醫(yī)院婦產(chǎn)科和兒科臨床常見(jiàn)危重癥患者搶救流程匯編-閱讀頁(yè)
2025-06-15 06:36本頁(yè)面
【正文】 察傷口情況及引流液的性質(zhì)、狀態(tài)、量緊急處理：① 半臥位或抬高頭肩部；②吸氧；③靜脈留置注射，兩路輸液；④留置導(dǎo)尿管；⑤需緊急手術(shù)者做好術(shù)前準(zhǔn)備保持舒適：①保持環(huán)境安靜、清潔；②保持傷口清潔，預(yù)防感染；③增加產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)，以利術(shù)后康復(fù)，計(jì)生指導(dǎo)；④產(chǎn)后遵醫(yī)囑到醫(yī)院做產(chǎn)后健康檢查；⑥心里支持 第二章 兒科部分第一節(jié) 新生兒窒息搶救流程新生兒窒息立即通知醫(yī)生初步判斷評(píng)估：①呼吸淺表無(wú)規(guī)則或無(wú)呼吸；②皮膚青紫、患兒無(wú)力；③刺激反應(yīng)較差，喉反射存在或消失；④心率正?；蛏月o急處理：① 建立通暢的氣道（清理呼吸道，吸出分泌物）；②拍足底刺激呼吸，必要時(shí)復(fù)蘇器加壓給氧或氣管插管；③胸外心臟按壓；④吸氧；⑤建立靜脈通路；⑥禁食，1248h后開(kāi)奶確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：① 遵醫(yī)囑給予糾正酸中毒，腎上腺素強(qiáng)心治療，異丙腎上腺素、氨茶堿得百分解除血管及肺支管痙攣；②給予抗生素預(yù)防感染；③補(bǔ)充血容量監(jiān)測(cè)：①嚴(yán)密觀察患兒生命體征、面色及血氧飽和度；②觀察神志及末梢神經(jīng)反射、哭聲、肌張力變化、精神狀態(tài)；③嘔吐、腹脹、大便（次數(shù)、形狀、顏色）、尿量等；④24h液體出入量；⑤觀察出血傾向；⑥觀察暖箱溫度及濕度保持舒適：①保持病室安靜、清潔，室內(nèi)溫度2426℃，體溫偏低者用熱水袋保溫，直到體溫升至36℃以上，根據(jù)情況置于暖箱；②用熱水袋注意防燙傷，暖箱溫度和濕度要適宜，保持相對(duì)濕度在55%65%以上；③喂養(yǎng)時(shí)患兒頭高腳低位，少量多次，必要時(shí)鼻飼；④對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行心理支持第二節(jié) 新生兒缺血缺氧性腦病搶救流程初步判斷確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：①遵醫(yī)囑給予升壓藥維持血壓；②糾正代謝紊亂；③控制驚厥；④控制腦水腫；⑤給予抗生素預(yù)防感染評(píng)估：① 意識(shí)淡漠、嗜睡；②出現(xiàn)驚厥、肌陣攣、下頜抖動(dòng)、肌張力減退、瞳孔縮小或不對(duì)稱、周期性呼吸伴心動(dòng)過(guò)緩；③低血壓、呼吸不規(guī)則或暫停，去大腦強(qiáng)直狀態(tài)監(jiān)測(cè)：①監(jiān)測(cè)生命體征；②觀察并記錄大便的次數(shù)、性質(zhì)、顏色及量，及時(shí)正確地留取大便標(biāo)本送檢；③觀察嘔吐物的性質(zhì)、顏色和量；④觀察腹脹的程度，觀察胃液的性質(zhì)、顏色和量新生兒缺血缺氧性腦病立即通知醫(yī)生緊急處理：① 患兒仰臥，肩背部墊高223cm，使頸部稍向后伸，保持呼吸道通暢；②吸氧；③保暖；④建立靜脈通路保持舒適：①保持病室安靜、清潔，室內(nèi)溫度2426℃，℃，置于暖箱；②喂養(yǎng)時(shí)患兒頭高腳低位，少量多次，必要時(shí)鼻飼；③嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，做好室內(nèi)、溫箱及工作人員手的消毒；④對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行心理支持第三節(jié) 新生兒顱內(nèi)出血搶救流程新生兒顱內(nèi)出血立即通知醫(yī)生初步判斷確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行：① 遵遺囑給予止血藥物；②給予鎮(zhèn)靜解痙治療；③控制驚厥；④降低顱內(nèi)壓、保持腦細(xì)胞治療；⑤糾正酸中毒；⑥給予抗生素預(yù)防感染；⑦手術(shù)者做好圍手術(shù)期護(hù)理緊急處理：① 患兒仰臥，抬高上半身15176。3017
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