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醫(yī)院內(nèi)科臨床常見危重癥患者搶救流程匯編-展示頁

2025-06-09 06:34本頁面
  

【正文】 緊急處理:① 平臥,頭偏向一側(cè);②迅速建立有效的靜脈通道;③吸氧、心電監(jiān)測(cè);④立即配血;⑤禁食;⑥心里安慰第四節(jié) 急性左心衰搶救流程立即通知醫(yī)生初步判斷監(jiān)測(cè):① 生命體征、尿量;②痰的顏色、性質(zhì)及量;③輸液量及速度;④血氧飽和度;⑤肺部體征;⑥心臟體征確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行:①鎮(zhèn)靜劑;②擴(kuò)血管藥;③強(qiáng)心、利尿;④平喘及減低肺泡表面張力;⑤激素緊急處理:① 立即停止輸液,保持靜脈通路;②端坐臥位,雙腿下垂;③高流量吸氧、酒精濕化;④心電監(jiān)護(hù);⑤必要時(shí)四肢輪扎評(píng)估:①出現(xiàn)急性肺水腫表現(xiàn),突發(fā)胸悶、呼吸急促、端坐呼吸、紫紺、咳嗽、咳痰、咳粉紅色泡沫樣痰、面色蒼白、大汗淋漓;②心前區(qū)壓迫感或疼痛;③肺部布滿濕啰音、心率快、心律不齊② 】;④血壓下降、心律失常等;⑤動(dòng)脈血氧分壓(pao2)小于8kpa(60mmHg)和(或)二氧化碳分壓(paco2)(50mmHg)衰竭保持舒適:① 口腔護(hù)理;②保持呼吸道通暢;③取舒適體位 ;④心理支持第四節(jié) 心律失常搶救流程心律失常立即通知醫(yī)生初步判斷保持舒適:① 保持環(huán)境安靜,減少探視;②保持大便通暢;③嚴(yán)格控制輸液速度及輸液總量 ;④飲食少量多飲;⑤心理支持監(jiān)測(cè):① 意識(shí)水平;②心率、心律、動(dòng)態(tài)心電圖;③生命體征;④復(fù)律效果及并發(fā)癥;⑤藥物療效及副作用確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行:① 如室顫、室速,協(xié)助進(jìn)行電復(fù)律;②藥物復(fù)律(利多卡因、胺碘酮);③協(xié)助使用抗心律失常的藥物;④使用鎮(zhèn)靜藥緊急處理:① 絕對(duì)臥床休息;②如出現(xiàn)室顫應(yīng)進(jìn)行心前區(qū)叩擊、胸外按壓;③心電監(jiān)護(hù);④開放兩條以上的靜脈通道;⑤吸氧;⑥做好電復(fù)律準(zhǔn)備評(píng)估:①黑朦、頭暈、心悸、呼吸困難;②心律失常、心電圖異常;③低血壓或血壓測(cè)不到;④意識(shí)喪失、抽搐、休克
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