診斷學(xué)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范方案試題(卷與答案解析-展示頁(yè)
2025-07-05 02:02本頁(yè)面
【正文】 a ） 、刮、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡 、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范 ，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確術(shù)后首次病程記錄完成時(shí)限為（ d） 問(wèn)診正確的是（ d） E腰痛反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎死亡病歷討論記錄應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成（ a ） 1下列義務(wù)人員哪些有審簽院外會(huì)診的權(quán)利（ a ） C. 副主任醫(yī)師 1病史的主題部分，應(yīng)記錄疾病的發(fā)展變化的全過(guò)程，是指（b ）A. 主訴 B. 現(xiàn)病史 C. 既往史 D. 個(gè)人史 1患者對(duì)青霉素、磺胺過(guò)敏應(yīng)記錄于（ c ）A. 主訴 B. 現(xiàn)病史 C. 既往史 D. 個(gè)人史 1患者有長(zhǎng)期的煙酒嗜好應(yīng)記錄于（ d ）A. 主訴 B. 現(xiàn)病史 C. 既往史 D. 個(gè)人史 1轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后（ b）小時(shí)內(nèi)完成 B 24小時(shí). . D. 72小時(shí) 1病情穩(wěn)定的慢性病患者至少（ a）天記錄一次病程 C2天 . 1患者住院時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)師（ a ）作為病情及診療情況總結(jié)。A. 每月 B. 兩月一次 C. 由上級(jí)醫(yī)師決定時(shí)間長(zhǎng)短 D. 病情穩(wěn)定可不做階段小結(jié) 1首次病程記錄的時(shí)間要精確到（ b ） D. 不必記錄時(shí)刻1有床診療操作記錄應(yīng)在造作完成（ d ）后書(shū)寫(xiě)。
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