畢業(yè)(的設(shè)計(jì))淺談中國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)現(xiàn)狀及發(fā)展前景畢業(yè)論文(完整版)
【正文】 ience has rural cooperation medical system established early of financial subsidies type low price at their own expense medical stage, and cooperation medical system stage, and new rural cooperation medical system three large stage, this article to Zhejiang Province new rural cooperation medical development status cum deepening reform of investigation for cases, discussion currently China rural area of medical insurance in development of process in the by faced of main problems and the challenge, agricultural medical insurance, can makes general farmers in must degree avoid due to disease caused by poverty, and Antipoverty because of illness, on the realization of harmonious society in China and played a pivotal role on the road to international.Key一方面，國(guó)家財(cái)政和農(nóng)村集體通過“補(bǔ)供方”的形式對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供費(fèi)用補(bǔ)貼，農(nóng)村基層衛(wèi)生組織在低收費(fèi)的情況下絕大多數(shù)都能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，這使得廣大農(nóng)民間接得到國(guó)家補(bǔ)貼。在待遇給付方面，農(nóng)民可以免費(fèi)享受預(yù)防保健服務(wù)，患者治療免收掛號(hào)‘出診費(fèi)等。同年衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部和財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)了《農(nóng)村合作醫(yī)療章程試行草案》，由此進(jìn)一步推動(dòng)了農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展。在醫(yī)療服務(wù)提供體系方面，中國(guó)農(nóng)村形成了又縣醫(yī)院及其他縣級(jí)完善機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)（公社）衛(wèi)生院和村（大隊(duì)）衛(wèi)生室組成的“三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)”集公共衛(wèi)生、普通醫(yī)療服務(wù)功能于一身。1989年，%。目前，全省87有農(nóng)業(yè)人口的縣（市、區(qū)）已全部實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，實(shí)現(xiàn)了浙江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的全面覆蓋，2007年13季度，全省參合農(nóng)民達(dá)2997萬(wàn)人，占全省農(nóng)民總數(shù)的89%；，%，各級(jí)政府補(bǔ)助占57%，%；人均到位籌資 71元，預(yù)計(jì)年人均籌資水平將達(dá)到90元，提前達(dá)到中央關(guān)于2008年基本建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作要求。第一階段是2003年8月，浙江省被列為全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)省份，確定了27個(gè)縣（市、區(qū)）開展試點(diǎn)，覆蓋全省農(nóng)業(yè)人口的30%。人均籌資水平63元，其中寧波地區(qū)和嘉興地區(qū)最高，分別為98元和83元。個(gè)人籌資仍占最大比例，%，其中，衢州和臺(tái)州兩地區(qū)個(gè)人自付比例均在50%以上。溫州地區(qū)的住院受益率最低，%。在住院補(bǔ)償基金的流向上，縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例十分接近，分地區(qū)看，舟山和溫州地區(qū)流向縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例較高，%%，最低的是紹興，%；流向縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例最高的是紹興和金華，%%。部分農(nóng)民過于重眼前、重實(shí)惠，缺乏風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。例如，2006年建德市財(cái)政收入67657萬(wàn)元，要補(bǔ)助合作制度達(dá)1036萬(wàn)元，%，這對(duì)一個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)力并不雄厚的縣財(cái)政來(lái)說(shuō)，負(fù)擔(dān)已屬不輕，要想進(jìn)一步提高縣財(cái)政對(duì)合作制度的支持難度很大。一是怕基金崩盤，二是怕基金沉淀。如果花費(fèi)再大的話，新型合作醫(yī)療的優(yōu)越性就更難體現(xiàn)，因?yàn)槌苏馁Y助外，剩下的部分農(nóng)民還是無(wú)力承擔(dān)?！ ?。第三，可考慮因地制宜、因人而宜制定小范圍的保障制度。資金籌集的另一種方式就是社會(huì)慈善機(jī)構(gòu)或企業(yè)家的捐助。同時(shí)，要建立各項(xiàng)監(jiān)督審計(jì)和公開的制度，監(jiān)督資金使用的安全。 五、結(jié)語(yǔ)： 醫(yī)療保險(xiǎn)制度作為社會(huì)保障體系的重要組成部分，肩負(fù)著保障群眾健康，穩(wěn)定社會(huì)和國(guó)民收入再分配的作用，歷來(lái)受到世界各國(guó)政府的重視。 【7】袁兆康，周小軍，方麗霖，新型農(nóng)村醫(yī)療實(shí)施后對(duì)農(nóng)民人之的調(diào)查，中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2005（5）。本文以以浙江新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況分析農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的成績(jī)和問題，從而看到農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)我國(guó)農(nóng)民生活水平的提高所起到的作用，以及農(nóng)村合作醫(yī)療制度在改革的道路上所取得的成績(jī)和不足。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的深入，流動(dòng)人口參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策問題將越來(lái)越突出，浙江省是一個(gè)人口流動(dòng)大省，異地居住的參保農(nóng)民跨地區(qū)繳費(fèi)、跨地區(qū)報(bào)銷等政策問題將成為焦點(diǎn)。另外，個(gè)別條件好的地方，集體經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)充也是籌資的一個(gè)渠道。一步步地把那些最容易做的人群先納入合作醫(yī)療的范圍，純粹務(wù)農(nóng)農(nóng)民的合作醫(yī)療問題就也容易解決了。從浙江省各地的起付線和封頂線標(biāo)準(zhǔn)看，確實(shí)體現(xiàn)了“以大病統(tǒng)籌為主”的原則，但問題是大多數(shù)健康農(nóng)民如果年復(fù)一年享受不到實(shí)惠，讓他們繼續(xù)堅(jiān)持參加合作醫(yī)療的積極性就會(huì)受到嚴(yán)重影響。以戶為單位整體參保與農(nóng)村人口流動(dòng)、遷移之間存在較大矛盾。但如果控制過緊，報(bào)銷補(bǔ)助比例偏低，又可能會(huì)造成基金沉淀，使合作醫(yī)療的優(yōu)越性大打折扣。資金籌措問題將始終是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的一個(gè)難題
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