【正文】 徒手心肺復蘇操作流程 觀察四周環(huán)境是否安全 拍病人雙肩，同時雙側(cè)耳呼叫“喂!你怎么了?” 觀察胸腹部呼吸情況（判斷時間5—10秒） 呼救，尋求幫助或支援 使病人處于復蘇體位，解開衣服 檢查頸動脈搏動情況（判斷時間5—10秒） 行心臟按壓30次（頻率至少100次／分） 開放氣道，觀察口腔有無異物 行人工呼吸2次（每次吹氣1秒） 重復做5次心臟按壓及人工呼吸周期 判斷復蘇指征（呼吸、脈搏、瞳孔、嘴唇指甲粘膜顏色、面色等） 整理病人衣服，病人維持復蘇后體位 協(xié)助醫(yī)生進行復蘇后治療 簡易呼吸器使用操作流程 判斷意識：拍病人雙肩，同時雙側(cè)耳呼叫“喂!你怎么了?” 呼救：“快來人呀!”或呼救叫人取得簡易呼吸器 體位擺放：使病人取仰臥位，頭后仰，雙手放于軀干兩側(cè)檢查循環(huán)：迅速檢查頸動脈搏動（判斷時間5～10秒），有循環(huán)體征者給予人工呼吸開放氣道：解開衣領、腰帶（掀開蓋被，露出胸部）→清除口腔異物→使用壓額舉頦法開放氣道 連接固定：連接好簡易呼吸器→右手擠壓2下呼吸器，檢查呼吸器性能→ 固定面罩擠壓呼吸器：有規(guī)律擠壓呼吸器，觀察病人胸廓起伏情況，頻率（成人10—12次/分；嬰兒和兒童12—20次/分；新生兒40—60次/分），擠壓呼吸比1:—2，擠壓容量：—2/3，2L的呼吸器為1/3效果觀察：觀察面部、甲床、口唇顏色，呼吸運動、血氧飽和度，面罩內(nèi)有無霧氣復蘇后處理：為病人擦拭口鼻，采取平臥頭側(cè)位，吸氧觀察記錄：觀察病人病情及生命體征→記錄病人病情變化及所采取的急救措施，取得的效果 醫(yī)務人員手衛(wèi)生流程六步洗手法掌心相對，手指并攏，相互揉搓手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓彎曲手指關節(jié)在掌心揉搓，交換進行拇指在掌中旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行指尖并攏在掌心中揉搓，交換進行必要時增加對手腕的清洗（七步法）外科手消毒：先洗手、后消毒。3) 聯(lián)系病人家屬確認病人身份；無法聯(lián)系病人親屬報告醫(yī)院總值班或保衛(wèi)科，聯(lián)系政府相關部門協(xié)助確認病人身份。巡回護士將新生兒抱給母親查看性別及腕帶姓名。(4) 如腕帶信息內(nèi)容字跡模糊、松脫，應重新更換，核對無誤后再佩戴。就診卡號或住院號與醫(yī)?？ā⑸矸葑C或病歷號之間相關聯(lián)。26. 醫(yī)護人員到輸血科領血時要查對哪些內(nèi)容? 答：醫(yī)護人員到輸血科領血時，取血與發(fā)血雙方應共同查對患者姓名、性別、年齡、門急診/科室、床號、住院號、血型、血液制品種類和血量、血袋流水號、血液有效期及交叉配血試驗結(jié)果以及保存血的外觀等準確無誤后，雙方共同簽字方可發(fā)出。（4） 值班者必須在交班前盡量完成本班的各項工作，遇到特殊情況應詳細交代，與接班者共同做好交班工作方可離去。特殊情況除外；側(cè)臥位30176。8. 壓瘡危險評分≧20分，責任護士需填寫哪個記錄本？并啟用哪種護理單？答：由當班責任護士填寫《壓瘡及高危壓瘡登記本》，啟用《壓瘡風險護理單》，并采取相應的護理預防措施。18. 二級護理的病情依據(jù)及護理要點是什么？答：（1）病情依據(jù)是：①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；②生活部分自理的患者。