【正文】 。本項目的建設(shè)是貧困地區(qū)、民族地區(qū)建設(shè)的需要，對鞏固和提高某縣扶貧工作的成果也將起到積極推動作用。為改變幼平中心衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生條件，為全鎮(zhèn)及周邊群眾提供良好的就醫(yī)環(huán)境，促進(jìn)全鎮(zhèn)各項農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，幼平中心衛(wèi)生院急需擴(kuò)大業(yè)務(wù)用房面積，完善垃圾和污水處理系統(tǒng)。（6）、由于衛(wèi)生院不同于其他機(jī)構(gòu)，其污水和和垃圾處理方式不能和其他機(jī)構(gòu)的垃圾污水處理那樣隨便，需要專門對污水和垃圾進(jìn)行消毒焚燒等處理，減少細(xì)菌病毒的傳播。與此同時，由于各種原因，又不斷有專業(yè)和非專業(yè)人員的涌入，使衛(wèi)生院的人才結(jié)構(gòu)極不合理，醫(yī)療質(zhì)量越來越差：診斷手段陳舊落后，導(dǎo)致市場競爭乏力，業(yè)務(wù)量日趨下降，就診人次逐日減少，收支差距越來越大，職工福利待遇越來越差，人心越來越渙散。一方面，由于衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)緊張、缺乏，無法購置新的技術(shù)設(shè)施(備)，衛(wèi)生院僅生的一雙手、—只筆、一支體溫針、一臺血壓計、一付聽診器的“五個—”診斷方法，維持衛(wèi)生院的日常業(yè)務(wù)工作。因此，衛(wèi)生院實際上并沒有得到多少衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的實質(zhì)性補(bǔ)償。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工的各項政策性補(bǔ)貼都是從衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入所產(chǎn)生的有限利潤中支出，加上近年來，工資制度改革后職工工資大幅度調(diào)資，各種補(bǔ)貼、費(fèi)用如水、電、業(yè)務(wù)外支出等不斷增長，衛(wèi)生隊伍人員不斷擴(kuò)充，僅這些支出，已經(jīng)超過了衛(wèi)生院的實際承受能力。 （3）、幼平鄉(xiāng)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)投入不足，自我補(bǔ)償能力差。目前，困撓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的主要原因是醫(yī)療業(yè)務(wù)用房破舊而且嚴(yán)重不足，技術(shù)力量薄弱，醫(yī)療設(shè)備缺乏，為患者營造不了良好的就醫(yī)環(huán)境。因此可以說，鄉(xiāng)衛(wèi)生院是在夾縫中求生，更淡不上自我發(fā)展，甚至有可能會逐步喪失提供常見病醫(yī)療服務(wù)的主陣地作用以及保障農(nóng)民的生命安全和身體健康作用。 （2）、由于長期以來各幼平鄉(xiāng)衛(wèi)生院的建設(shè)沒有科學(xué)的規(guī)劃和統(tǒng)—的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)模與需求、功能和使用、裝備與技術(shù)等已不能適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，由于專業(yè)技術(shù)力量薄弱，設(shè)備不全，房屋簡陋，與經(jīng)濟(jì)建設(shè)快速發(fā)展比較，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已明顯滯后。幼平中心衛(wèi)生院長期以來業(yè)務(wù)用房不足，衛(wèi)生用房1100平方米，由于業(yè)務(wù)用房不足，院內(nèi)科室設(shè)置擁有，無住院留醫(yī)部。幼平中心衛(wèi)生院現(xiàn)有職工24人，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房600平方米，基本為預(yù)制板房，很多已經(jīng)使用很多年，不滿足現(xiàn)在的使用要求?，F(xiàn)有職工24人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員22人（中級職稱6人，初級職稱16人，本科2人，大專17人，中專3人）。人民群眾生活條件和衛(wèi)生環(huán)境均比較落后。 四、幼平鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本情況及存在的問題 幼平鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本情況 幼平鄉(xiāng)位于某縣城的西北面，始建于1956年，,現(xiàn)轄11個行政村，134個村民小組，184個自然屯，全鄉(xiāng)總?cè)丝?6372人。初級職稱257人，%。職稱結(jié)構(gòu):副高級職稱5人，%。大專180人，%。有衛(wèi)病床263張。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)共設(shè)總編制人數(shù)363人，在崗醫(yī)務(wù)人員470人，實有在編人員363人，各單位有自聃人員110人。大部分農(nóng)民生活水平還相當(dāng)?shù)?