頭孢類抗生素的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)畢業(yè)論文-展示頁
2025-07-01 20:00本頁面
【正文】 克中死亡率可高達(dá)10％。臨床應(yīng)用時(shí)須詢問用藥史、過敏史。頭孢菌素類藥物與青霉素類藥物在結(jié)構(gòu)中均含有β內(nèi)酰胺環(huán)，因此，兩類藥物之間可致不完全的交叉過敏反應(yīng)，其發(fā)生率為5％—10％。％～％；％ ～％；同時(shí)，將細(xì)菌進(jìn)行體外抗菌活性測定，結(jié)果顯示，頭孢吡肟對大腸桿菌、腸桿菌屬菌、肺炎克雷白菌、銅綠假單胞菌等具有高度抗菌活性，對葡萄球菌等革蘭氏陽性菌亦具有良好的抗菌活性作用[4] 。頭孢吡肟對革蘭氏陽性菌中耐甲氧西林金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性的葡萄球菌、肺炎球菌和化膿性鏈球菌均敏感；對腸桿菌屬細(xì)菌的抗菌活性優(yōu)于頭孢噻肟或頭孢他啶，對銅綠假單胞菌的MIC與頭孢他啶類似，而低于頭孢匹羅；對其他革蘭氏陰性菌均高度敏感。頭孢吡肟化學(xué)結(jié)構(gòu)上帶兩性離子，其正電荷與負(fù)電荷能夠互相抵消，使其結(jié)構(gòu)不帶電，有利于藥物更容易通過細(xì)菌的細(xì)胞膜與β內(nèi)酰胺酶的低親和力，使其能抵抗多種β內(nèi)酰胺酶的水解作用；另外，頭孢吡肟與細(xì)菌青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)有強(qiáng)大親和力，可與其緊密結(jié)合。 頭孢吡肟 與第三代相比，對某些β內(nèi)酰胺酶更為穩(wěn)定，而且對耐第三代頭孢菌素的革蘭氏陰性桿菌也有效。為此，使用中應(yīng)注意二重感染的出現(xiàn)和及時(shí)采取防治措施。常用于嚴(yán)重的、長期的、混合的感染及大型術(shù)后預(yù)防感染?？赏高^腦脊液，進(jìn)入羊水、骨組織、皮膚軟組織、呼吸道、胸膜腔、泌尿系等組織。由于本品抗菌譜廣，耐β內(nèi)酰胺酶，對腸桿菌科細(xì)菌有強(qiáng)大的抗菌活性，對耐慶大霉素的革蘭陰性菌的抗菌作用強(qiáng)于第二代頭孢菌素，體內(nèi)分布容積高于其他第三代頭孢菌素，故被臨床醫(yī)生經(jīng)常使用。經(jīng)臨床驗(yàn)證注射用頭孢呋辛鈉治療泌尿系感染、呼吸系感染和由敏感菌感染所引起的腦膜炎都是有效且安全的[2] 。它對金黃色葡萄球菌(包括耐青霉素者)、表皮葡萄球菌、流感桿菌、化膿性鏈球菌、大腸桿菌、梭狀芽孢桿菌、奇異變形桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、沙門氏菌、奈瑟氏球菌屬(包括產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶者)克雷伯氏菌屬、腸桿菌屬、志賀氏菌及百日咳桿菌等，有很強(qiáng)的抗菌作用；對普通變形桿菌、脆弱擬桿菌有中等強(qiáng)度抗菌作用；對綠膿桿菌無效。頭孢拉定對β內(nèi)酰胺酶的耐受性優(yōu)于青霉素G、頭孢噻吩、頭孢噻啶、頭孢唑啉，對大腸桿菌、金葡菌、肺炎桿菌及產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶耐受性與第二代頭孢西丁、頭孢呋辛相似，主要用于呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織等部位敏感感染，注射用也可用于敗血癥和骨感染[1] 引文在引用人后，或引入觀點(diǎn)后進(jìn)行上標(biāo)注中括號(hào)，標(biāo)入引文號(hào)，多引文號(hào)以“，”隔開。第四代頭孢菌素，對β內(nèi)酰胺酶比第三代頭孢菌素更穩(wěn)定，對革蘭陰性菌(除耐藥菌)比第三代頭孢菌素強(qiáng)，對革蘭陽性球菌比第三代強(qiáng)，抗菌譜比第三代頭孢菌素更廣，無腎毒性，主要用于免疫功能低的復(fù)合性感染。其中，臨床以頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢地嗪最為常用，主要用于革蘭陰性菌感染，且抗菌活性較第二代藥更為有效。