【正文】 、文化適應(yīng)得到康復(fù)、發(fā)展、完善、預(yù)防，主要是矯治性治療。服務(wù)對象：行為失范、有特定問題。治療模式：社會治療、社會康復(fù)模式、小組的臨床模式、康復(fù)模式。實(shí)施原則：原則性工作意識。小組工作模式社會目標(biāo)模式：社區(qū)發(fā)展項目領(lǐng)域，社會責(zé)任和變遷。特點(diǎn)：問題共同性、相似性；民主參與；團(tuán)體動力。支持小組：共同性問題小組：關(guān)系構(gòu)建、交流支持、自主性（單親家庭自強(qiáng)、癌癥患者、吸毒人員同伴治療）；動力源：組員需求本身；角色：推動者、協(xié)調(diào)者。類型：教育小組：社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院：（自助互助）認(rèn)識自我問題及有解決的需要；確立新觀念改變看問題角度、開展預(yù)防服務(wù)降低問題行為特征。實(shí)施原則：服務(wù)對象參與、服務(wù)評估（任務(wù)、需要、生理、環(huán)境、非正式網(wǎng)絡(luò)、偏好）、服務(wù)協(xié)調(diào)（全面?zhèn)€性化）、資源整合、包裹式服務(wù)與專業(yè)合作、評估和監(jiān)督。個案管理體系、過程取向。方案策劃：目標(biāo)清晰現(xiàn)實(shí)、范疇明確、策略合理。建立關(guān)系：感同身受、積極關(guān)系模式、制造氣氛、積極主動。評估：內(nèi)容：狀況的改變、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度、投入（人力、物力、經(jīng)費(fèi)、時間）；方式：服務(wù)對象、同行、機(jī)構(gòu)。個案工作個階段工作要求接案和轉(zhuǎn)介、收集資料、制定計劃、簽訂協(xié)議、開展服務(wù)、結(jié)案、評估、追蹤（跟進(jìn)）。階段：進(jìn)入家庭、評估、介入。家庭生命周期：發(fā)展期（2人）、擴(kuò)展完成期（3人以上）、收縮期（2人以上）、完成收縮期（2人）、解組期。理論假設(shè)：以家庭為基本治療單位。家庭治療模式：（結(jié)構(gòu)式家庭治療模式）運(yùn)用最廣、影響最大。治療策略（充分運(yùn)用潛在能力特征）：準(zhǔn)確領(lǐng)悟周圍人和事物、理性的人；珍惜享受生活、適應(yīng)力強(qiáng)；依真實(shí)愿望選擇生活方式、忠于自己；面臨眾多選擇能體會心理自由；積極生活在變化環(huán)境中、富有創(chuàng)造力。理論假設(shè)：人本心理學(xué)為基礎(chǔ)。特點(diǎn)：迅速了解對象主要問題；迅速作危險性判斷；有效穩(wěn)定對象情緒；積極協(xié)助解決當(dāng)前問題。發(fā)展階段：危機(jī)發(fā)生、應(yīng)對、解決危機(jī)、恢復(fù)期。危機(jī)介入模式：1946年林德曼與卡普藍(lán)“危機(jī)調(diào)適”、20世紀(jì)50年代美國“預(yù)防自殺”、1974年美國正式列入。五種功能：探究（明確問題及責(zé)任）、組織（介入目標(biāo)的解釋、時間的安排、行動的規(guī)劃、服務(wù)對象參與方式）、意識水平的提升（對自身及環(huán)境認(rèn)識了解）、鼓勵（強(qiáng)化、激勵）、方向引導(dǎo)（建議、忠告、及時了解有效途徑）。自主性內(nèi)容：服務(wù)對象有處理自己問題的權(quán)利和義務(wù)、有解決自己問題的潛在能力。1972年雷德、愛波斯坦《任務(wù)中心個案工作》基本假設(shè)：高效：介入時間有限、目標(biāo)清晰、服務(wù)簡要、過程精密、服務(wù)效果明顯。