，部分農(nóng)民沒有擺脫貧困落后狀況，農(nóng)民因病致貧，因病返貧時有發(fā)生，至今尚有相當(dāng)部分農(nóng)民生活在溫飽線的邊緣。 某建縣40多年來，在黨中央和上級黨委政府關(guān)懷幫助下，某縣面貌發(fā)生了很大變化，特別是改革開放20年來，經(jīng)濟(jì)得到較快發(fā)展，通過開展扶貧攻堅，實現(xiàn)了村村通電、通公路、通廣播電視、通電話，豐富了人民群眾的精字申生活和物質(zhì)生活，交通狀況、人畜飲水、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況得到了改善，人民生活水平進(jìn)—步提高。全縣總面積為2617km2，其中石山區(qū)占40％，土山區(qū)占60％。 全縣轄4鎮(zhèn)4鄉(xiāng),88個才寸民委(社區(qū))1084個村民小組，2007年底全總?cè)丝?5．9萬，居住著壯、漢、瑤、苗等11個民族。境內(nèi)是以中山地貌為主，山地占90％以上，縣城所在地海拔970m，是廣西海拔最高的山城。 三、某縣衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀 某縣位于廣西西北部，地處云貴高原東南，東與天峨、風(fēng)山兩縣毗 鄰，南依凌云縣，西與田林縣接壤，北與貴州省的望漠、冊亨、羅甸三縣隔紅河水相望，是百色至貴州省省府貴陽的中間站。同時，某還是革命老區(qū)，擁有保存完好的紅七、紅八軍勝利會師的軍部舊址，是全國100個“紅色旅游經(jīng)典景區(qū)”之一。某縣還擁有世界上最雄偉最壯觀的水上天然石拱橋——布柳河仙人橋、百朗巖溶森林大峽谷、馬莊九龍山巨型天然佛像、豐富的溶洞奇觀、可供探險科考的龐大的地下暗河系統(tǒng)。在全世界13個超大型天坑中，分部在某的就有7個，因此某縣被稱為“全世界天坑之都”、“全世界天坑博物館”。大石圍天坑底部暗河下游6公里處，有一條寬3050米，高約100米的瀑布，被專家稱為地下第一型瀑布。兩條暗河中，一條冷，一條暖，冷暖兩條河流長約30公里，被稱為鴛鴦暗河。其地下森林面積居世界第一，深度位居世界的第二，容積位世界第三。大石圍天坑位于某縣同樂鎮(zhèn)刷把村北邊，距縣城23公路，屬紅水河南端的干熱河谷地帶，是整個“天坑”溶洞群中的最有代表性，也是最有名的景點(diǎn)之一，有“天然絕壁地宮”之美稱。二、社會經(jīng)濟(jì)某縣轄區(qū)4鎮(zhèn)4鄉(xiāng)，有88個村民委（社區(qū)），1084個村民小組，總面積2617平方公里，總?cè)丝?6萬，居住著壯、漢、瑤、苗、布依等多個民族。C, 年平均降水量約為1363毫米，年無霜期314天。西南部的高大坪，海拔1982米，為全縣最高峰。全縣地處云貴高原邊緣、山高谷深、山嶺連綿，喀什特峰林密布，天坑群發(fā)育、地下暗河普遍?？h城距百色市168公路，距首府南寧428公路，距貴陽市330公路。七、建議某縣衛(wèi)生局按照《財政部國有建設(shè)單位會計制度》（財會字（1995）45號）的規(guī)定，建立會計核算制度，并按照《財政部關(guān)于印發(fā)基本建設(shè)財務(wù)管理規(guī)定的通知》（財建（2002）394號）的開支標(biāo)準(zhǔn)和范圍，嚴(yán)格控制各項費(fèi)用的支出：嚴(yán)禁挪用、擠占或用本工程款償還拖欠的其他工程款。六、本項目資金為包干項目、即包干使用，超支不補(bǔ)。建議項目會同全縣其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建議項目以捆綁形式統(tǒng)一進(jìn)行招投某縣監(jiān)察部門對項目的招標(biāo)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督工作。幼平中心衛(wèi)生院作為該項目業(yè)主單位，應(yīng)具備負(fù)責(zé)項目的實施，監(jiān)督施工的進(jìn)度，保證工程施工和安全，定期如實上報工程進(jìn)度統(tǒng)計報表，主動接受審計部門的審計和監(jiān)督。二、根據(jù)項目建設(shè)程序，建議由某縣發(fā)展和改革局負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)項目招投標(biāo)工作，監(jiān)督項目的實施，定期檢查建設(shè)進(jìn)度統(tǒng)計報表。第五節(jié) 建議一、科學(xué)、嚴(yán)格的組織管理是項目得以順利實施的根本保證。某中心衛(wèi)生院項目建設(shè)結(jié)束后，某鄉(xiāng)的基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)水平將得到較大的改善，醫(yī)院診療服務(wù)功能達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，基本滿足幼平鄉(xiāng)轄區(qū)2萬多居民的醫(yī)療、保健、計劃生育等的需求，促進(jìn)幼平鄉(xiāng)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)、精神文明建設(shè)、衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)等各項事業(yè)的健康發(fā)展，保健幼平鄉(xiāng)各族人民健康致富奔小康。三、本項目建設(shè)，將使某中心衛(wèi)生院具備住院分娩條件，為其創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院、等級衛(wèi)生院創(chuàng)造了條件，大大提高了幼平中心衛(wèi)生院的服務(wù)水平。