【正文】 。 染液的染色原理 染色原理是染料于被染物的陰陽離子互相吸附而結(jié)合的一種化學(xué)反應(yīng) 。 我們主要用吉氏染液，它具有方便，染色效果穩(wěn)定，便于長期保存的優(yōu)點(diǎn)。 染液的種類 染液種類：瘧原蟲的染色，目前臨床上應(yīng)用最廣泛的是 瑞氏（ Wright stain）和吉氏染液（ Giemsa stain）。放置時間越久，厚血膜越不易溶血，染色效果也差。 切忌在毒太陽下曬或火烤，干透后才能用甲醇固定薄血膜。 厚血膜未干前勿使標(biāo)本盒傾斜 ， 以免血膜傾向一側(cè) ，造成血膜厚薄不均 ， 厚處不易溶血和著色而影響檢查結(jié)果；晾干血膜時應(yīng)注意防塵 、 防止蒼蠅 、 蟑螂等昆蟲吮吸血膜；干后應(yīng)及時裝入標(biāo)本盒并蓋嚴(yán) 。 制作血膜的注意事項 ， 且勿碰撞 、 磨損 。 將來咱們省內(nèi)競賽內(nèi)容及分值比例參考該標(biāo)準(zhǔn)。包括：厚、薄血片的制作和染色；瘧原蟲的顯微鏡鏡檢，確定陰陽性和蟲種，定量計數(shù)以及顯微鏡的使用與維護(hù)。包括：瘧原蟲生史，血片制作、染色、鏡檢操作理論，顯微鏡使用與維護(hù)知識。 薄血膜： 血量 ～ ul， 位置 玻片 1／ 2～ 1／ 3處 ， 外觀 舌狀厚薄均勻 ；染色質(zhì)量 外觀蘭紫色； 清潔度 外觀光潔無油灰 。 ●薄 血膜平整，無皺折和空泡，紅細(xì)胞單層排列。 方法是將載片分為 6等分 ， 第 2格備貼標(biāo)簽及編號用；厚血膜涂在第 3格中央 ， 薄血膜涂在第 4格前緣至第 6格中部 。 過厚易于脫落，過薄達(dá)不到檢出率的要求。 厚血膜的制作 厚血膜 用推片的左下角，從取血部位刮取 ①約 4～ 5微升血量（相當(dāng)于火柴頭大?。?使血滴與平置的載玻片接觸，再由里向外一個方向旋轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn) 2～ 4圈，涂成 ②直徑 ～1cm大小圓形厚血膜 (厚血膜的厚度以一個油鏡視野內(nèi)可見到 5～ 10個自細(xì)胞為宜 )， ③厚血膜的位置，位于玻片右 1/3處。制成的薄血膜應(yīng)在玻片上形成平鋪的血細(xì)胞，細(xì)胞之間互相接觸而不相互重疊。 發(fā)熱病人血片 標(biāo)本片 薄血膜的制作 薄血膜 用推片一端邊緣的中點(diǎn)從取血部分 ①取約1～ （相當(dāng)于 1/4火柴頭大?。?， 使血滴與平置的載玻片接觸， 并形成 25～ 350夾角 ，待血液向兩側(cè)擴(kuò)展約 ② 2cm～ ，均勻而迅速地從右向左推成舌狀薄血膜（約 ）。厚血膜血量約一粒大米（即火柴頭）大小。 耳垂或無名指，通常在耳垂取血，先用 75%酒精棉球消毒取血部位，待酒精干后，用左手拇指和食指緊捏耳垂上方或無名指指尖，右手持消毒針迅速刺入皮膚，不宜過深或過淺。 血膜的制作 （取血操作） 在制作血片前，首先要核對患者的姓名、年齡和住址。 間日瘧在寒熱發(fā)作期 ， 外周血中主要可見環(huán)狀體期；發(fā)作后數(shù)小時 （ h） ， 見大滋養(yǎng)體期 ， 形態(tài)較易辯認(rèn) ， 為診斷的有利時機(jī)；發(fā)作 3648h， 可檢出裂殖體；發(fā)作 12次后 ，配子體出現(xiàn)較多 。 血膜的制作（取血時間） 采血時間 現(xiàn)癥病人和流調(diào)普查時可不考慮取血時機(jī) 。 2. 厚、薄血膜中間日瘧、惡 性瘧各期瘧原蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其鑒別要點(diǎn)。 