【正文】 新發(fā)醫(yī)院感染病例數(shù)／觀察期間的住院患者數(shù)100%。2醫(yī)院感染的三要素（感染鏈）是什么？（★）感染源、感染途徑、易感人群。2醫(yī)院感染分哪兩類？（★）：又稱交叉感染，是指引起病人發(fā)生醫(yī)院感染的病原體來自于病人身體以外的地方，如其他病人、醫(yī)務(wù)人員手、醫(yī)療器械、醫(yī)院環(huán)境、探視陪護(hù)人員等。(3)新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。2哪些情況不屬于醫(yī)院感染？（★）(1)皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。(5)由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。(3)在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。2哪些情況屬于醫(yī)院感染？（★）(1)無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。第二部分 醫(yī)院感染的診斷、預(yù)防與控制什么是醫(yī)院感染？（★）醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。，應(yīng)當(dāng)及時開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。1什么是醫(yī)院感染流行？（★） 醫(yī)院感染流行是指在某一時間段內(nèi)，某醫(yī)院或病區(qū)醫(yī)院感染病例不斷發(fā)生，其發(fā)病率超過平常或前一年同期的2～3倍。，醫(yī)院應(yīng)在2小時內(nèi)報告市衛(wèi)生局和市疾控中心：（1）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；（2） 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（3）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。(3)。，感染管理科核實后應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)部，醫(yī)院必須在12小時內(nèi)報告市衛(wèi)生局和市疾控中心：（1）5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。1醫(yī)院感染的高危區(qū)指哪些？（★）高危區(qū)指手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、供應(yīng)室、透析室、內(nèi)鏡室、導(dǎo)管室、新生兒室、血液病和腫瘤病室。1醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染控制中應(yīng)掌握哪些基本知識？醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握無菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗感染藥物合理應(yīng)用指征、消毒藥械正確使用、手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和醫(yī)療廢物管理等相關(guān)知識。負(fù)責(zé)做好本科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和消毒滅菌效果監(jiān)測工作，不合格者予以反饋。負(fù)責(zé)組織本科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染管理知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。1臨床科室感染控制護(hù)士的職責(zé)是什么？（★）負(fù)責(zé)參與本科醫(yī)院感染管理的各項工作，保證醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施的貫徹落實。負(fù)責(zé)組織對本科醫(yī)院感染病例進(jìn)行討論，記錄完善?？剖野l(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，要及時督促主管醫(yī)生填報電子版院感登記表，在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科，同時督促進(jìn)行病原學(xué)檢查，并做好科室感染病例記錄本登記工作。負(fù)責(zé)組織本科醫(yī)護(hù)人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。臨床科室感染控制醫(yī)師職責(zé)（★）負(fù)責(zé)本科醫(yī)院感染管理的各項工作，保證醫(yī)院感染預(yù)防和控制制度貫徹落實。督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。科室醫(yī)院感染管理小組的職責(zé)有哪些？（★），根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施?？剖裔t(yī)院感染管理小組的人員有哪些？、護(hù)士長。醫(yī)院感染三級管理組織有哪些？。 （6）污水、污物的處理。 （4）一次性使用醫(yī)療器具的管理。 （2）合理使用抗生素。醫(yī)院感染管理的目的是什么？答：通過采取有效的預(yù)防與控制措施，達(dá)到預(yù)防和控制病人以及醫(yī)院工作人員的醫(yī)院感染，使醫(yī)院感染的發(fā)生率降低到最低水平。醫(yī)院感染知識應(yīng)知應(yīng)會手冊第一部分 醫(yī)院感染基本概念近年來衛(wèi)生部發(fā)布的有關(guān)感染法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)有哪些？法律2004年 《中華人民共和國傳染病防治法》★法規(guī)2003年 《醫(yī)療廢物管理條例》2006年 《艾滋病防治條例》規(guī)章2002年 《消毒管理辦法》2003年 《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》2004年 《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法(試行)》2005年 《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》 2006年 《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)2001年 醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)2003年 醫(yī)療廢物分類目錄2003年 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定2004年 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則2004年 內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范(2004年版)2004年 醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)2005年 醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范2005年 血液透析器復(fù)用操作規(guī)范2008年 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知2009年 醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范2009年衛(wèi)生部發(fā)布的6個技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范2010年 醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范2012年《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》“全球病人安全聯(lián)盟”確定2005－2006年全球病人安全策略主題是什么? 答：醫(yī)源性感染是威脅病人安全的主要問題。2005－2006年度全球病人安全策略的主題是“清潔的醫(yī)護(hù)才是更安全的”“清潔的醫(yī)護(hù)才是更安全的”其具體內(nèi)容是什么？ 答：清潔的手、清潔的設(shè)備、清潔的操作、清潔的環(huán)境和清潔的產(chǎn)品。醫(yī)院感染管理措施有哪些？答：（1）消毒、無菌原則。 （3）重點部門感染管理。 （5）消毒藥械的管理。 （7）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作的管理。 醫(yī)院感染管理委員會人員組成？（感染管理科）、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成。、感控護(hù)士。對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。負(fù)責(zé)監(jiān)督本科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，做好個人防護(hù)。對本科醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報，積極協(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)病原因，提出有效控制措施并積極進(jìn)行落實。監(jiān)督和指導(dǎo)本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，根據(jù)病原學(xué)檢驗及藥敏試驗結(jié)果對感染病人合理用藥。負(fù)責(zé)督促本科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度。督促檢查本科工作人員認(rèn)真做好消毒隔離個人防護(hù)及醫(yī)療廢物安全管理等工作。對住院病人進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染知識的指導(dǎo)和宣教工作。1在職醫(yī)務(wù)人員每年的醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)、新職工崗前培訓(xùn)時間各位多少？在職醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)應(yīng)達(dá)6學(xué)時，新職工崗前培訓(xùn)時間為3學(xué)時。1 醫(yī)院感染的報告有哪些要求？（★），應(yīng)填寫“醫(yī)院感染病例報告卡”，在確診后的24小時內(nèi)報告感染管理科，出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或流行趨勢時，應(yīng)立即報告感染管理科。確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)立即報告感染管理科，感染管理科核實后應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)部，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部：（1）5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致患者死亡。由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。，還應(yīng)進(jìn)行傳染病報告。1什么是醫(yī)院感染暴發(fā)和疑似醫(yī)院感染暴發(fā)? （★），短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。1醫(yī)院感染暴發(fā)流行時該如何處置？，應(yīng)當(dāng)及時采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。查找引起感染的相關(guān)因素，分析調(diào)查資料，寫出調(diào)查報告,總結(jié)經(jīng)驗,制定防范、控制措施。1什么是醫(yī)院感染監(jiān)測？醫(yī)院感染監(jiān)測是指長期地、系統(tǒng)地、連續(xù)地收集、分析、解釋醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測結(jié)果報送和反饋給有關(guān)部門和科室，為醫(yī)院感染的預(yù)防控制和管理提供科學(xué)依據(jù)。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬院內(nèi)感染。(2)本次感染直接與上次住院有關(guān)。(4)新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。(6)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。(2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。(4)患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。：又稱自身感染，是指引起感染的病原體來自于病人自身的細(xì)菌庫，皮膚、口咽部、腸道、呼吸道、泌尿道、生殖道等的常居菌或暫居菌。2醫(yī)院感染的易感人群有哪些？?。ā铮?何謂醫(yī)院感染發(fā)病率？指在一定時間住院病人中新發(fā)醫(yī)院感染病例的頻率。2何謂醫(yī)院感染暴發(fā)？答：是指在醫(yī)療機構(gòu)或某病區(qū)的患者中，短時間內(nèi)突然發(fā)生數(shù)例（≥3例）同種同源感染病例的現(xiàn)象。為醫(yī)院感染最常見也是最重要的傳播方式之一。：帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的傳播。常經(jīng)污染的診療器械和設(shè)備、血液及血制品、輸液制品、藥品及藥液、一次性使用無菌醫(yī)療用品等而發(fā)生感染。2什么是接觸感染？是醫(yī)院感染最常見和重要的感染方式，包括直接接觸感染和間接接觸感染。間接接觸感染：指病原體從感染源排出后，經(jīng)過某種或某些感染媒介如醫(yī)務(wù)人員手、醫(yī)療儀器設(shè)備、病室內(nèi)的物品等傳播給易感者。加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生，對防控醫(yī)院感染起到至關(guān)重要的作用。，部分還是多重耐藥菌株。，既可來自于機體內(nèi)，也可來源于水、土壤和污染的醫(yī)療器械，在外界可以長期存活。（一）切口淺部組織感染。2. 從切口淺部組織的液體或者組織中培養(yǎng)出病原體。下列情形不屬于切口淺部組織感染：（僅限于縫線通過處的輕微炎癥和少許分泌物）。，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度燒傷創(chuàng)面。無植入物者手術(shù)后30天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的累及深部軟組織（如筋膜和肌層）的感染，并符合下列條件之一：，但膿液不是來自器官/腔隙部分。同時，患者具有感染的癥狀或者體征，包括局部發(fā)熱，腫脹及疼痛。同時累及切口淺部組織和深部組織的感染歸為切口深部組織感染；經(jīng)切口引流所致器官/腔隙感染，無須再次手術(shù)歸為深部組織感染。無植入物者手術(shù)后30天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的累及術(shù)中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列條件之一：。、再次手術(shù)、病理學(xué)或者影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)器官或者腔隙膿腫或者其他器官或者腔隙感染的證據(jù)。擇期手術(shù)患者應(yīng)當(dāng)盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù)。（3）正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚，徹底清除手術(shù)切口部位和周圍皮膚的污染。（4）消毒前要徹底清除手術(shù)切口和周圍皮膚的污染，采用衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的合適的消毒劑以適當(dāng)?shù)姆绞较臼中g(shù)部位皮膚，皮膚消毒范圍應(yīng)當(dāng)符合手術(shù)要求，如需延長切口、做新切口或放置引流時，應(yīng)當(dāng)擴大消毒范圍。需要做腸道準(zhǔn)備的患者，還需術(shù)前一天分次、足劑量給予非吸收性口服抗菌藥物。（7）手術(shù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行外科手消毒。（1）保證手術(shù)室門關(guān)閉，盡量保持手術(shù)室正壓通氣，環(huán)境表面清潔，最大限度減少人員數(shù)量和流動。（3）手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生規(guī)范。（5）手術(shù)人員盡量輕柔地接觸組織，保持有效地止血，最大限度地減少組織損傷，徹底去除手術(shù)部位的壞死組織，避免形成死腔。需要局部降溫的特殊手術(shù)執(zhí)行具體專