【正文】 成為管理能力的競(jìng)爭(zhēng)（管理競(jìng)爭(zhēng)力的五個(gè)方面：生產(chǎn)率、勞動(dòng)力成本、績(jī)效、管理的有效性、文化）。 4 不斷創(chuàng)新將成為醫(yī)院的永恒追求和保持競(jìng)爭(zhēng)活力的法寶，醫(yī)院倒閉將不再成為新鮮事。 2 規(guī)模經(jīng)營(yíng)與?？苹Ⅰ{齊驅(qū)，依靠自身的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)占領(lǐng)一定的醫(yī)療市場(chǎng)份額將成為醫(yī)院最重要的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略。 6 由于涉及醫(yī)療體制的各種關(guān)系正在理順，許多矛盾和焦點(diǎn)都集中在了醫(yī)院。 4 群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)比較重，醫(yī)療保障體系尚未健全。 2 醫(yī)療資源分布失衡，配置方式不合理。 16 WHO《 2022年世界衛(wèi)生報(bào)告》對(duì)191個(gè)成員國(guó)的醫(yī)療制度績(jī)效進(jìn)行評(píng)估和排名，中國(guó)排第 144名，為倒數(shù)第 48位。 我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)主要情況 14 衛(wèi)生改革的目標(biāo)是以比較低廉的費(fèi)用提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，減輕群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但政策操作的感覺是減輕政府負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)。 12 社會(huì)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的道德約束標(biāo)準(zhǔn)過高，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者發(fā)牢騷 ,醫(yī)務(wù)人員不滿意。 我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)主要情況 10 對(duì)目前各地興起的 “ 平價(jià)醫(yī)院 ” 和“ 平價(jià)藥房 ” 要進(jìn)行 “ 冷思考 ” ， 醫(yī)院管理者要懂得在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下價(jià)值規(guī)律不容違背 。 中國(guó)每年的衛(wèi)生支出近 4800億元，約占國(guó)民生產(chǎn)總值的 %，同時(shí)以每年 10%以上的速度在增長(zhǎng)。 我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)主要情況 8 實(shí)行 “ 醫(yī)藥分家 ” 是為了降低醫(yī)療費(fèi)用和扼制不正之風(fēng)，但兩個(gè)目的都沒有達(dá)到。 6 國(guó)家有關(guān)部門重拳出擊打擊 “ 紅包 ” ，但收效甚微，原因是 “ 治標(biāo)不治本 ” 。軟規(guī)則如醫(yī)學(xué)觀、生命觀、醫(yī)學(xué)倫理觀等。 我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)主要情況 4 醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)則不健全。 2 政府實(shí)行宏觀管理，醫(yī)療保險(xiǎn)公司介入，就醫(yī)者法制意識(shí)增強(qiáng)，使醫(yī)療服務(wù)行為逐漸步入法制化的軌道，醫(yī)療費(fèi)用支付將逐步維持在合理水平。 7 未來(lái)中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用將呈急劇性上升趨勢(shì)：目前總費(fèi)用相對(duì)于 GDP處于較低水平；人口增加及老齡化；疾病譜變化等都是重要因素 。 5 醫(yī)學(xué)高新技術(shù)的使用帶來(lái)了醫(yī)療費(fèi)用的過快增長(zhǎng) 。 我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)主要情況 3 藥品的過量消費(fèi) ， 特別是不合理用藥造成極大的資源浪費(fèi) 。 美國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)在 20世紀(jì) 80年代為患者主導(dǎo)的競(jìng)爭(zhēng) ， 導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用急劇上升 ， 但到90年代初期在管理保健的發(fā)展趨勢(shì)下 ， 已轉(zhuǎn)變?yōu)楦顿M(fèi)者主導(dǎo)的競(jìng)爭(zhēng) ， 使得醫(yī)療費(fèi)用的上升得到控制 。 6 醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)由供方向需方轉(zhuǎn)變 ， 醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)將日趨激烈 。 我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)主要情況 4 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 、 付費(fèi)方和就醫(yī)者將對(duì)醫(yī)療成本和醫(yī)療價(jià)格更加關(guān)注 ， 在醫(yī)療服務(wù)中講求質(zhì)量 、 效率 、 效益 ， 達(dá)到 “ 醫(yī)供患雙贏 ”將成為醫(yī)院 、 付費(fèi)者和就醫(yī)者的共同目的 。 2 各種慢性非傳染性疾病增加 ,社會(huì)因素造成的急診醫(yī)療需求增加 ,傳染病的流行使醫(yī)療工作的各個(gè)方面必須同樣重視 ,共同促進(jìn) ,協(xié)調(diào)發(fā)展 。 3 政府投入嚴(yán)重不足 ， 在 2022年度衛(wèi)生總費(fèi)用中 ，有 56%靠居民自費(fèi) ， 27%靠社會(huì)負(fù)擔(dān) ， 政府投入僅占17%。 