理性模式：服務(wù)對象信念的影響認(rèn)知、情緒、行為；非理性信念：絕對化（要求過高、完美）、普通話（概括所有普通特性、經(jīng)歷失敗覺得天生笨）、抽象化（經(jīng)驗抽象為一般準(zhǔn)則，自己尊重別人、別人也尊重自己）。個案工作主要模式理性情緒治療模式：1955年艾里斯ABC理論。技巧：個案概念化（具體情況出發(fā)）、合作式治療關(guān)系（服務(wù)對象主要責(zé)任）、蘇格拉底式提問（調(diào)動好奇心、探索能力、解釋無效方式、強(qiáng)調(diào)參與學(xué)習(xí)過程、不強(qiáng)迫）、結(jié)構(gòu)化和心理教育（設(shè)計日程安排、心理認(rèn)知行為治療模式：教育借助工具、自助讀物、手冊、量表）、認(rèn)知重塑（改變無效自動念頭、圖式）。認(rèn)知因素：意識、自動念頭、圖示?；炯僭O(shè)：關(guān)注焦點(diǎn)：人的認(rèn)知和行為。特點(diǎn)：研究（人際交往場境中了解對象）、診斷（綜合診斷方式確定問題原因）、治療（多層面服務(wù)接入方式）三個階段。治療技巧：直接治療技巧：非反思性：支持、直接影響、探索描述宣泄；反思性：溝通引導(dǎo)，反應(yīng)對象內(nèi)心感受和想法（現(xiàn)實(shí)情況、心理動力、人格發(fā)展反思）。一．個案與小組工作的基本內(nèi)容個案工作主要模式心理社會治療模式：1930年漢金斯首次使用；1937年漢密爾頓系統(tǒng)闡述；。理論假設(shè)：開放性：人的成長發(fā)展假設(shè)（生活、心理、社會層面）；對服務(wù)對象問題的假設(shè)（過去、現(xiàn)在、問題處理三方面壓力）；對人際溝通的假設(shè)（交流的基礎(chǔ)、形成健康人格的重要條件）；對人的價值的假設(shè)（潛在能力）。間接治療技巧：對象廣、拓展介入焦點(diǎn)。認(rèn)知行為治療模式：巴甫洛夫經(jīng)典條件作用理論、班杜拉社會學(xué)習(xí)理論、1982年史哲華總結(jié)。人的問題：認(rèn)知、行為、情緒的影響。治療方法：以問題為導(dǎo)向、短期、關(guān)注此時經(jīng)驗感受；5—20此面談、特困如人格障礙超過20次，每次45—50分鐘，每周一次。特點(diǎn)：認(rèn)知和行為因素結(jié)合；綜合方式。（A：引發(fā)事件、B：服務(wù)對象信念、C：事件后的認(rèn)知、情緒、行為）理論基礎(chǔ)：人本主義。治療技巧：非理性檢查技巧：探尋、識別（反映感受、角色扮演、冒險、識別）；非理性信念辯論技巧：質(zhì)疑、辨析（辯論：質(zhì)疑、理性功課：改變非理性語言、放棄自我評價、自我表露、示范、替代性選擇、去災(zāi)難化、想象：想象處于困擾中）特點(diǎn)：明確輔導(dǎo)要求、檢查非理性信念、與非理性信念辯論、學(xué)會理性生活方式、鞏固輔導(dǎo)效果任務(wù)中心模式：20世紀(jì)60年代，服務(wù)效率低下時，雷德、沙尼。介入核心：解決問題是目標(biāo)；任務(wù)是實(shí)現(xiàn)解決的手段；實(shí)現(xiàn)過程中關(guān)注：服務(wù)對象自主性。治療技巧：溝通：兩個要素：有系統(tǒng)（集中焦點(diǎn)、過程緊密、層次分明、循序漸進(jìn)）、有反應(yīng)（及時回應(yīng)）。特點(diǎn)：關(guān)注：問題的界定（清晰界定：知道、承認(rèn)、愿意、有能力、嘗試獨(dú)立）、服務(wù)對象（明確界定：自己愿意并承諾、有自主能力、正常生活狀態(tài)）、任務(wù)的界定（合理界定：問題、能力、意愿）。分類：成長危機(jī)、情境危機(jī)?；驹瓌t：及時處理、限定目標(biāo)、輸入希望、提供支持、恢復(fù)自尊、培養(yǎng)自主能力。