【正文】 院時，應(yīng)填寫手腕帶，與陪伴者核對無誤后，系腕帶于病人手腕處。3）未住院的無陪伴、意識不清病人如在離開急診室時其身份已得到確認，急診科醫(yī)生應(yīng)在急診病歷上記錄。 (2) 身份確認后： 1) 聯(lián)系病人家屬確認病人身份，護士換上標(biāo)有病人正確姓名、年齡等信息的腕帶。2) 如需急診檢查、手術(shù)、住院各類單子均填（無名氏—年—月—日）、性別（男/女）、年齡（不詳）等。(9) 出院時，護士需與家長再次核查新生兒胸卡及雙手腕帶，確認無誤后給家長派發(fā)新生兒出院放行證明，醫(yī)院大門保安憑放行證明讓新生兒離院。(7) 每日專人檢查腕帶，如有松脫，立即更換。(6) 產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)入愛嬰?yún)^(qū)時，護士與助產(chǎn)士核對新生兒出生記錄單、新生兒胸卡和腕帶。雙胞胎時需注明雙胞胎大和雙胞胎小。(4) 巡回護士再次核對產(chǎn)婦的姓名、年齡、住院號，確認無誤后填寫新生兒胸卡。為新生兒測量體重、頭圍、身長，記錄在病歷存檔。新生兒性別應(yīng)由母親口述，巡回護士確認。腕帶內(nèi)容為：母親姓名+嬰兒性別。（四）新生兒身份識別(1) 產(chǎn)婦入院時，護士查對產(chǎn)婦的身份證與準生證，核對姓名、年齡、照片，確定身份無誤后安排床位、系腕帶。急診搶救室和留觀病人使用手腕帶。對“流浪乞討人員”可使用“姓名年月日”的方式進行識別。(3) 遇成批病人救護時，按照國際統(tǒng)一的標(biāo)準對傷員進行檢傷分類，分別用綠、黃、紅、黑4種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志（分類標(biāo)記用塑膠材料制成腕帶），并扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認或采取相應(yīng)的措施。執(zhí)行注射治療時，應(yīng)核對門診病歷、注射單上的治療項目及病人身份是否符合，查對藥物名稱、劑量、用法、時間和用途。接診護士應(yīng)評估病人的意識、精神、語言、思維、行為能力，與意識清楚、行為正常的病人進行有效的溝通，確認病人的姓名、年齡、就診原因，查對性別、住院號，觀察病人的癥狀、體征與主訴是否相符。病人轉(zhuǎn)科后需重新更換手腕帶。核對病人身份時應(yīng)主動使用兩種以上病人信息（姓名、住院號等）識別，不得僅以床號作為身份識別的唯一依據(jù)。(2) 首診護士將病人身份識別的相關(guān)信息（科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號）填寫在手腕識別帶上，經(jīng)核對并再次經(jīng)病人或家屬確認后給病人扣牢（手腕或腳腕上），松緊以可伸入一指為宜，向病人或家屬交代腕帶的重要性及相關(guān)注意事項，手腕帶為一次性使用物品，住院期間須全程佩戴，不得隨意更換和遺失。(10) 及時、準確做好身份識別記錄。(8) 在急救過程中，一時無法辨認病人身份時，可先給病人進行臨時命名或編號，待病情穩(wěn)定后再做進一步的身份確認。門診病人使用姓名與年齡，核對病人身份時可以邀請病人 及家屬主動參與。(6) 病人轉(zhuǎn)科、進行各種治療操作必須通過至少兩種方式核對病人身份，住院病人使用姓名與住院號，其中一種方法必須是核對手腕帶。(5) 核對病人姓名的標(biāo)準用語：應(yīng)使用問“請問您叫什么名字？”的標(biāo)準問句，以病人或病人家屬的回答為準。(3) 病人身份識別的信息資料包括病人的姓名、性別、年齡、出生年月、住院號、入住科室、床號、入院日期和時間等。(2) 醫(yī)院對就診病人實行唯一標(biāo)識管理。35. 患者發(fā)生跌倒、墜床等意外事件如何處理? 答：（1）正確評估患者有無跌倒、墜床的危險因素； (2)做好患者安全防范教育，采取相關(guān)護理措施，做好交接班； (3)一旦發(fā)生跌倒、墜床等意外事件，按相關(guān)應(yīng)急預(yù)案及處理程序上報及處理。34. 如何防范與減少患者壓瘡發(fā)生? 答：（1）每位患者入院時，按《Waterlow’s壓瘡危險評估表》進行評分，識別高?；颊撸ㄔu分≧20分），采取相應(yīng)的護理預(yù)防措施。 33. 患者的護理級別如何確定？答：根據(jù)患者病情和生活自理能力，由主管醫(yī)生確定患者的護理級別。（2）重臨床：加強基礎(chǔ)護理，豐富護理服務(wù)內(nèi)涵，提高護理技術(shù)水平，拓展服務(wù)領(lǐng)域。31. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標(biāo)是什么？答：患者滿意、社會滿意、政府滿意。29. 近兩年衛(wèi)生部在臨床護理專業(yè)開展什么活動?何時啟動? 答：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程， 2010年1月啟動。27. 臨床科室實施輸血前應(yīng)該如何查對? 答： 臨床科室實施輸血前，由兩名醫(yī)護人員帶病歷及《臨床發(fā)血單》共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、門急診/科室、床號、住院號、血型、血液制品種類和血量，確認與《臨床發(fā)血單》相符，再次核對檢查血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常后，用符合標(biāo)準的輸血器進行輸血。