【正文】 市財政局負(fù)責(zé)將中央和自治區(qū)配套資金在10個工作日內(nèi)撥付到縣財政項(xiàng)目建設(shè)資金專戶。每月按時上報項(xiàng)目進(jìn)度： (7)項(xiàng)目建設(shè)竣工后組織驗(yàn)收，并向市項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組申請驗(yàn)收。自治區(qū)每三個月組織一次以上督查，在項(xiàng)目實(shí)施中期和結(jié)束時各召開—次項(xiàng)目總結(jié)會議； (5)每個月匯總?cè)珔^(qū)項(xiàng)目進(jìn)度，對項(xiàng)目市、縣的工作情況進(jìn)行通報向國家有關(guān)部門匯報項(xiàng)目進(jìn)展情況； (6)對市級項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組上報的項(xiàng)目竣工驗(yàn)收報告進(jìn)行復(fù)查。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由衛(wèi)生、發(fā)改、財政、建設(shè)等部門有關(guān)人員組成，辦公室設(shè)在衛(wèi)生行政部門內(nèi)。工程建設(shè)期工作包括土建施工、內(nèi)外裝修、設(shè)備安裝和調(diào)試等。根據(jù)建設(shè)部要求，到2010年，全國城鎮(zhèn)新建建筑實(shí)現(xiàn)節(jié)能50％。 六、建筑節(jié)能 根據(jù)《民用建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》和當(dāng)?shù)貧夂驐l件，本工程處于夏熱冬暖地區(qū)。(3)合理布置管線，盡量減少水頭損失。二、在電氣設(shè)備選型方面，選用節(jié)能型變壓器和其他節(jié)能型電氣設(shè)備，對電氣設(shè)備采用電容補(bǔ)償無功率損耗，提高功率因素，以節(jié)約能源。第二節(jié) 概述節(jié)約能源是國家發(fā)展經(jīng)濟(jì)的——項(xiàng)長遠(yuǎn)戰(zhàn)略方針，是資源有效配置的手段之一。擬不定期開展技術(shù)培訓(xùn)工作，聘請具有豐富專業(yè)知識、經(jīng)驗(yàn)豐富的專家前來舉辦培訓(xùn)班，接受各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療人員進(jìn)修，傳授各種業(yè)務(wù)知識和技術(shù)，全面提高全縣醫(yī)療工作人員的業(yè)務(wù)水平。人才主要來源，社會上招聘相關(guān)專業(yè)人才。本項(xiàng)目建成后，不會對周邊環(huán)境產(chǎn)生污染和不良影響。項(xiàng)目建設(shè)過程中，盡量保護(hù)周圍綠地，完工后，及時恢復(fù)破壞的綠地。醫(yī)療過程中帶菌、帶毒空氣則經(jīng)過濾消毒后達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，對環(huán)境不構(gòu)成污染。 二、廢渣及治理方案 廢渣主要是建筑垃圾、生活垃圾和醫(yī)院廢棄物。第三節(jié) 主要污染源、污染物治理方案 一、污水及治理方案 污水及治理方案參照國家環(huán)保總局發(fā)布的《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》 執(zhí)行，進(jìn)—步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理設(shè)施的建設(shè)和運(yùn)行管理，保證衛(wèi)生院污水達(dá)標(biāo)排放，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。四、力求環(huán)境保護(hù)治理方案技術(shù)可行和經(jīng)濟(jì)合理相統(tǒng)一。六、 勞動安全衛(wèi)生與消防機(jī)構(gòu)設(shè)置及定員勞動安全衛(wèi)生與消防工作由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)，設(shè)兼職人員負(fù)責(zé)具體落實(shí)并監(jiān)督醫(yī)院勞動安全衛(wèi)生與消防工作。四、 職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)病防護(hù)和衛(wèi)生保健措施：業(yè)務(wù)樓的設(shè)計(jì)考慮給排水、通風(fēng)、采光照明等衛(wèi)生要求措施，創(chuàng)造良好的辦公醫(yī)療環(huán)境。室內(nèi)配置手提式干粉滅火器。手持用電設(shè)備采用安全電壓。所有低壓供電和用電設(shè)備均采用可靠的接零保護(hù)，并與接地保護(hù)網(wǎng)作可靠連接。三、 勞動安全防范措施方案噪聲防范措施本項(xiàng)目無強(qiáng)噪聲源，不需要采取專門噪聲防范措施。第六章 勞動保護(hù)、安全及消防一、 設(shè)計(jì)原則及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照國家及當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)安全衛(wèi)生與消防設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)定進(jìn)行設(shè)計(jì)。具體數(shù)量詳平面布置圖。故本工程不需設(shè)計(jì)室內(nèi)消火栓系統(tǒng)。給水方式：采用室外管網(wǎng)壓力直接供給。高光效、長壽命的節(jié)能型燈具及節(jié)能型設(shè)備，電氣設(shè)備采用電容無功補(bǔ)償，提高功率因素，節(jié)約電力消耗。 業(yè)務(wù)綜合樓電源進(jìn)戶采用零線重復(fù)接地，接地電阻小于4歐，在電源進(jìn)線處加裝過電壓保護(hù)裝置，以防雷擊電波的侵入。 