藥理學(xué)助理醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)總結(jié)-展示頁(yè)
2025-07-05 12:19本頁(yè)面
【正文】 尿崩癥患者的尿量及煩渴。耳毒性胃腸反應(yīng)（二）氫氯噻嗪作用：利尿：抑制髓袢知支粗段皮質(zhì)對(duì)氯的主動(dòng)的吸收及對(duì)鈉的被再吸收。用途：各類水腫 頑固性水腫病人宜選用。抑制腎臟的稀釋和濃縮功能。與降血糖藥合用應(yīng)注意補(bǔ)鉀并增加降血糖藥用量。第十四單元 利尿藥及脫水藥一、利尿藥強(qiáng)效利尿：呋喃苯胺酸（速尿、呋塞米）、布美他尼中效利尿：氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）、芐氟噻嗪（利鈉素）低效利尿：螺內(nèi)酯（安體舒通）、氨苯蝶啶利尿劑與其他藥物合用的相互作用：與氨基甙類抗生素合用可增加其耳毒性與頭孢噻啶合用增加腎毒性。用途：治療消化性潰瘍，對(duì)十二指腸潰瘍療效尤佳。抑制胃酸分泌。用途：防治皮膚粘膜變態(tài)反應(yīng)性疾病。）六、布洛芬廣泛用于解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕和無(wú)水楊酸反應(yīng)第十三單元 抗組胺藥一、H1受體阻斷藥苯海拉明、異丙嗪（非那根）、吡芐明、氯苯吡胺（撲爾敏）、氯苯那敏、阿司咪唑、布可立嗪、美克洛嗪、特非那定、賽庚啶作用：H1受體阻斷作用中樞抑制作用 （但阿司咪唑無(wú)中樞副作用）（弱）阿托品樣作用、局部麻醉作用和奎尼丁作用。五、吲哚美辛（消炎痛）是最強(qiáng)的環(huán)氧化酶抑制藥之一。三、保泰松（布他酮）抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)，而解熱鎮(zhèn)痛作用弱。二、對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）作用：解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用弱，無(wú)抗炎作用。拮抗藥：納洛酮二、哌替啶（度冷?。┯猛荆烘?zhèn)痛；麻醉前給藥；人工冬眠；心源性哮喘三、美沙酮鎮(zhèn)痛作用與嗎啡相似，用于和海絡(luò)因的脫毒治療。對(duì)抗精神病藥引起的帕金森綜合征有效。二、苯海索（中樞性抗膽堿藥）作用用途：早期輕癥患者不能耐受或禁用左旋多巴的患者。還可用于肝性腦病。改善肌肉僵直及運(yùn)動(dòng)困難效果較好，對(duì)肌肉震顫差。用途：各種抑郁癥小兒遺尿癥禁忌：青光眼；前列腺肥大；嚴(yán)重心血管疾病；癲癇。二、苯巴比妥――防治大發(fā)作的首選藥三、乙琥胺――防治小發(fā)作的首選藥四、氯硝基安定――失神小發(fā)作五、丙戊酸鈉――廣譜抗癲癇作用六、卡巴西平――精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作第九單元 抗精神失常藥一、氯丙嗪（冬眠靈）作用：中樞神經(jīng)系統(tǒng)：鎮(zhèn)吐作用――部位：延腦第四腦室底部；降低體溫內(nèi)分泌系統(tǒng)（溢乳、閉經(jīng)：阻滯結(jié)節(jié)－漏斗通路D2受體）植物神經(jīng)系統(tǒng)：降血壓用途：人工冬眠：氯丙嗪+異丙嗪+度冷丁+乙酰丙嗪不良反應(yīng)：錐體外系反應(yīng)；過(guò)敏；口干、便秘、視力模糊。麻醉：硫噴妥鈉第八單元 抗癲癇藥一、苯妥英鈉用途：治療大發(fā)作和部分性發(fā)作的首選藥不良反應(yīng)：過(guò)敏反應(yīng)；長(zhǎng)期服低血鈣。第七單元 鎮(zhèn)靜催眠藥一、安定（地西泮）――苯二氮？類用途：抗焦慮首選藥鎮(zhèn)靜催眠首選藥治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥中樞性肌肉松弛。