中西部農(nóng)民因看不起病而死在家中的比例高達(dá) 60%——80%。 2 醫(yī)療消費(fèi)已經(jīng)成為家庭生活支出 、 教育支出之后的第三大消費(fèi) 。 我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)主要情況 醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)現(xiàn)狀 1 我國(guó)約有 50%的居民有病不去就診 ， 有 30%的患者應(yīng)該住院而不住院 。 4 交易場(chǎng)所就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 2 交換媒介是市場(chǎng)內(nèi)充當(dāng)支付手段的貨幣。醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)既有一般市場(chǎng)的共性，同時(shí)又有其特殊性，因?yàn)樗扔袧M足廣大人民群眾基本的醫(yī)療服務(wù)需求，體現(xiàn)社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)公益性的一面，同時(shí)又具有競(jìng)爭(zhēng)性和盈利性的一面?，F(xiàn)代醫(yī)院營(yíng)銷管理實(shí)務(wù)研修班系列課程 基于顧客滿意的醫(yī)院營(yíng)銷 《現(xiàn)代醫(yī)院》雜志社 副主編 運(yùn)營(yíng)總監(jiān) 張 英 認(rèn)識(shí)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng) 醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)是指依靠一定的醫(yī)療衛(wèi)生資源和憑借一定的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)手段，為病人及其他醫(yī)療保健需求者（統(tǒng)稱客戶）提供醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性市場(chǎng)，是醫(yī)療保健服務(wù)供需雙方進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品交換關(guān)系的總和。 醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)以滿足廣大人民群眾醫(yī)療保健需求為主，是既可以公共投資，也可以私人投資的市場(chǎng)。 為什么存在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng) 醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域客觀上存在著市場(chǎng)構(gòu)成的五個(gè)基本要素： 1 產(chǎn)品可以理解為用于滿足人們醫(yī)療保健需求的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品。 3 市場(chǎng)主體由企事業(yè)單位、居民、政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)所構(gòu)成。 5 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格即醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。 這表明人民群眾的基本醫(yī)療需求尚未得到滿足 。 醫(yī)療消費(fèi)支出不論是城市還是農(nóng)村 ，都已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過收入的增長(zhǎng) 。 醫(yī)療問題已經(jīng)被國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人列為頭號(hào)問題 。 我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)主要情況 醫(yī)療服務(wù)總的發(fā)展趨勢(shì) 1 社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展 ,群眾物質(zhì)生活的改善 ,人們健康意識(shí)的提高 ,人口老齡化趨勢(shì)等各種因素交織在一起 ,將使的醫(yī)療需求持續(xù)增加 ,醫(yī)療保健事業(yè)將得到極大的發(fā)展 。 3 社會(huì)上不同階層的形成導(dǎo)致了人們支付能力的差異 ， 醫(yī)療服務(wù)需求的多樣化導(dǎo)致了醫(yī)療服務(wù)形式的多樣化 。 5 隨著社會(huì)的發(fā)展 ， 致病因素的增多與復(fù)雜化 ， 醫(yī)療服務(wù)模式將發(fā)生重大轉(zhuǎn)變 。 我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)主要情況 我國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用情況與分析 1 支付制度問題：研究顯示 ， 在患者主導(dǎo)的競(jìng)爭(zhēng)下 ， 市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)愈激烈 ， 價(jià)格愈高；在付費(fèi)者主導(dǎo)的競(jìng)爭(zhēng)下 ， 市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)愈激烈 ， 選擇契約愈盛行 ， 價(jià)格愈低 。 2 醫(yī)療服務(wù)成本增加：各種醫(yī)用材料 、 生活消耗材料 、 人力成本都在不同程度地增加 。 4 重治輕防的疾病控制方式使許多資金用在了疾病的治療上 。 6 衛(wèi)生費(fèi)用利用不均 ； 預(yù)防領(lǐng)域的投入缺乏；基層醫(yī)院與大醫(yī)院苦樂不均；不同人群醫(yī)療費(fèi)用差異明顯；城鄉(xiāng)差別十分明顯 ， 衛(wèi)生費(fèi)用的分布存在地區(qū)差 。 我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)主要情況 醫(yī)療衛(wèi)生改革總的狀況 1 醫(yī)院將真正步入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，醫(yī)院投資主體多元化、經(jīng)營(yíng)模式多元化，公有制醫(yī)院一統(tǒng)天下的格局將逐步被打破。 