不同疾病機械通氣模式選擇-展示頁
2025-06-04 00:43本頁面
【正文】 ure,MAP) –吸入氣氧分數（ fraction of inspired oxygen,FiO2) ? MAP=K (PIP Ti+PEEP Te)/Ti+Te 二氧化碳排出 ? 呼吸 頻 率 ? 潮氣量 ? 死腔 呼吸力學監(jiān)測 ?肺順應性（ C） = ?氣道阻力（ R） = 容量改 變 (ΔＶ) 壓 力改 變 (ΔＰ) 8ηＬ πr4 機械通氣模式 呼吸力學監(jiān)測 呼吸系統(tǒng)的順應性 ?動態(tài)順應性 Crs dyn=Vt/ppeak—PEEP ?靜態(tài)順應性 Crs st=Vt/pplat—PEEP 機械通氣模式 呼吸系統(tǒng)的順應性 ?新生兒 3 ～ 5ml/mmHg ?嬰兒 10 ～ 20ml/mmHg ?兒童 20 ～ 40ml/mmHg ? 成人 70 ～ 100ml/mmHg 機械通氣模式 氣道阻力正常值 ?新生兒 30～ 50mmHg/ ?嬰兒 20 ～ 30mmHg/ ?兒童 20mmHg/ ?成人 2～ 4mmHg/ 機械通氣模式 ?靜態(tài)順應性 無肺部疾患的氣管插管患者 50～ 70ml/mmHg ?動態(tài)順應性 極少應用 機械通氣模式 導致肺順應性下降的原因 ?肺實質改變 ARDS (支氣管 )肺炎 肺水腫 纖維化 ?表面活性物質功能障礙 ARDS 肺泡肺水腫 肺不張 誤吸 ?肺容量減少 氣胸 膈肌抬高 肺 順應 性下降 Time (sec) Paw (cm H2O) Low Compliance PIP PPlat Normal PIP PPlat Normal PPlat (Normal Compliance) Increased PPlat (Decreased Compliance) Normal PIP 機械通氣模式 導致氣道阻力增加的原因 ?分泌物過多 分泌物潴留 ?粘膜水腫 （哮喘、氣管炎、 肺水腫） ?肺氣腫 (氣道壓迫 ) ?異物 ?腫瘤所致狹窄 氣道阻力增加 Paw (cm H2O) Normal Normal PPlat (Normal Compliance) Increased PIP } Increased PTA (increased Airway Resistance) Normal PIP PPlat High Raw PIP PPlat 機械通氣模式 呼吸力學監(jiān)測 時間常數 (TC) ?TC=Raw Crs ?測定肺組織充盈或排空的速度 ?反應肺組織對壓力變化的反應速度 機械通氣模式 T 呼出氣容積 殘余容積 1 0% 100% 3 63% 37% 5 99% 1% 正常成人 時間常數 COPD
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