五、防雷與接地 本次的某中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)綜合樓按三類防雷建筑進(jìn)行沒防，屋面設(shè)置明裝避雷帶及短針防直接雷，避雷帶沿屋角、屋脊、屋檐等易受雷擊的部位敷設(shè)，并在整個屋面組成不大于20Mx20m或24m16m的網(wǎng)格。 配電系統(tǒng) 本工程進(jìn)線電源電壓采用交流380/220V三相四線制供給，采用樹干式與放射式結(jié)合的配電方式。 三、變、配電系統(tǒng)： 負(fù)荷等級，供電電源與電壓 本工程用電負(fù)荷屬于三級負(fù)荷。⑤ 紫外C消毒只需用電，無需任何化學(xué)原料，具有噸水運(yùn)行成本低，瞬間消毒效率高。② 整個污水消毒處理工藝近可能的利用原有的土建設(shè)施盡可能幫院方節(jié)約投資。 ⑤定量池定量池設(shè)有液位控制器，可根據(jù)水位高低自動控制污水泵的開關(guān)經(jīng)過紫外C消毒設(shè)備，保證消毒效果。④曝氣裝置曝氣的作用，一是使接觸氧化池溶解氧控制在2mg/L以上。削減高峰負(fù)荷，大顆粒可沉固體和懸浮物得以沉降分離，以利于下一步的處理，減少處理構(gòu)筑物的體積和節(jié)省投資費(fèi)用。污泥的處理：本公司建議采用定期抽吸至拉糞車進(jìn)行消毒的處理方法。處理工藝流程如下： 控制系統(tǒng)紫外C消毒工藝流程圖 曝氣機(jī)調(diào)節(jié)沉淀池過濾器格柵池 紫外ｃ設(shè)備生化池液位計(jì)定量池達(dá)標(biāo)排放污 污水泵沖洗回流污水 (1) 工藝說明：醫(yī)院廢水進(jìn)入格柵池，設(shè)在此處的格柵將廢水中較大固體雜質(zhì)及漂浮物阻截隔除后，其上清液流入調(diào)節(jié)沉淀池，水量水質(zhì)得以調(diào)節(jié)勻和，在此大顆?？沙凉腆w和懸浮物得以沉降分離，污水再進(jìn)入生化池，通過曝氣機(jī)的曝氣使廢水中的COD、BOD得到降解后流入定量池，利用設(shè)在定量池的液位控制器根據(jù)水位變化發(fā)出信號給控制箱，自動控制NLC紫外C消毒設(shè)備和污水泵同時工作,曝氣機(jī)采用定時工作,以降低運(yùn)行成本。醫(yī)院污水處理現(xiàn)狀：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按病床數(shù)按50張估算，日排污水量約30噸。 (2)混凝土強(qiáng)度：基礎(chǔ)，梁，板，柱混凝土強(qiáng)度等級均為C25。 基礎(chǔ)形式 本工程采用墻下條形基礎(chǔ)，地基承載力特征值按fnk=180KPa計(jì)算。二、設(shè)計(jì)說明本工程的建筑安全等級二級，建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)使用年限為50年，建筑 抗震設(shè)防類別為丙類，地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級為丙級。根據(jù)《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GB 500162006)要求，本醫(yī)療建筑考慮一個疏散出口，每層所有用房均可以直接安全疏散到室外地面：一個樓梯可滿足疏敞要求。 (6)內(nèi)走廊外墻窗口用鋁合金三拖窗，紗窗用高密度紗； (7)換鞋處用木板設(shè)置成平臺； (8)無菌區(qū)要配備空氣消毒設(shè)備。墻體材料外墻：240厚燒結(jié)多孔磚；內(nèi)墻：240厚燒結(jié)多孔磚(局部墻厚為120)。 (2)地面用材料應(yīng)采用防滑、宜清理的材料；檢驗(yàn)用房的地面材料還應(yīng)耐腐蝕、宜清洗；部分醫(yī)療設(shè)備用房應(yīng)按其設(shè)備要求防靜電。建筑立面采用非對稱處理手法，重點(diǎn)突出建筑入口部分并加以裝飾的橫向與豎向線條，豐富了建筑的立面和增加線條變化韻律感。分娩區(qū)設(shè)置：分娩區(qū)符合醫(yī)院感染控制、消防安全要求。 第三節(jié) 建筑設(shè)計(jì)方案說明 一、設(shè)計(jì)依據(jù) l、《建筑防火設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50016—2006； 《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB501892007： 《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》GB500ll—200l； 《建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T 50033—200l： 確定的建設(shè)規(guī)模； 國家有關(guān)建筑工程建設(shè)和設(shè)計(jì)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)定及當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)規(guī)定。 建設(shè)單位的意見及當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)情況。 ①污水處理設(shè)施設(shè)有工作室、消毒器械室、消毒池等。 新建設(shè)醫(yī)療污水（含消毒操作室、排污溝、設(shè)備等）90平方米。 地震 根據(jù)國家2001年5月頒布實(shí)施的《中華人民共和國地震動參數(shù)區(qū)劃圖》(GBl8306—2001)的資料，場地類別Ⅱ類。鄉(xiāng)里已開通程控電話、移動電話和寬帶，通訊十分方便。(3)鋼材鄉(xiāng)里有多家鋼材經(jīng)營企業(yè)，鋼材符合“GBl4991998標(biāo)準(zhǔn)HLB 335”要求，滿足項(xiàng)目建設(shè)需要。供電本項(xiàng)實(shí)施后，現(xiàn)附近原有變壓器容量為315KVA，剩余容量為75KVA，直接利用原有供電設(shè)施即可滿足用電需要。