（簡潔、有效、迅速）個案工作主要模式人本治療模式：1951年羅杰斯，1974年以人為中心的治療模式。對人性的基本看法：本質(zhì)是好的；自我概念；心理適應(yīng)不良和心理適應(yīng)失調(diào)。特點(diǎn)：注重社工本身品格和態(tài)度；強(qiáng)調(diào)個案輔導(dǎo)關(guān)系：表里如一、不評價、同感、無條件接納、愛、保持獨(dú)立；關(guān)注個案輔導(dǎo)過程。20世紀(jì)60年代米紐秦，70年代最有影響力。病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)：糾纏與疏離、聯(lián)合對抗、三角纏、倒三角、病態(tài)。治療技巧：重演、集中焦點(diǎn)、感覺震撼、劃清界限、打破平衡、互動方式、協(xié)助建立合理觀察視角、似是而非、強(qiáng)調(diào)優(yōu)點(diǎn)。功能恢復(fù)：改變家庭成員看法、家庭結(jié)構(gòu)、家庭錯誤觀念。角色：使能、聯(lián)系、教育、倡導(dǎo)、治療。個案工作技巧會談：支持性：專注、傾聽、同理心、鼓勵；引領(lǐng)性：澄清、對焦、摘要；影響性：提供信息、自我披露、建議、忠告、對質(zhì)。收集資料：會談、調(diào)查表、觀察、現(xiàn)有資源。評估：正確：活動效果；對策略、方法、技巧；合理：基線、任務(wù)完成、影響；服務(wù)對象積極參與；坦誠保密。特點(diǎn)：問題復(fù)雜多重、全貌工作方法（尋找網(wǎng)絡(luò)、協(xié)調(diào)網(wǎng)絡(luò)各服務(wù)）、雙重功能（協(xié)調(diào)合理配置、服務(wù)效率）。小組工作方法改善社會功能，促進(jìn)轉(zhuǎn)變和成長，預(yù)防和解決有關(guān)社會問題。成長小組：學(xué)生、邊緣群體：個人成長和正向改變；體驗小組（青少年拓展訓(xùn)練）。治療小組：行為問題；吸毒人員美沙酮、社會矯正對象星星點(diǎn)燈、家庭暴力受害者。功能：塑造平等意識和共同體歸屬感；自我改變、被肯定的社會場境；互相幫助、共同成長的學(xué)習(xí)機(jī)會；增能的社會支持網(wǎng)絡(luò)。理論基礎(chǔ)：社會學(xué)、系統(tǒng)論。組員社會意識和責(zé)任；自我發(fā)展能力、社會參與和社會行動能力；領(lǐng)袖培養(yǎng)；工作目標(biāo)和社區(qū)發(fā)展目標(biāo)一致。解決個人社會問題、改變個人社會行為。理論基礎(chǔ)：神經(jīng)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)。原則：綜合性、建構(gòu)性、個別性與共同性結(jié)合。理論基礎(chǔ)：發(fā)展心理學(xué)、社會關(guān)系、社會結(jié)構(gòu)理論、小組動力學(xué)理論。開放性、平等性、面對面互動。較晚的模式。理論基礎(chǔ)：發(fā)展心理學(xué)、社會發(fā)展論、社會關(guān)系、社會結(jié)構(gòu)理論、小組動力學(xué)。實(shí)施原則：積極參與（協(xié)調(diào)鼓勵）、使能者（支持幫助）。開始階段：組員特點(diǎn)：矛盾心理與行為、謹(jǐn)慎試探、沉默被動、對工作者依賴。責(zé)任和角色：領(lǐng)導(dǎo)、鼓勵、組織者。社工任務(wù)：處理抗拒行為；協(xié)調(diào)和處理沖突（包容、冷靜、理性）：澄清沖突本質(zhì)、增進(jìn)自我理解（角色扮演）、調(diào)整規(guī)范契約、面對面解決情緒和人際關(guān)系緊張、焦點(diǎn)回歸法（問題拋回）；整體目標(biāo)意識；重新建構(gòu)小組；適