墚惓６翧. B. 三、填空題(本大題共10空，每空1分，共10分)請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。清宮(刮宮)葉酸肺泡Ⅱ型雙合診36．異位妊娠：正常妊娠時(shí)受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜，受精卵在子宮體腔外著床發(fā)育時(shí)，稱為異位妊娠。38．尿瘺：是指生殖道與泌尿道之間形成的異常通道，患者無法自主排尿，表現(xiàn)為尿液自陰道外流。：是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁癥狀，是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型。)41．簡(jiǎn)述宮頸癌的處理原則。43．簡(jiǎn)述婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后尿管、引流管的觀察與護(hù)理。45．簡(jiǎn)述坐浴的目的。(2)放射治療適用于各期患者。(3)手術(shù)加放射治療用于癌灶較大或術(shù)后疑有淋巴或?qū)m旁組織轉(zhuǎn)移者。42．(1)患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取平臥或仰臥位。注意血壓、脈搏、呼吸及意識(shí)狀態(tài)，有無冷汗、發(fā)紺、惡心、嘔吐等；保留會(huì)陰墊，準(zhǔn)確記錄出血量。遵醫(yī)囑給氧，建立靜脈通路，做好輸液及輸血準(zhǔn)備。(5)及時(shí)與家屬聯(lián)系，使其了解患者真實(shí)病情變化，并取得其配合和理解。(2)隨時(shí)注意觀察尿液的顏色、性質(zhì)和量。如出現(xiàn)類似情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及早處理。(4)拔除導(dǎo)尿管后，護(hù)理人員應(yīng)囑患者多飲水，及時(shí)排尿，并觀察有無尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激癥狀及尿潴留情況的發(fā)生。隨時(shí)注意觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。(1)期待療法：用于病變輕微、無癥狀或癥狀輕微者，可數(shù)月隨訪一次。(3)手術(shù)治療：適用于藥物治療無效、癥狀加重、未能懷孕，以及卵巢子宮內(nèi)膜異位囊／t中5cm者。五、論述題(本大題共2小題，每小題10分。)46．蘇某，25歲，以“宮內(nèi)孕28周，自覺腹部增大迅速”來院就診。檢查：孕婦腹壁緊張，皮膚光亮，腹部有液體震蕩感，胎位不清，胎兒浮動(dòng)明顯，胎心音遙遠(yuǎn)，腹圍98cm。因第二產(chǎn)程延長，行胎吸分娩。胎盤娩出后2h陰道出血測(cè)量大約400m1，腹部按摩后測(cè)得宮底高度在臍平。產(chǎn)后8h病人下床活動(dòng)時(shí)突然陰道大量流血，估計(jì)120m1。針對(duì)此類病人，醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)如何做好其產(chǎn)后出血的預(yù)防工作?46．(1)羊水過多。(3)護(hù)理措施：①一般護(hù)理：向孕婦及其家屬介紹羊水過多的原因及注意事項(xiàng)。減少增加腹壓的活動(dòng)以防胎膜早破。觀察胎心、胎動(dòng)及宮縮，及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫及早產(chǎn)的征象。產(chǎn)后應(yīng)密切觀察子宮收縮及陰道流血情況，防止產(chǎn)后出血。腹腔穿刺放羊水注意無菌操作，防止發(fā)生感染，同時(shí)按醫(yī)囑給予抗感染藥物。對(duì)高危妊娠者如妊娠期高血壓疾病、肝炎、貧血、血液病、多胎妊娠、羊水過多的孕婦應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，提前入院。(2)提高助產(chǎn)質(zhì)量：嚴(yán)密觀察及正確處理產(chǎn)程。②第二產(chǎn)程中根據(jù)胎兒大小掌握會(huì)陰切
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