25. 危急值報告應(yīng)注意的問題有哪些? 答：(1)接收人員必須是具備相應(yīng)崗位上崗資格的醫(yī)護人員，如其他人員在接到臨床危急值電話報告時應(yīng)請相關(guān)具備資格的人員接聽電話；(2)記錄的報告時間必須具體到分鐘； (3)臨床科室人員在接到“危急值”報告電話后，應(yīng)在臨床科室《臨床“危急值”結(jié)果記錄本》上做好相應(yīng)記錄，同時立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生；(4)主管醫(yī)生或值班醫(yī)生應(yīng)立即結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)措施。④護理部根據(jù)不良事件的性質(zhì)，組織護理質(zhì)量管理委員成員及相關(guān)人員調(diào)查，對事件進行討論找出工作流程管理體系中的存在問題，提出改進措施和處理意見。②當(dāng)事人在24小時內(nèi)填寫《病人安全事件報告表》表一及表二，護長審閱后發(fā)至護理部郵箱。22. 護理不良事件（安全事件）上報的類別有哪些？答：①藥物事件；②跌倒事件；③非計劃性拔管事件；④手術(shù)事件；⑤醫(yī)療照護事件；⑥公共意外事件；⑦治安事件；（8）傷害事件；⑨輸血事件。（3） 清點貴重、毒、麻、精神藥品、搶救藥品和其他醫(yī)療器械儀器。21. 交接班內(nèi)容有哪些？答：（1） 住院患者總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、分娩、死亡人數(shù)，以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、有自殺傾向的患者病情變化及心理狀態(tài)。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負責(zé)，接班后發(fā)生的一切差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負責(zé)。交班者應(yīng)給下一班做好必用品的準備。（3） 每班必須按時交接班，交接患者、護理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品儀器（急救車、麻醉藥品等）。20. 簡述交接班制度有內(nèi)容？答：（1） 值班人員堅守作崗位，保證各項治療護理工作準確及時地進行。19. 三級護理的病情依據(jù)及護理要點是什么？答：（1） 病情依據(jù)是：①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；②生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。18. 二級護理的病情依據(jù)及護理要點是什么？答：（1）病情依據(jù)是：①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；②生活部分自理的患者。17. 一級護理的病情依據(jù)及護理要點是什么？答：（1） 病情依據(jù)是：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。16. 特級護理的病情依據(jù)及護理要點是什么？答：（1） 病情依據(jù)是：①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；②重癥監(jiān)護患者；③各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；④嚴重創(chuàng)作或大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并嚴密監(jiān)護生命體征的患者；⑦其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。（2） 不斷壯大護理隊伍，提高護理隊伍人員素質(zhì)。特殊情況除外；（3） 做好皮膚護理；（4） 加強營養(yǎng)支持；（5） 做好患者及家屬的健康教育。床尾搖起15176。（5）潰瘍傷口：①傷口評估；②根據(jù)傷口評估選擇濕性愈合敷料。10. 壓瘡的復(fù)評要求有哪些？答：Waterlow評分2029分者每7天復(fù)評一次，30分或以上者每3天復(fù)評一次，病情變化、手術(shù)后或特殊治療后立即重新評估，病區(qū)壓瘡聯(lián)絡(luò)員/責(zé)任組長/護長24小時內(nèi)審閱簽名。8. 壓瘡危險評分≧20分，責(zé)任護士需填寫哪個記錄本？并啟用哪種護理單？答：由當(dāng)班責(zé)任護士填寫《壓瘡及高危壓瘡登記本》，啟用《壓瘡風(fēng)險護理單》，并采取相應(yīng)的護理預(yù)防措施。5. 預(yù)防跌倒、墜床的措施有哪些？答：（1） 指導(dǎo)患者熟悉病房環(huán)境（2） 移開潛在危險的障礙物（3） 呼叫器易于患者使用并做好指導(dǎo)（4） 指導(dǎo)患者將常用物品放于易取處（5） 指導(dǎo)患者選擇合適的鞋及衣褲（6） 指導(dǎo)病人避免突然改變姿勢，動作宜慢，無眩暈或不適時才起步（7） 建議家屬或護工陪護，