兒科臨床常見危重癥患者搶救流程-展示頁
2025-04-16 12:43本頁面
【正文】 性細(xì)胞比例、CRP等感染相關(guān)指標(biāo)；保持舒適：①臥床休息，保持病室安靜；②加強(qiáng)口腔護(hù)理；③有效胃腸減壓 ④合理安排補(bǔ)液順序第三節(jié) 完全性腸梗阻搶救流程評(píng)估：①陣發(fā)性腹痛；②嘔吐；③腹脹；④肛門停止排便排氣初步判斷立即通知醫(yī)生腸梗阻緊急處理：①禁食、胃腸減壓；②血壓正常者取半臥位；③建立靜脈通路；④緊急采血標(biāo)本；⑤緊急行術(shù)前準(zhǔn)備；確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：①糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡；②協(xié)助腹腔穿刺及影像學(xué)檢查；③抗感染治療；④做好圍手術(shù)期護(hù)理；監(jiān)測(cè)：①腹部體征；②心電監(jiān)護(hù)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血壓變化；③尿量及四肢末梢循環(huán)；④面色、神志及血氧飽和度；⑤胃液量、顏色 及性狀保持舒適：①保持病室安靜整潔；②加強(qiáng)口腔護(hù)理；③ 有效胃腸減壓；④合理安排補(bǔ)液順序第四節(jié) 急性出血性壞死性小腸炎搶救流程評(píng)估：①起病急，常無前驅(qū)癥狀；②突發(fā)性腹痛；③腹瀉、便血；④腹脹；⑤惡心、嘔吐⑥全身中毒癥狀初步判斷急性出血性壞死性小腸炎立即通知醫(yī)生緊急處理：①禁食，至腹脹消失和大便隱血陰性；②胃腸減壓；③吸氧；④若患兒出現(xiàn)腸穿孔、腸梗阻、腹膜炎等需手術(shù)者緊急行術(shù)前準(zhǔn)備確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：①糾正水電解質(zhì)紊亂；②抗休克治療；③應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素減輕中毒癥狀；④抗感染治療；⑤高熱給予物理降溫、藥物降溫監(jiān)測(cè)：①監(jiān)測(cè)生命體征，注意體溫和血壓變化；②腹痛的部位、性質(zhì)；③大便的次數(shù)、性質(zhì)、顏色及量；④嘔吐物的性質(zhì)、顏色和量；⑤腹脹的程度；⑥胃液的性質(zhì)、顏色和量；保持舒適：①保持口腔清潔；②補(bǔ)充液體、維持營養(yǎng)；③有效胃腸減壓；④幫助家屬掌握飲食衛(wèi)生知識(shí) 第五節(jié) 先天性食管閉鎖搶救流程評(píng)估：（以Ⅲ型為例）①大量帶黏液的泡沫狀唾液經(jīng)鼻孔和口腔溢出；②哺乳后嗆咳、發(fā)紺；③胃管自鼻孔或口腔插入胃部受阻；④上腹部膨隆，叩診鼓音初步判斷立即通知醫(yī)生先天性食管閉鎖緊急處理：①禁食；②抬高床頭30176。 ②氧療；③合理使用呼吸興奮劑。 ②查找原因,治療原發(fā)病監(jiān)測(cè)：①嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖；② 生命體征；③神志；④ 出入量；⑤皮膚情況保持舒適：①保持病室安靜、空氣流通；②取舒適體位；③做好皮膚護(hù)理；④ 心理支持第二章內(nèi)科部分評(píng)估：①心動(dòng)過速：安靜時(shí)心率增快，嬰兒180次/分鐘，幼兒160次/分鐘，無法用發(fā)熱或缺氧解釋；②呼吸困難，青紫突然加重，安靜時(shí)呼吸60次/分鐘；③肝大達(dá)肋下3cm以上或短時(shí)間內(nèi)增大；④心音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律；⑤突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰；⑥尿少，下肢浮腫第一節(jié) 急性心力衰搶救流程立即通知醫(yī)生初步判斷心力衰竭緊急處理：①半臥位；②高流量吸氧，急性肺水腫時(shí)予以20~30%酒精濕化；④控制水鹽攝入；⑤控制輸液速度；⑥心電監(jiān)護(hù)確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：①按醫(yī)囑應(yīng)用洋地黃類藥物；②利尿劑；③血管擴(kuò)張劑應(yīng)用；④必要時(shí)予以鎮(zhèn)靜劑監(jiān)測(cè)：①生命體征；② 24h出入量；③ 輸液量及速度；④血氧飽和度；⑤用藥后療效及藥物不良反應(yīng)；⑥體重保持舒適：①保持病室安靜,避免各種刺激；②臥床休息，避免哭鬧。 ⑥預(yù)防并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：①嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、血?dú)?、電解質(zhì)；② 生命體征，注意呼吸的頻率、深度；③ 每小時(shí)尿量；④神志、瞳孔、對(duì)光反射；④ 出入量；⑤胰島素滴注速度保持舒適：①保持病室安靜、空氣流通；②保持口腔清潔；③做好皮膚護(hù)理；④ 心理支持 第八節(jié) 低血糖搶救流程評(píng)估：①頭暈?zāi)垦！⑿募?、脈博細(xì)速；②皮膚潮濕多汗；③饑餓感、手抖；④血糖。③保證營養(yǎng)供給；④口腔和皮膚護(hù)理；⑤心理支持；⑥告知過敏原第五節(jié) 小兒顱內(nèi)高壓搶救流程評(píng)估：①頭痛；②噴射性嘔吐；③視乳頭水腫
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