22. 護理不良事件（安全事件）上報的類別有哪些？答：①藥物事件；②跌倒事件；③非計劃性拔管事件；④手術事件；⑤醫(yī)療照護事件；⑥公共意外事件；⑦治安事件；（8）傷害事件；⑨輸血事件。 33. 患者的護理級別如何確定？答：根據(jù)患者病情和生活自理能力，由主管醫(yī)生確定患者的護理級別。(8) 在急救過程中，一時無法辨認病人身份時，可先給病人進行臨時命名或編號，待病情穩(wěn)定后再做進一步的身份確認。對“流浪乞討人員”可使用“姓名年月日”的方式進行識別。(6) 產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)入愛嬰?yún)^(qū)時，護士與助產(chǎn)士核對新生兒出生記錄單、新生兒胸卡和腕帶。37. 病人入院、出院、轉(zhuǎn)科的流程是什么？38. 長期、臨時、口頭醫(yī)囑的處理流程是什么？39. 臨床“危急值”處理流程是什么？40. 交接班的流程是什么？41. 派發(fā)口服藥的流程是什么？41. 徒手心肺復蘇操作流程是什么？42. 簡易呼吸器使用操作流程是什么？43. 醫(yī)務人員手衛(wèi)生的流程是什么？七部洗手法具體步驟是什么？44. 靜脈輸液操作流程是什么？45. 肌肉注射操作流程是什么？（以上流程詳見后頁） 病人入院處理流程（普通病人） 病人持醫(yī)生簽發(fā)的入院通知單前往住院處辦理入院手續(xù) 病區(qū)責任護士根據(jù)病情需要準備床單位及物品責任護士接待入院病人，安排床位（床位未有，暫時安排在大廳或治療室并做好 相關解釋）， 通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生 建立新病人病歷，準確填寫出入院登記本、床頭卡、一覽表、手腕帶信息、病歷楣欄等 為病人戴好手腕帶，告知佩戴手腕帶的必要性及重要性責任護士測量生命體征、體重、身高并記錄，進行入院評估，填寫《入院評估單》、《護理記錄單》責任護士對病人及家屬進行入院告知：包括介紹主管醫(yī)生、病區(qū)護長及主管護士，病區(qū)環(huán)境、住院相關制度（請假、探陪、飲食等）、疾病有關知識、相關檢查的目的及配合方法等，填寫《健康教育實施單》 完成病人衛(wèi)生處置，指導或協(xié)助更換病人服病區(qū)護長或責任護士與醫(yī)生共同制定護理級別，責任護士遵醫(yī)囑實施相關治療及護理（如：抽血等） 協(xié)助訂餐 持續(xù)病情觀察，完善護理記錄 病人入院處理流程（危重病人） 電話通知接收病區(qū)， 危重病人由醫(yī)護人員護送至病房 病區(qū)責任護士根據(jù)病情需要準備床單位，必要的搶救物品及儀器，通知主管醫(yī)生 或值班醫(yī)生 病人到達病區(qū)，迅速安置病人至病房或搶救室 連接心電監(jiān)護儀，觀察意識、生命體征、管道、皮膚情況等情況 必要時配合醫(yī)生進行緊急搶救措施或做好術前準備 為病人戴好手腕帶，告知病人家屬佩戴手腕帶的必要性及重要性 完成病人衛(wèi)生處置，指導或協(xié)助更換病人服建立新病人病歷，準確填寫入院登記本、床頭卡、一覽表、手腕帶信息、病歷楣欄等 完善入院評估，填寫《入院評估單》、《護理記錄單》對病人家屬進行入院告知：包括介紹主管醫(yī)生、病區(qū)護長及主管護士，病區(qū)環(huán)境、住院相關制度（請假、探陪、飲食等）、疾病有關知識、相關檢查的目的及配合方法等，填寫《健康教育實施單》 責任護士遵醫(yī)囑實施相關治療及護理（如：抽血等）