【正文】 ）→固定→回抽無血 3. 注藥：勻速慢注 4. 拔針：快速拔針→按壓片刻→注射器整體棄于銳器箱內(nèi)→ 洗手/ 消毒手 5. 記錄：再次核對、醫(yī)囑執(zhí)行單簽名→ 洗手/ 消毒手 整理: 1. 病人：詢問病人感覺，助取舒適體位，針對性囑咐 2. 病床單元：整齊、清潔 3. 用物：妥善清理，物歸原處→ 洗手/ 消毒手。 7. 巡視觀察：局部，全身反應(yīng)整理: 1. 病人：詢問病人感覺，助取舒適體位，針對性囑咐 2. 病床單元：整齊、清潔 3. 用物：妥善清理，物歸原處→ 洗手/ 消毒手 170。涂抹雙手、按六步法揉搓＞15秒消毒劑完全覆蓋雙手直至干燥衛(wèi)生手消毒洗手方法流動水下淋濕雙手取適量皂液均勻涂抹雙手六步法揉搓雙手＞15秒徹底沖洗雙手干手護膚接觸病人之前清潔/無菌操作前接觸血液、體液、分泌物后接觸病人之后接觸周圍環(huán)境之后手衛(wèi)生指征手衛(wèi)生設(shè)施非手觸式水龍頭洗手圖示洗手液干手紙手消毒劑 靜脈輸液操作流程核對：醫(yī)囑、患者評估：病人：1. 病情、藥物過敏史、心肺功能，局部皮膚及血管狀況 2. 心理狀態(tài)、合作程度、自理能力 3. 知 識：對靜脈輸液（留置針）的認知 藥物：性質(zhì)、作用、不良反應(yīng)準(zhǔn)備：1. 操作者：儀表符合要求，洗手、戴口罩、必要時戴手套 2. 用物： 按需備齊用物，按醫(yī)囑備藥物 3. 環(huán)境：符合無菌、職業(yè)防護要求 4. 病人：核對、告知、排大小二便、取體位舒適 實施：1. 加藥：一雙人查對醫(yī)囑、輸液卡、藥物、輸液標(biāo)簽→檢查藥液→貼輸液標(biāo)簽→ 啟蓋→消毒→加藥→核對安瓿 2. 插管：對光檢查藥液的質(zhì)量→檢查輸液管→消毒→插管 3. 穿刺：二查對床號、姓名/腕帶、藥物→掛瓶→連接頭皮針，頭皮針插入留置針靜脈帽→排盡管內(nèi)空氣→（必要時戴手套）選粗而直的靜脈→系止血帶→消毒皮膚→囑握拳→再排氣→穿刺→見回血后針芯退出0．5CM→降低角度送軟管→退出針芯→三松（拳、止血帶、調(diào)速器）→脫手戴→消毒手 4. 固定: 用透明敷料妥善固定。不同患者手術(shù)之間、手套破損、手被污染時重新進行外科手消毒洗手：肉眼可見污染衛(wèi)生手消毒：肉眼無可見污染代替洗手準(zhǔn)備：摘去手部飾物，修剪指甲，檢查雙手有無創(chuàng)傷及裂口洗手：潤濕雙手及手臂，取洗手液適量均勻涂布搓擦雙手及前臂及上臂下1/3，按“七步洗手法”認真揉搓雙手13分鐘，洗去皂液干手：無菌巾自手向肘部方向擦干消毒：取手消毒液35ml均勻涂布搓擦雙手指尖及前臂至上臂下1/3。7. 未派發(fā)的藥物有交接班。5. 嚴格按醫(yī)囑派發(fā)口服藥劑量、濃度、服藥時間等。如患者提出疑問必須重新核對醫(yī)囑。37. 病人入院、出院、轉(zhuǎn)科的流程是什么？38. 長期、臨時、口頭醫(yī)囑的處理流程是什么？39. 臨床“危急值”處理流程是什么？40. 交接班的流程是什么？41. 派發(fā)口服藥的流程是什么？41. 徒手心肺復(fù)蘇操作流程是什么？42. 簡易呼吸器使用操作流程是什么？43. 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的流程是什么？七部洗手法具體步驟是什么？44. 靜脈輸液操作流程是什么？45. 肌肉注射操作流程是什么？