【正文】
予補貼。例如:1955年年初,陜西省高平縣米山鄉(xiāng)最早實行“醫(yī)社結(jié)合”,采取社員群眾出“保健費”和生產(chǎn)合作社提供“公益金”補助相結(jié)合的辦法,建立了集體醫(yī)療保健制度,這種制度實際上包括醫(yī)療服務(wù)提供和醫(yī)療資金籌集兩個方面的內(nèi)容。這一系列條件和政策使得當時的醫(yī)藥價格維持在一個很低的水平,廣大農(nóng)民雖然是自費醫(yī)療,但實際上國家和農(nóng)村集體經(jīng)濟通過補貼供方面間接使農(nóng)民受惠。一方面,國家財政和農(nóng)村集體通過“補供方”的形式對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供費用補貼,農(nóng)村基層衛(wèi)生組織在低收費的情況下絕大多數(shù)都能正常運轉(zhuǎn),這使得廣大農(nóng)民間接得到國家補貼。一、從農(nóng)村合作醫(yī)療到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的制度變遷(一) 農(nóng)村合作醫(yī)療的建立與發(fā)展20世紀50年代初,中國在城鎮(zhèn)建立起了以企業(yè)職工為對象的勞保醫(yī)療制度和以機關(guān)、事業(yè)單位工作人員為對象的公費醫(yī)療制度,但農(nóng)村地區(qū)并沒有建立相應(yīng)的醫(yī)療保障制度,從1949年至60年代中期,農(nóng)民屬于自費醫(yī)療。 medical insurance。words: China39。Reformation and construction of rural medical insurance system in ChinaAbstract: People Republic set up , rural medical protection system of development experience has rural cooperation medical system established early of financial subsidies type low price at their own expense medical stage, and cooperation medical system stage, and new rural cooperation medical system three large stage, this article to Zhejiang Province new rural cooperation medical development status cum deepening reform of investigation for cases, discussion currently China rural area of medical insurance in development of process in the by faced of main problems and the challenge, agricultural medical insurance, can makes general farmers in must degree avoid due to disease caused by poverty, and Antipoverty because of illness, on the realization of harmonious society in China and played a pivotal role on the road to international.Key中國農(nóng)村醫(yī)療保險制度的改革與建設(shè)【摘 要】人民共和國成立后,農(nóng)村醫(yī)療保障制度的發(fā)展經(jīng)歷了農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立前期的財政補貼型低價自費醫(yī)療階段、合作醫(yī)療制度階段、以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度三大階段,本文以浙江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展狀況暨深化改革的調(diào)查為例,探討目前中國農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療保險在發(fā)展的過程中所面臨的主要問題及挑戰(zhàn),農(nóng)醫(yī)療保險,可以使廣大農(nóng)民在一定程度避免因病致貧、因病反貧的情況,對我國實現(xiàn)和諧社會以及走向國際的路途上起著舉足輕重的作用?!娟P(guān)鍵詞】中國農(nóng)村;醫(yī)療保險;政策。s rural areas。 policy。不過,當時是在計劃經(jīng)濟體制之下,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是在政府干預(yù)下的低價格水平上運行的,看病并沒有成為大多數(shù)農(nóng)民的沉重負擔。另一方面,在計劃經(jīng)濟體制下,政府對要藥品生產(chǎn)和流通、醫(yī)療機構(gòu)采取嚴格管制,使得藥品和醫(yī)療服務(wù)的價格較低,醫(yī)務(wù)人員報酬與業(yè)務(wù)量和藥品銷售量無關(guān),醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)人員的誘導(dǎo)需求行為得到很好的控制。20世紀50年代中期,新中國土地改革完成后,農(nóng)業(yè)互助合作逐漸成為當時農(nóng)村經(jīng)濟組織的主要形式,一些農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)了又群眾自發(fā)集資創(chuàng)辦具有公益性質(zhì)的保健站和醫(yī)療站的現(xiàn)象。在醫(yī)療服務(wù)提供方面,在鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,有農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社、農(nóng)民群眾和醫(yī)生共同集資建保健站;保健站堅持預(yù)防為主、巡回醫(yī)療、送醫(yī)送藥上門,醫(yī)生分片負責所屬村民的衛(wèi)生防預(yù)和醫(yī)療工作;采取記工分的辦法,合理解決農(nóng)村醫(yī)生的報酬。這樣,醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)費來源于農(nóng)民繳納的保健費、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社公益金提取15%20%以及醫(yī)療業(yè)務(wù)收入(主要是藥品利潤)。1955年冬,陜西省政府和衛(wèi)生部總結(jié)并肯定了高平縣米山鄉(xiāng)的經(jīng)驗,認為這是“初步實行了走上集體化農(nóng)民的‘無病早防,有病早治,省工省錢。隨后,米山鄉(xiāng)的經(jīng)驗在全國得到推廣,全國各地逐漸建立起以集體經(jīng)濟為基礎(chǔ),以集體與個人相結(jié)合、互助供濟的集體保健醫(yī)療站、合作醫(yī)療站或統(tǒng)籌醫(yī)療站。1959年11月,衛(wèi)生部在山西省稷山縣召開全國農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)場會議。1958年,人民公社運動開始,全國農(nóng)村掀起了合作醫(yī)療的第一次高潮,到1962年,農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率將近50%【2】1