第四節(jié) 研究結(jié)論一、某中心衛(wèi)生院項目，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，立足實際情況，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健難問題，并能在短時間內(nèi)使某中心衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施有較大的改善，醫(yī)療水平提高到一個新的高度，更好的為該鄉(xiāng)及周邊地區(qū)的廣大農(nóng)民群眾服務(wù)。 第三節(jié) 研究工作的概況接受項目建設(shè)單位的委托后，本公司立即組織工作小組到項目建設(shè)單位收集相關(guān)資料，進(jìn)行現(xiàn)場踏勘，落實現(xiàn)狀業(yè)務(wù)綜合樓的外部條件，以及現(xiàn)狀綜合樓的地基承載力狀況，隨后對各專業(yè)的技術(shù)方案進(jìn)行了研究和論證，并會同項目建設(shè)辦單位相關(guān)人員進(jìn)行多次商議，采集各方合理化建設(shè)，在與項目建設(shè)單位就項目規(guī)劃方案等進(jìn)行充分交換意見后，確定了本項目建設(shè)規(guī)模和工程技術(shù)方案。 以及國家、百色市現(xiàn)行相關(guān)的各項建筑規(guī)劃法規(guī)、規(guī)范、規(guī)定和建設(shè)單位提供的其他資料。(2)規(guī)范、規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑設(shè)計通則》GB503522005；《建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB500162006；《民用建筑熱工設(shè)計規(guī)范》（GB5017693）；《建筑防雷設(shè)計規(guī)范》GB5005794（2000版）；《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》GB500112001；《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》GBJ4988；《公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》GB501892005；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》GB18466—2005；《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB8978—1996；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)生部1994年）；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》（衛(wèi)生部1994年）；《投資項目可行性研究指南（試用版）》，國家發(fā)展計劃委員會，計辦投資[2001]15號；《建設(shè)項目經(jīng)濟(jì)評價方法與參數(shù)》（第二版），國家計劃委員會、建設(shè)部發(fā)布，計投資[1993]530號。新建廢棄物處理設(shè)施（焚燒爐、儲藏室、工作室等）60平方米項目總投資：121萬元資金來源：申請中央預(yù)算內(nèi)資金100萬元，地方配套21萬元。鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)綜合樓工程可行性研究報告鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)綜合樓工程可行性研究報告（送審稿）目 錄第一章 總 論 1第一節(jié) 項目概況 1第二節(jié) 研究工作的依據(jù)和范圍 2第三節(jié) 研究工作的概況 3第四節(jié) 研究結(jié)論 3第五節(jié) 建議 4第二章 項目提出的背景和建設(shè)的必要性 6第一節(jié) 項目提出的背景 6第二節(jié) 項目建設(shè)的必要性 12第三章 市場預(yù)測與建設(shè)規(guī)模 15第一節(jié) 市場預(yù)測 15第二節(jié) 建設(shè)內(nèi)容和建設(shè)規(guī)模確定的依據(jù) 18第三節(jié) 項目建設(shè)規(guī)模 18第四章 建設(shè)條件與場址 23第一節(jié) 建設(shè)條件 23第二節(jié) 場址 24第五章 工程技術(shù)方案 25第一節(jié) 項目組成 25第二節(jié) 總平面布置 25第三節(jié) 建筑設(shè)計 26第四節(jié) 結(jié)構(gòu)設(shè)計 29第五節(jié) 電氣 30第六節(jié) 給水排水 33第七節(jié) 勞動保護(hù)及安全防護(hù) 35第六章 環(huán)境保護(hù) 36第一節(jié) 設(shè)計依據(jù) 36第二節(jié) 建設(shè)場址環(huán)境現(xiàn)狀 36第三節(jié) 主要污染源、污染物治理方案 36第四節(jié) 綠化美化 38第五節(jié) 環(huán)境影響評價 38第七章 節(jié)約能源 38第一節(jié) 設(shè)計依據(jù) 38第二節(jié) 概述 39第三節(jié) 節(jié)能措施 39第八章 實施進(jìn)度建議 40第九章 項目的組織管理和工程管理 41第一節(jié) 項目的組織管理 41第二節(jié) 工程管理 45第十章 投資估算與資金籌措 47第一節(jié) 投資估算 47第二節(jié) 資金籌措與使用計劃 51第十一章 綜合效益評價 51第一章 總 論第一節(jié) 項目概況 項目名稱： 鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)綜合工程建設(shè)單位：某縣衛(wèi)生局單位負(fù)責(zé)人： 建設(shè)地點(diǎn)：某鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院院內(nèi)建設(shè)性質(zhì)：新建項目建設(shè)土地性質(zhì)：自有項目規(guī)模及內(nèi)容： 擬建規(guī)模：建筑面積867平方米。 