顯微鏡檢查是唯一可鑒別4種瘧原蟲的方法； 因此下面我重點(diǎn)介紹一下瘧原蟲的鏡檢技術(shù) 。 血 檢 瘧 原 蟲 是確診瘧疾最可靠的方法 20世紀(jì)以來 ， 隨著顯微鏡的不斷改進(jìn)和染色方法的的不斷完善 ， 使顯微鏡檢查瘧原蟲的方法成為瘧疾病原學(xué)診斷的重要手段 。 ： （ 1） 循環(huán)抗原的檢測 （ 2） 循環(huán)抗體的檢測 ： PCR和 DNA探針已應(yīng)用與瘧疾的診斷 。 （六）春季休止期治療是清除瘧疾傳染源的重要措施之一。 （四）預(yù)防瘧疾最有效的辦法是防止蚊蟲叮咬。 （二）非洲、南亞次大陸、東南亞的一些國家和地區(qū)是瘧疾高度流行區(qū)，到上述國家及地區(qū)工作、生活、學(xué)習(xí)要謹(jǐn)防瘧疾感染。 （二）全社會攜手，共同抗擊瘧疾。 2022年全國瘧疾日宣傳口號和主題信息 一、活動主題： 瘧疾 — 一種沒有國界的疾病（ Malariaa disease without borders）。 衛(wèi)生部結(jié)合我國實際情況 ， 決定將 每年 4月 26日作為“ 全國瘧疾日 ” 。 世界瘧疾日由 世界衛(wèi)生大會 在 2022年 5月第六十屆會議上設(shè)立 ， 旨在推動全球進(jìn)行瘧疾防治 。瘧原蟲的鏡檢技術(shù) 山東省寄生蟲病防治研究所 魏 慶 寬 各位領(lǐng)導(dǎo)、專家、同志們 ： 瘧疾流行于熱帶、亞熱帶及溫帶邊緣地區(qū)，是重要蚊媒傳染病，現(xiàn)有 107個國家，約 32億人口受到瘧疾傳播的威脅，尤其是非洲最為厲害，特定于每年 4月 25日為非洲瘧疾日 ?？紤]瘧疾的嚴(yán)重危害， WHO又將該日定為世界瘧疾日。 2022年 4月 25日為首個世界瘧疾日 。 我國傳染病網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示 ， 瘧疾年報告病例數(shù)由 2022年的 增加到 2022年的 ， 近年來仍有上升趨勢 ，尤其我省上升趨勢更為明顯 ， 截止目前 2022年瘧疾發(fā)病人數(shù)明顯超過去年同期 ， 經(jīng)濟(jì)相對落后的魯南 、 魯西南地區(qū)發(fā)病較高；因此 ， 敬請在座的各位同仁更要關(guān)注瘧疾防治工作 。 二、宣傳口號 （一）防治瘧疾，消除貧困。 三、主題信息 （一）瘧疾是由蚊蟲傳播的傳染病。 （三）瘧疾的癥狀主要是發(fā)冷、發(fā)熱、出汗，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。 （五）早期診斷和全程、足量的規(guī)范用藥是治療瘧疾的關(guān)鍵。 瘧疾的 實驗室 診斷 ：顯微鏡血涂片檢查結(jié)果陽性； 這種鏡檢確診最可靠。 分子生物學(xué)、血清學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，但是確診 瘧疾的 “ 金標(biāo)準(zhǔn) ” 仍然是病原學(xué)診斷顯微鏡檢查瘧原蟲。凡是瘧疾 ， 最終定能查到瘧原蟲 ， 不存在沒有瘧原蟲的瘧疾 。 瘧原蟲的鏡檢技術(shù) 1. 血膜制作與染色。（王用斌大夫主講） 3. 小結(jié)、鏡檢示教及讀片練習(xí)。 但在診斷或需要某期瘧原蟲作標(biāo)本時 ， 則應(yīng)掌握適宜的取血時機(jī) 。 惡性瘧較理想的取血時間是在發(fā)作后至 20h內(nèi)取血 ， 初發(fā)患者退熱后常查不到原蟲 。 取血部位和血量 采血部位和方法： 采血部位一般人為耳垂，指頭；一人一針，常規(guī)消毒、采血。然后用右手中指輕輕擠壓出血。 血膜的制作 用于檢查瘧原蟲的血涂片有兩種：一種是將血液涂呈薄膜狀，稱 薄血膜 ；一種是血液