3 如果不搞區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，不進(jìn)行宏觀調(diào)控，惡性競(jìng)爭(zhēng)就難以避免（醫(yī)療行業(yè)能否是完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)值得探討）。醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)則包括硬規(guī)則：醫(yī)療法律體系，醫(yī)院管理體系，保障體系以及競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制等。 5 “ 生物 —— 心理 —— 社會(huì) ” 醫(yī)學(xué)模式基本上還是在喊口號(hào)，不能落實(shí)在具體的行動(dòng)中，其原因比較復(fù)雜，值得深思，也需要探討和研究。 7 實(shí)行 “ 醫(yī)藥分家 ” 是為了降低醫(yī)療費(fèi)用和扼制不正之風(fēng)，但兩個(gè)目的都沒有達(dá)到。 9 醫(yī)療行業(yè)可以說是朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，但并不是曝利行業(yè)，錯(cuò)誤地引導(dǎo)和盲目地投資將使醫(yī)療投資者在經(jīng)營(yíng)若干年后可能陷入進(jìn)退兩難的境地。人均每年 40元的增長(zhǎng)，仍然集中在基本醫(yī)療服務(wù)，基本醫(yī)療服務(wù)到底有多少利潤(rùn)是眾所周知的。 11 政府對(duì)醫(yī)院的期望和要求越來(lái)越高，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的服務(wù)也存在著一定程度的不滿。 13 社會(huì)輿論的誤導(dǎo)是當(dāng)前導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的主要原因之一，如此下去，最終受害的仍然是群眾。 15 民營(yíng)醫(yī)院和國(guó)有醫(yī)院待遇的不平等，事實(shí)上并未形成醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)局面。 我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)主要情況 我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的焦點(diǎn)問題： 1 醫(yī)療行業(yè)的管理體制、運(yùn)行機(jī)制滯后。 3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，資源浪費(fèi)嚴(yán)重。 5 醫(yī)患矛盾突出，醫(yī)療行業(yè)社會(huì)形象不高，醫(yī)務(wù)人員收入不高，群眾對(duì)改革的愛益不多。 醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)走勢(shì)分析 1 國(guó)有醫(yī)院承擔(dān)了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償以及承擔(dān)就業(yè)、緊急公共衛(wèi)生事件處理等許多社會(huì)職能，背負(fù)著沉重的壓力在運(yùn)營(yíng)。 3 “人才資源是第一資源”的理念將更加深入人心，尊重知識(shí)、尊重人才、爭(zhēng)奪人才將成為醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)行動(dòng)。 醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)走勢(shì)分析 5 由于醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，各類醫(yī)院將更加講求服務(wù)營(yíng)銷策略，廣大群眾將會(huì)享受到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。 7 職業(yè)醫(yī)生、職業(yè)醫(yī)院經(jīng)理人將逐步出現(xiàn)，醫(yī)院院長(zhǎng)將逐步由職業(yè)經(jīng)理人出任。 醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)走勢(shì)分析 9 非營(yíng)利醫(yī)院獲取高額利潤(rùn)的做法會(huì)得到遏制，社會(huì)投資者的市場(chǎng)空間將更多地集中于非基本醫(yī)療服務(wù)、特色專科性醫(yī)療服務(wù)、某些特殊需要的個(gè)性化的服務(wù)領(lǐng)域。 ！ 國(guó)有醫(yī)院的現(xiàn)狀 1 政府職能轉(zhuǎn)變緩慢，醫(yī)院繼續(xù)充當(dāng)著政府下屬部門的角色。 3 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃效果不明顯，國(guó)有醫(yī)院效益與效率普遍低下，醫(yī)療資源浪費(fèi)嚴(yán)重。 5 認(rèn)識(shí)到了醫(yī)療技術(shù)的重要性，但看不到服務(wù)的重要性，難以恰當(dāng)?shù)靥幚砑夹g(shù)與服務(wù)關(guān)系。 7 醫(yī)院角色定位不清。 民營(yíng)醫(yī)院的現(xiàn)狀 1 功能定位存在缺陷，多數(shù)為小而全，缺乏?？铺厣? 2 管理模式有待改進(jìn)，多數(shù)醫(yī)院模仿公立醫(yī)院管理，或家族式管理。 4 普遍注重形象宣傳，但一些虛假?gòu)V告也影響了醫(yī)院的聲譽(yù)。 6 民營(yíng)醫(yī)院人員素質(zhì)偏低，人才結(jié)構(gòu)不合理，短期內(nèi)難以形成核心競(jìng)爭(zhēng)力。 8 社會(huì)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院存在偏見，老百姓擔(dān)心收費(fèi)不規(guī)范，缺乏安全感。 認(rèn)識(shí)營(yíng)銷從了解什么是需求開始 在為醫(yī)院管理人員和醫(yī)務(wù)人員授課當(dāng)中，我把營(yíng)銷的概念簡(jiǎn)單的定義為“了解需求，滿足需求。 認(rèn)識(shí)營(yíng)銷從了解什么是需求開始 我們一起思考：假如有廣州的一名顧客 ， 他到便利店買了