充血性心衰：用強(qiáng)心甙、利尿藥無(wú)效的難治性心衰急性腎衰 常合用利尿藥。不良反應(yīng)：局部組織缺血壞死（用酚妥拉明）急性腎衰。局麻、制止鼻粘膜出血和牙齦出血。擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)提起抗訴乙酰膽堿興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)用途：虹膜捷狀體炎內(nèi)臟絞痛全身麻醉前給藥；胃、十二指腸潰瘍緩慢型心律失常感染性休克有機(jī)磷酸酯類中毒禁忌：青光眼；前列腺肥大者。第三單元 有機(jī)磷酸酯類中毒與解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救：阿托品+AchE復(fù)活劑有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)，產(chǎn)生M樣癥狀的原因（膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)破壞減少）。尿潴留。興奮骨骼肌、胃腸、膀胱平滑??；減慢心室率；對(duì)抗筒箭毒堿和阿托品的作用。用途：治療青光眼。第二單元 擬膽堿藥一、毛果蕓香堿（M膽堿受體激動(dòng)藥）作用：直接作用于受體。藥理學(xué)助理醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)總結(jié)第一單元 藥物作用的基本原理酸性藥物過(guò)量中毒，為加速排泄，可以（堿化尿液，減少重吸收）。藥物進(jìn)入經(jīng)胸最常見(jiàn)的方式（脂深性跨膜擴(kuò)散）。縮瞳；降低眼內(nèi)壓；調(diào)節(jié)痙攣。二、新斯的明（抗膽堿酯酶藥）作用：影響遞質(zhì)的代謝。用途：重癥肌無(wú)力。室上性心動(dòng)過(guò)速。第四單元 抗膽堿藥一、阿托品作用：對(duì)眼睛：散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹解除平滑肌痙攣抑制腺體分泌解除迷走神對(duì)心臟的抑制。二、山莨菪堿三、東莨菪堿――中樞性抗膽堿藥第五單元 擬腎上腺素藥一、a和b受體激動(dòng)藥（一）腎上腺素用途：心跳驟停；抗休克；支氣管哮喘及其他速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)性疾病。不良反應(yīng)：心律失常，室顫（二）麻黃堿用于腰麻術(shù)中所致的血壓下降二、a受體激動(dòng)藥（一）去甲腎上腺素用途：休克和低血壓，用于藥物中毒致低血壓上消化道出血延長(zhǎng)局麻藥的局麻作用。（二）間羥胺三、b受體激動(dòng)藥（一）異丙腎上腺素用途：心室自律緩慢，高度房室傳導(dǎo)阻滯，竇房結(jié)功能衰竭II、III房室傳導(dǎo)阻滯支氣管哮喘休克（二）多巴酚丁胺用途：心源性休克；充血性心衰四、a、b、DA受體激動(dòng)藥多巴胺用途：用于血容量已補(bǔ)足但有心收縮力減弱及尿量減少的休克。第六單元 抗腎上腺素藥一、a受體阻斷藥 酚妥拉明（芐胺唑啉）用途：外周血管痙攣性疾病靜滴去甲腎上腺素發(fā)生外漏休克（感染性、出血性）充血性心衰和急性心梗防治手術(shù)時(shí)發(fā)生高血壓危象二、b受體阻斷藥 （普萘洛爾、美托洛爾）用途：心律失常、心絞痛、高血壓急性心梗早期甲亢（輔助用藥）青光眼（原發(fā)性開(kāi)角型）偏頭痛禁忌證：嚴(yán)重左室心功能不全；支氣管哮喘；我不是度房室傳導(dǎo)阻滯；竇性心動(dòng)過(guò)速。二、巴比妥類（苯巴比妥、司可巴比妥、硫噴妥鈉）用途：主要是抑制
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