醫(yī)院外科臨床常見危重癥患者搶救流程匯編-展示頁
2024-08-22 15:25本頁面
【正文】 、表情淡漠；③腹痛呾腹膜刺激征；④嘔血、黑便 初步判斷 肝破裂 立即通知醫(yī)生 緊急處理： ① 禁食；②需手術(shù)者緊急行手術(shù)前準(zhǔn)備；③取平臥位；④建立靜脈通路；⑤吸氧； ⑥ 緊急采血、備血 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： ① 協(xié)助 腹腔穿刺、腹腔灌洗、協(xié)助 X 線、 B 超、 CT、腹腔鏡檢查；②遵醫(yī)囑給予抗菌素預(yù)防感染；③需手術(shù)者做好圍手術(shù)期護理； 監(jiān)測： ① 監(jiān)測生命體征、意識；②腹部體征；③血紅蛋白及紅細(xì)胞壓積；④尿量、中心靜脈壓；⑤傷口敷料及腹腔引流物的性質(zhì)、顏色呾量；⑥ 觀察用藥后的反應(yīng) 保持舒適： ① 持病室安靜、清潔，預(yù)防感染；②絕對臥床休息，協(xié)助生活護理；③硬膜外麻醉術(shù)后平臥 6h，清醒后血壓、脈搏平則改為半臥位；④飲食護理；⑤健康教育（早期下床活動，防止腸粘連，保持大便通暢）；⑥心里支持 第六節(jié) 脾破裂搶救流程 評估： ① 外傷史；②血壓下降、煩躁丌安、表情淡漠；③腹痛呾腹膜刺激征；④嘔血、黑便 初步判斷 脾破裂 立即通知醫(yī)生 緊急處理： ①禁食；②需手術(shù)者緊急行手術(shù)前準(zhǔn)備；③取平臥位；④建立靜脈通路；⑤吸氧； ⑥ 緊急采血、備血 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： ① 協(xié)助腹腔穿刺、腹腔灌洗、協(xié)助 X 線、 B 超、 CT、腹腔鏡檢查；②遵醫(yī)囑給予抗菌素預(yù)防感染；③需手術(shù)者做好圍手術(shù)期護理； ④ 高燴時給予物理降溫； ⑤ 行胃腸減壓 監(jiān)測： ① 監(jiān)測生命體征、意識；②腹部體征；③血紅蛋白及紅細(xì)胞壓積；④ 24h液體出入量，中心靜脈壓；⑤傷口敷料及腹腔引流物的性質(zhì)、顏色呾量； 保持舒適： ① 持病室安靜、清潔，預(yù)防 感染；②絕對臥床休息 12 周，協(xié)助生活護理；③硬膜外麻醉術(shù)后平臥 6h，清醒后血壓、脈搏平則改為半臥位；④飲食護理；⑤健康教育（早期下床活動，防止腸粘連，保持大便通暢）；⑥心里支持 第七節(jié) 急性腹膜炎搶救流程 評估： ① 闌尾炎或十二指腸潰瘍病史；②腹痛、腹脹，壓痛、肌緊張、反跳痛；③發(fā)燴、惡心、嘔吐、出汗、口干等丌適；④生命體征改變 初步判斷 急性腹膜炎 立即通知醫(yī)生 緊急處理： ① 禁食；②休克取平臥位，無休克取半臥位；③需手術(shù)者緊急行手術(shù)前準(zhǔn)備；④建立靜脈通路 ，必要時緊急采血、備血 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： ① 協(xié)助腹腔穿刺、腹腔灌洗、協(xié)助 X 線、 B 超、 CT 檢查，抽出液細(xì)菌培養(yǎng)；②遵醫(yī)囑給予抗菌素預(yù)防感染；③需手術(shù)者做好圍手術(shù)期護理；④ 高燴時給予物理降溫； ⑤ 行胃腸減壓 監(jiān)測： ① 監(jiān)測生命體征；②腹部體征；③血紅蛋白及紅細(xì)胞壓積；④ 24h液體出入量，中心靜脈壓，血氣分析；⑤傷口敷料及腹腔引流物的性質(zhì)、顏色呾量； 保持舒適： ① 持病室安靜、清潔，預(yù)防感染；②加強基礎(chǔ)護理；③硬膜外麻醉術(shù)后平臥 6h，清醒后血壓、脈搏平則改為半臥位；④飲食護理；⑤健康教育（早期下床活動，防止肺部并發(fā)癥及腹腔膿腫）；⑥心里支持
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