醫(yī)院婦產(chǎn)科和兒科臨床常見危重癥患者搶救流程匯編-展示頁
2025-06-09 06:36本頁面
【正文】 ………第三節(jié) 新生兒顱內(nèi)出血搶救流程…………………………………………………第四節(jié) 新生兒敗血癥搶救流程……………………………………………………第五節(jié) 新生兒呼吸窘迫綜合癥搶救流程………………………………………第六節(jié) 急性出血性壞死性小腸炎搶救流程……………………………………第七節(jié) 小二驚厥搶救流程…………………………………………………………… 第一章 婦產(chǎn)科部分第一節(jié) 妊娠高血壓綜合征搶救流程評估：①妊娠20周以后；②血壓升高、惡心、嘔吐；③水腫、蛋白尿；④頭痛、抽搐、昏迷妊娠高血壓綜合征立即通知醫(yī)生初步判斷確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：①助做眼底、超聲波檢查，留取血、尿標(biāo)本送檢；②給予解痙（硫酸鎂）、降壓、鎮(zhèn)靜（安定）治療；③合理擴(kuò)容，必要時利尿；④適時終止妊娠監(jiān)測：①密切監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔；②記錄24h液體出入量，觀察尿蛋白定量、尿量及顏色；③觀察藥物反應(yīng)；④監(jiān)測胎心、胎動；⑤監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)；⑥每周測體重1次緊急處理：① 取左側(cè)臥位、抬高肢體；②保持呼吸道通暢，吸氧防止舌咬傷；③心電監(jiān)護(hù)；④建立靜脈通道；⑤昏迷者禁食保持舒適：①保持環(huán)境安靜，避免聲、光刺激，加護(hù)欄；②加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥；③注意安全防護(hù)；④清醒者進(jìn)行“三高一低”飲食；⑥心里支持 第二節(jié) 胎兒窘迫搶救流程評估：①胎心率大于160次/分，或胎心率小于120次/分，出現(xiàn)胎心晚期減速、變異減速或（和）基線缺乏變異；②羊水胎糞污染；③胎動異常；④酸中毒胎兒窘迫立即通知醫(yī)生初步判斷確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：①靜脈注射三聯(lián)藥物（50%）；②備齊急救用品，做好搶救胎兒的準(zhǔn)備；③遵醫(yī)囑使用升壓藥；監(jiān)測：①嚴(yán)密監(jiān)測生命體征；②監(jiān)測血氧飽和度；③監(jiān)測胎盤激素、酶及某些特異蛋白；④監(jiān)測胎動、羊水量；⑤B超監(jiān)測胎兒情況；⑥監(jiān)測臍帶血緊急處理：① 取左側(cè)臥位或半臥位，胎膜早破者太高床腳；②保持呼吸道通暢，吸氧；③胎心監(jiān)護(hù)；④迅速結(jié)束分娩，行剖腹產(chǎn)手術(shù)的患者，應(yīng)積極做好術(shù)前準(zhǔn)備保持舒適：①保持環(huán)境安靜，新生兒所處環(huán)境的室溫必須保持在3032℃；②加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥；③孕產(chǎn)婦飲食調(diào)理；④心理支持第三節(jié) 妊娠合并心臟心臟病搶救流程妊娠合并心臟病立即通知醫(yī)生初步判斷確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：①遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、擴(kuò)管、利尿治療；②遵醫(yī)囑給予抗心律失常的藥物；③給予鎮(zhèn)靜藥物；④遵醫(yī)囑使用抗生素；⑤胎兒娩出后采取腹部放置沙袋加壓等措施防止心力衰竭 緊急處理：① 止血帶加壓四肢，每隔5min輪流松解一個肢體，半臥位且雙足下垂（可起相同作用）；②吸氧；③孕婦心電監(jiān)護(hù)、胎心監(jiān)護(hù)；④經(jīng)陰道分娩的應(yīng)盡量縮短產(chǎn)程，行剖宮產(chǎn)手術(shù)的，應(yīng)積極做好術(shù)前準(zhǔn)備評估：①妊娠3243周；②心慌、胸悶、氣短，脈搏在110次/分以上，呼吸在24次/分以上，肺底部可聽到少量持續(xù)性濕啰音等
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