醫(yī)院婦產(chǎn)科和兒科臨床常見危重癥患者搶救流程匯編(參考版)
2025-06-03 06:36本頁面
【正文】 降低顱內(nèi)壓；②保持呼吸道通暢；③吸氧；④保暖，保持正壓呼吸機；⑤建立靜脈通路；⑥必要時備血及人工呼吸機輔助呼吸評估：①呼吸淺表不規(guī)則或暫停；②氣急、鼻翼扇動和三凹征；③煩躁不安、呻吟、拒乳、抽搐、肌張力低下、兩側(cè)瞳孔大小不等及對光反射消失、昏迷保持舒適：①絕對靜臥，盡量減少頭部搬動；②知道乳母多吃蔬菜及新鮮水果，喂養(yǎng)時頭高腳低位，少量多次，必要時鼻飼；③℃，置于暖箱；④教會患兒家長康復訓練的方法及護理嬰兒的一般知識監(jiān)測：①協(xié)助患兒做CT等檢查 ；②嚴密觀察患兒生命體征、意識、瞳孔、精神狀態(tài)及鹵門是否飽滿緊張；③觀察嘔吐、心腎功能情況；④觀察有無驚厥；⑤監(jiān)測血糖；⑥觀察暖箱的溫度和濕度；第四節(jié) 新生兒敗血癥搶救流程新生兒敗血癥立即通知醫(yī)生初步判斷評估：①呼吸窘迫；②心率增快、青紫、低血壓、發(fā)熱或體溫不升；③酸中毒、嘔吐、腹瀉腹脹、納差、黃疸；④活動減弱或嗜睡、煩躁不安、呻吟，哭聲低，抽搐保持舒適：①保持環(huán)境清潔、安靜，做好消毒隔離工作；②合理喂養(yǎng)保證營養(yǎng)，少量多次，必要時鼻飼、靜脈高價營養(yǎng)；③℃，置于暖箱；④加強皮膚護理；⑤教會患兒家長護理嬰兒的一般知識與技能緊急處理：① 保持呼吸道通暢；②吸氧；③保暖；④建立靜脈通路；⑤體溫過高時，應給予物理降溫和藥物降溫確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行：①遵遺囑給予抗生素治療；②維持水、電解質(zhì)平衡；③鎮(zhèn)靜止痙藥；④降低顱內(nèi)壓；⑤對于黃疸，給予照藍光治療；⑥少量多次輸血或輸血漿；⑦免疫療法監(jiān)測：①抽血做血培養(yǎng)等檢查；②觀察體溫、面色、精神反應、食欲、黃疸、皮膚黏膜出血傾向等，觀察消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等癥狀的出現(xiàn)和變化，如有無嗜睡、驚厥、顱內(nèi)壓增高等；③觀察藥物療效和副作用；④觀察暖箱的溫度與濕度第一節(jié) 新生兒呼吸窘迫綜合征搶救流程新生兒呼吸窘迫綜合征立即通知醫(yī)生初步判斷確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行：① 遵遺囑給予抗生素治療；②維持水、電解質(zhì)平衡，糾正酸中毒；③根據(jù)醫(yī)囑及時采集各種標本；④遵醫(yī)囑關(guān)閉動脈導管；⑤遵醫(yī)囑給予PS替代療法緊急處理：① 吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，頭稍后仰，使氣道伸直；②吸氧（早起可用呼吸機CPAP即持續(xù)正壓呼吸機吸氧或簡易CAPA吸氧，必要時氣管插管給氧）；⑤保暖；⑥建立靜脈通路評估：①出生612h內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，逐漸加重伴呻吟；②面色灰白或青灰（青紫）；③肌張力低下、鼻翼扇動；④呼吸音減弱，吸氣時可聽到細濕啰音保持舒適：①持病室清潔、安靜，做好消毒隔離工作；②合理喂養(yǎng)保證營養(yǎng)，少量多次，必要時給予鼻飼、靜脈高價營養(yǎng)；③℃，置于暖箱；④對患兒家長進行心理支持以取得其配合監(jiān)測：①監(jiān)測生命體征及血氣；②觀察患兒面色，呼吸的頻率、節(jié)律及深淺度；③觀察缺氧癥狀有無改善；④觀察記錄24h液體出入量第六節(jié) 急性出血性壞死性小腸炎搶救流程初步判斷評估：①起病急，有不潔飲食史；②腹痛、腹瀉、便
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