擴(kuò)建業(yè)務(wù)綜合樓：717平方米；新建設(shè)醫(yī)療污水（含消毒操作室、排污溝、設(shè)備等）90平方米?？裳袌蟾婢巻挝唬?工程咨詢服務(wù)資格證書： 證 書 編 號： 第二節(jié) 研究工作的依據(jù)和范圍一、研究工作的依據(jù)(1)有關(guān)法律、法規(guī)《中華人民共和國城鄉(xiāng)規(guī)劃法》；《中華人民共和國土地管理法》；《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》。 (3)有關(guān)規(guī)劃、文件 某縣衛(wèi)生局委托編制該項目可行性研究報告《委托書》；《廣西某縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》《關(guān)于同意某縣新化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴(kuò)建工程項目立項的批復(fù)》（樂發(fā)改投資[2011]2號）院方提供的有關(guān)資料數(shù)據(jù)及技術(shù)要求。 二、研究工作的范圍 本工可研報告的研究范圍包括：項目建設(shè)背景和建設(shè)的必要性和可行性、需求分析、市場預(yù)測與建設(shè)規(guī)模、建設(shè)條件與場址、工程技術(shù)方案、節(jié)能、消防、環(huán)境保護(hù)、勞動保擴(kuò)與安全防護(hù)、項目進(jìn)度計劃，投資估算與資金籌措、項目的社會效益評價等。在此工作基礎(chǔ)上，我們編寫了本項目可行性研究報告。二、本項目建設(shè)符合《2007年廣西農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系國債建設(shè)項目實施方案》的要求。四、某縣是“老、少、邊、山、窮”地區(qū)，是少數(shù)民族聚居地，本項目的建設(shè)能較大改善該鄉(xiāng)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)備和較大提高其醫(yī)療水平，使少數(shù)民族群眾的身體健康有了進(jìn)一步的保障，有利于民族團(tuán)結(jié)和社會穩(wěn)定，體現(xiàn)黨和國家對少數(shù)民族的關(guān)懷，符合黨和國家的民族政策和扶貧政策。綜上所述，某中心衛(wèi)生院項目具有良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益， 項目建設(shè)是十分必要的，也是非常強(qiáng)迫的，同時項目在經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、運(yùn)營等各方面都是合理可行的。建議項目主管部門——某縣衛(wèi)生局進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)工作，及時檢查、發(fā)現(xiàn)、解決項目建設(shè)過程中存在的問題，使項目建設(shè)從組織管理上得到加強(qiáng)和保證。三、本項目要嚴(yán)格執(zhí)行“法人責(zé)任制、招投標(biāo)制、工程監(jiān)理制、合同管理制”，明確某縣衛(wèi)生局局長為本工程法人代表，對工程質(zhì)量總負(fù)責(zé)。四、工程項目的招投標(biāo)、必須嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國指標(biāo)投標(biāo)法》和《廣西壯族自治區(qū)實施（中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法）辦法》等有關(guān)規(guī)定。五、建設(shè)項目的設(shè)計、施工和監(jiān)理單位的選定依法進(jìn)行招標(biāo)、擇優(yōu)選定合理的最低價段標(biāo)單位為中標(biāo)單位，而且中標(biāo)單位所報價必須低于自治區(qū)發(fā)改委下達(dá)的投資計劃數(shù)額。如在建設(shè)過程中確實由于其他原因造成超出概算，建議資金不足部分由項目所在地自行籌措解決。第二章 項目提出的背景和建設(shè)的必要性第一節(jié) 項目提出的背景一、自然地理某縣位于廣西西北部，北緯24033/ — 25006/東經(jīng)106008/—106051/之間，西北部與貴州接壤，地處黔桂兩者三市（州）7縣的結(jié)合部。某是會聚“老少邊山窮庫”六大特色的國家級貧困縣。東、南、中布為青龍山。屬中亞熱帶季風(fēng)氣候，夏涼冬暖，光照充足，雨量雨量充沛，無霜期，℃,℃，176。境內(nèi)河流主要有紅河、布柳河、甲里河、百朗河、屬西江水系，有小型水庫15座。主要農(nóng)產(chǎn)品和土特產(chǎn)品有大米、玉米、香菇、云耳、核桃、板栗、八角、桐油、刺梨、甜竹筍、魔芋、苦丁茶等：，工業(yè)有建材、釀酒