，惡禁在各小節(jié)后沒有標(biāo)題直接加入大段文字第三代頭孢菌素，具有抗菌譜廣、殺菌力強(qiáng)、耐酶等特點(diǎn)，對一些G菌有任何段落的段首都必須空兩個(gè)字符的空間起行中度的抗菌作用，對G+菌的作用強(qiáng)，適用于敏感致病菌引起的呼吸道、消化道、泌尿道等部位感染的治療。主要用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、骨和關(guān)節(jié)、女性生殖部位的感染。第二代頭孢菌素對這些耐藥菌株常可有效。如為實(shí)驗(yàn)性論文，其中表格為三線表，即只有三根橫線標(biāo)。應(yīng)用以頭孢唑啉，頭孢拉定作用較強(qiáng)，但有一定腎毒性，應(yīng)用時(shí)必須注意。除頭孢唑林只能供注射外，其他的抗生素均可用于口服，也稱口服頭孢。從引言開始全文都使用小四號(hào)楷體，引言部分可以不用單獨(dú)加入“引言”字樣，在正文最前，應(yīng)說明論文（設(shè)計(jì)）的目的、意義、范圍及應(yīng)達(dá)到的技術(shù)要求；簡述本課題在國內(nèi)外的研究概況及存在的不足；本論文（設(shè)計(jì)）要解決的主要問題等1頭孢菌素的分類、特點(diǎn)一、二級(jí)小標(biāo)題都要加粗頭孢菌素類根據(jù)其抗菌譜、抗菌活性、對β內(nèi)酶的穩(wěn)定性以及腎毒性的不同，目前分為四代。頭孢菌素類藥物抗菌譜廣，毒性低而廣泛應(yīng)用于臨床，隨著頭孢菌素藥物臨床應(yīng)用日益廣泛，頭孢菌素類抗生素不良反應(yīng)的發(fā)生率也逐漸增多。不良反應(yīng)關(guān)鍵詞內(nèi)容為小四號(hào)楷體，以分隔符分開，如圖示，為文章最為關(guān)鍵的學(xué)術(shù)用語，便于進(jìn)行檢索。關(guān)鍵詞：“關(guān)鍵詞”為黑體小四號(hào)頭孢菌素。摘要內(nèi)容呈小四號(hào)楷體，分為綜述寫法與實(shí)驗(yàn)寫法。關(guān)鍵詞 ……………………………………………………………………………………… 1引言 ………………………………………………………………………………………… 特點(diǎn) ………………………………………………………………… 1 ……………………………………………………………………… 1 ……………………………………………………………………… 1 ……………………………………………………………………… 2 ……………………………………………………………………… 2 ……………………………… 2(先鋒VI) ………………………………………………… ……… ………… 2 頭孢呋辛 ……………………………………………………………………………… 2 頭孢曲松鈉 …………………………………………………………………………… 3 頭孢吡肟 ……………………………………………………………………………… 3層級(jí)要清楚，一般到二級(jí)目錄，標(biāo)序如左側(cè)圖示 …………………………………………………………………… 3 過敏反應(yīng) ……………………………………………………………………………… 3 消化道反應(yīng) …………………………………………………………………………… 4 血液系統(tǒng)反應(yīng) ………………………………………………………………………… 4 神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) ………………………………………………………………………… 4 心血管系統(tǒng)反應(yīng) ……………………………………………………………………… 4 雙硫醒樣反應(yīng) …………………………………………………………………………… 5 肝、腎毒性 ……………………………………………………………………………… 5 ……………………………………………………………… 5 注意事項(xiàng) ………………………………………………………………………………… 5 …………………………
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