（以上流程詳見后頁） 病人入院處理流程（普通病人） 病人持醫(yī)生簽發(fā)的入院通知單前往住院處辦理入院手續(xù) 病區(qū)責(zé)任護士根據(jù)病情需要準(zhǔn)備床單位及物品責(zé)任護士接待入院病人，安排床位（床位未有，暫時安排在大廳或治療室并做好 相關(guān)解釋）， 通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生 建立新病人病歷，準(zhǔn)確填寫出入院登記本、床頭卡、一覽表、手腕帶信息、病歷楣欄等 為病人戴好手腕帶，告知佩戴手腕帶的必要性及重要性責(zé)任護士測量生命體征、體重、身高并記錄，進行入院評估，填寫《入院評估單》、《護理記錄單》責(zé)任護士對病人及家屬進行入院告知：包括介紹主管醫(yī)生、病區(qū)護長及主管護士，病區(qū)環(huán)境、住院相關(guān)制度（請假、探陪、飲食等）、疾病有關(guān)知識、相關(guān)檢查的目的及配合方法等，填寫《健康教育實施單》 完成病人衛(wèi)生處置，指導(dǎo)或協(xié)助更換病人服病區(qū)護長或責(zé)任護士與醫(yī)生共同制定護理級別，責(zé)任護士遵醫(yī)囑實施相關(guān)治療及護理（如：抽血等） 協(xié)助訂餐 持續(xù)病情觀察，完善護理記錄 病人入院處理流程（危重病人） 電話通知接收病區(qū)， 危重病人由醫(yī)護人員護送至病房 病區(qū)責(zé)任護士根據(jù)病情需要準(zhǔn)備床單位，必要的搶救物品及儀器，通知主管醫(yī)生 或值班醫(yī)生 病人到達病區(qū)，迅速安置病人至病房或搶救室 連接心電監(jiān)護儀，觀察意識、生命體征、管道、皮膚情況等情況 必要時配合醫(yī)生進行緊急搶救措施或做好術(shù)前準(zhǔn)備 為病人戴好手腕帶，告知病人家屬佩戴手腕帶的必要性及重要性 完成病人衛(wèi)生處置，指導(dǎo)或協(xié)助更換病人服建立新病人病歷，準(zhǔn)確填寫入院登記本、床頭卡、一覽表、手腕帶信息、病歷楣欄等 完善入院評估，填寫《入院評估單》、《護理記錄單》對病人家屬進行入院告知：包括介紹主管醫(yī)生、病區(qū)護長及主管護士，病區(qū)環(huán)境、住院相關(guān)制度（請假、探陪、飲食等）、疾病有關(guān)知識、相關(guān)檢查的目的及配合方法等，填寫《健康教育實施單》 責(zé)任護士遵醫(yī)囑實施相關(guān)治療及護理（如：抽血等） 持續(xù)病情觀察，完善護理記錄 病人出院處理流程 根據(jù)出院醫(yī)囑，告知病人及家屬出院時間責(zé)任護士對病人及家屬進行出院指導(dǎo)，包括休息、飲食、用藥、功能鍛煉、復(fù)診時間和心理指導(dǎo)等，填寫《健康教育實施單》 處理出院醫(yī)囑，停止一切有效醫(yī)囑，注銷各種醫(yī)囑治療單清退病人已記賬但尚未使用的藥品、檢查單等，申領(lǐng)出院帶藥并核實醫(yī)療費用無誤 打印出院通知單交給病人及家屬，告知辦理出院手續(xù)流程取得病人出院結(jié)算清單后，將出院帶藥、出院小結(jié)、疾病證明書、門診病歷等資料交給病人 或家屬并，告知藥物服用方法及注意事項 征求病人及家屬對醫(yī)院護理工作的意見 協(xié)助病人整理物品，清點被服及其他用物，解除病人手腕帶 送病人至病房大門（特殊情況妥善處理） 撤去床頭卡、一覽表，準(zhǔn)確填寫出入院登記本，完善《護理記錄單》 清理床單位，進行終末消毒 鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人