婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)基本知識-展示頁
2024-08-20 05:14本頁面
【正文】 妊娠中毒癥與心臟病。？分娩第一期如膀胱過度充盈，可影響子宮收縮及先露部下降，因此產(chǎn)婦如超過6小時 不能排尿，且膀胱充盈，則應(yīng)進(jìn)行導(dǎo)尿。脂肪分解代謝過程中可產(chǎn)生酮體。自妊娠第13周后，平均每周增加 350g,若每月增長超過2kg，則有水腫的可能。？妊娠18?20周時在孕婦腹壁可聽到胎心音，此時孕婦可感到胎動。預(yù)產(chǎn)期月份預(yù)算為末次月經(jīng)的月份減3或加9。胎兒借助臍帶自胎盤吸取母體營養(yǎng)和進(jìn)行代謝物質(zhì)的交換。胎盤可合成人絨毛膜促性腺激素、人胎盤催乳素、孕激素、雌激素、催產(chǎn)素酶、雙胺氧化酶、耐熱堿性磷酸酶等，使母體各系統(tǒng)發(fā)生一系列適應(yīng)性生化，以滿足胎兒生長發(fā)育的需要。胎兒對母體來說是同種異體的移植物，母體不產(chǎn)生排異反應(yīng)，是由于母體對胎兒組織產(chǎn)生免疫耐受的結(jié)果。分子質(zhì)量小的藥物能通過胎盤，某些藥物可使胎兒致畸。胎盤有屏障作用，但此作用并不完善，如免疫球蛋白IgG可以通過胎盤到胎兒，對胎兒有保護(hù)作用。①具有代謝、氣體交換、供給營養(yǎng)物、 排泄胎兒代謝產(chǎn)物等功能。②在分娩期，羊水能傳導(dǎo)子宮收縮的壓力，形成前羊水囊，促進(jìn)子宮頸擴(kuò)張，破膜后可滑潤產(chǎn)道。(2) 羊水：①在妊娠期，羊水可保護(hù)胎兒，有利于胎兒活動，保持宮腔的恒溫與恒壓；亦可保護(hù)母體避免由胎動引起的不適或母體與胎兒組織之間的直接壓迫。？各有何功能？(1) 胎膜：完整的胎膜能保護(hù)胎兒，防止羊水流出，預(yù)防上行感染。②坐骨棘間徑，測量兩側(cè)坐骨棘間的距離。(2) 骨盆內(nèi)測量主要徑線及正常值：①骶恥內(nèi)徑，又稱對角徑，為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離。（4）出口橫徑（TO):取仰臥位，兩腿屈曲，雙手抱雙膝，測量兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣的距離，?。（2）髂嵴間徑（1C):取伸腿仰臥位，測量兩髂嵴外緣最寬的距離，正常值為25? 28cm。（1）髂棘間徑（IS):孕婦取伸腿仰臥位，測量兩髂前上棘外緣的距離。為骨盆腔的出口平面的標(biāo)志。③恥骨弓，由兩恥骨降支相連構(gòu)成，它們之間的夾角稱恥骨角，正常角度為90176。棘間徑正常為 10cm。②坐骨棘，是中骨盆平面的標(biāo)志。(1) 骨盆軸：即縱貫骨盆腔各平面的假想線，具有一定的屈向，分娩時，胎兒沿此軸線娩出，故又稱產(chǎn)軸。167。？試述真骨盆的標(biāo)記。(2) 真骨盆的標(biāo)記：①骶岬，在骶骨最上緣，第1骶椎向前突出形成，為骨盆人口平面的標(biāo)志。位于坐骨后緣中點(diǎn)突出部分。此平面為骨盆腔最狹窄部分，對胎頭入盆后之分娩阻滯特別具有重要性。?100176。正常值23?26 cm。（3）骶恥外徑（EC):取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿彎曲，測量第5腰椎棘突下凹陷處至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離，正常值為18?20cm。（5）恥骨弓角度：兩拇指尖斜著對攏，放在恥骨聯(lián)合下緣，左右兩拇指平放在恥骨降支的上面，測量兩拇指間的角度即為此角，可反映骨盆出口的寬度，正常值為90176。(1) 骨盆內(nèi)測量的適應(yīng)證：對初孕婦，有骨盆外傷、狹窄、難產(chǎn)史，或骨盆外測量骶恥外徑小于18cm者，均需做骨盆內(nèi)測量。?13cm，?2cm，即為骨盆人口前后徑的長度，又稱真結(jié)合徑。正常值為10cm左右。因其含有前列腺素的前身物質(zhì)花生四烯酸，故胎膜對分娩始動有一定的作用。通過羊水檢查可檢查胎兒的成熟度、性別及某些遺傳疾病。(3) 胎盤：是維持胎兒生命的重要器官。②防御功能。而許多病毒、細(xì)菌及原蟲也可通過影響胎兒。③免疫功能。④合成功能。(4) 胳帶：為連接胎兒與胎盤的帶狀器官。？如何測定預(yù)產(chǎn)期？妊娠的月份以4周為1個月，共10個月，即280日左右。預(yù)產(chǎn)期日期預(yù)算為末次月經(jīng)第1天的日期加上7。？在整個妊娠期間，孕婦的體重平均約增加12. 5kg。？妊娠劇吐，不能進(jìn)食，體內(nèi)糖原消耗以至缺乏，此時脂肪分解產(chǎn)熱供機(jī)體需要。酮體產(chǎn)生過多，不能被機(jī)體代謝，則由尿中排出。，哪些情況不宜灌腸？其目的是清除糞便，避免分娩時污染產(chǎn)道，同時刺激宮縮，加速產(chǎn)程進(jìn)展。(2) 胎先露：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱胎先露。(4) 早產(chǎn)：是指妊娠在滿28周至不滿37周之間分娩者。（6）羊水過多：凡在妊娠任何時期內(nèi)羊水量達(dá)到或超過2000mL者。（8）躋帶脫垂：是指胎膜破裂后，臍帶脫出于宮頸口外，甚至降至陰道或外陰者。（10）惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排除體稱惡露。以新生兒出生后1分鐘及5分鐘的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項體征為依據(jù)進(jìn)行評分。重癥新生兒應(yīng)在出生后5分鐘、10分鐘再次評分。？（1）靜脈給藥時速度要慢。為減輕注射時的疼痛，可于25%硫酸鎂10mL中加人 1%?2%普魯卡因2mL。（4）發(fā)現(xiàn)下列情況時必須停止注射硫酸鎂：①膝反射消失。③尿量每小時少于25 mL。銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆人 口平面，又稱人盆。？何謂滯產(chǎn)？(1) 總產(chǎn)程：從規(guī)律宮縮開始，至胎盤娩出稱總產(chǎn)程。？應(yīng)如何護(hù)理？胎膜早破的危害是：①早產(chǎn)率升高。③產(chǎn)后感染率增高。②保 持會陰清潔，破膜超過12小時應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1