第四章 建設(shè)條件與場址第一節(jié) 建設(shè)條件 一、地理位置 幼平中心衛(wèi)生院處在幼平鄉(xiāng)人民政府所在地，符合農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)和當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)—規(guī)劃的要求，位于鄉(xiāng)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心區(qū)，位置醒目、交通便利，方便群眾就醫(yī)，同時能充分利用了當(dāng)?shù)氐乃?、電、路等基礎(chǔ)設(shè)施，建設(shè)條件均較好。10000人以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積指標(biāo)按下表執(zhí)行。在人口稀少的地區(qū)，中心衛(wèi)生院的覆蓋人數(shù)可適當(dāng)調(diào)減。(十)業(yè)務(wù)用房依據(jù)《國債項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見》確定的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)： (1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其功能劃分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。 (七)承擔(dān)艾滋病、血吸蟲病等防治任務(wù)較重的—般衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積可以適當(dāng)增加，但不得超過標(biāo)準(zhǔn)的10％。兒童健康檢查用房面積≥25平方米，生活發(fā)育咨詢指導(dǎo)室面積≥12平方米，婦幼保健與產(chǎn)后防視12平方米。產(chǎn)科要安衛(wèi)生部下發(fā)的《鄉(xiāng)衛(wèi)生院產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范》建設(shè)。服務(wù)人口較少的—般衛(wèi)生院，診室及其他功能相近的科室可根據(jù)具體情況合理設(shè)置。 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范建設(shè)。 第三節(jié) 項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模 一、建設(shè)原則 l、整合資源、填平補(bǔ)齊。幼平鄉(xiāng)衛(wèi)生院承擔(dān)本鎮(zhèn)及周邊的縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）約 萬人口的醫(yī)療衛(wèi)生保健工作，目前幼平鄉(xiāng)衛(wèi)生院僅有 張病床。據(jù)區(qū)衛(wèi)生廳統(tǒng)計(jì)，%，分別比2000年的2536. 12萬人次、％％、％、％。因病致貧和因病返貧率在農(nóng)村地區(qū)較高，農(nóng)村居民的健康不能得到保障。而承擔(dān)為農(nóng)民治療、預(yù)防、婦幼、保健、健康教育體于一體的，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)中發(fā)揮著樞紐和紐帶作用的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院似乎在農(nóng)民的記憶中淡忘了。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時代和90年代初期，某縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為當(dāng)?shù)剞r(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，在保證農(nóng)民防疫、救治、健康教育、雙項(xiàng)轉(zhuǎn)診、指導(dǎo)村級醫(yī)生方面，確實(shí)發(fā)揮著重要作用。以開發(fā)區(qū)、工業(yè)園區(qū)和工業(yè)小區(qū)為工業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展平臺和擴(kuò)大開放的重要載體，加快縣域生產(chǎn)要素的整合，形成中小企業(yè)的集群優(yōu)勢，提升縣域工業(yè)的規(guī)模經(jīng)濟(jì)水平。應(yīng)該“圍繞農(nóng)業(yè)辦工業(yè)，辦好工業(yè)促農(nóng)業(yè)”的發(fā)展思路，下大力氣培育農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)，把板栗、八角、核桃、獼猴桃、刺梨、有機(jī)茶、林產(chǎn)品等農(nóng)業(yè)特色產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目從規(guī)模上做大，從競爭力上做強(qiáng)，從品質(zhì)上做優(yōu)，打一批具有市場競爭力的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)品牌。2008年，該縣高起高走再創(chuàng)佳績，再次榮獲廣西科學(xué)發(fā)展進(jìn)步獎及招商引資先進(jìn)縣殊榮。第三章 市場預(yù)測與建設(shè)規(guī)模第一節(jié) 市場預(yù)測一、社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有利條件 隨著天坑等旅游資源的開發(fā)，某縣經(jīng)濟(jì)增長勢頭強(qiáng)勁。二、項(xiàng)目建設(shè)用地地基土質(zhì)良好，適宜建房。綜上所述，某中心衛(wèi)生院在住院用房、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)、垃圾污水處理等方面存在很多實(shí)際困難和具體問題，嚴(yán)重地制約了鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)工作的正常運(yùn)行和發(fā)展，不能滿足邊遠(yuǎn)少數(shù)民族貧困山區(qū)人民群眾醫(yī)療保健需要。且現(xiàn)有的婦產(chǎn)科產(chǎn)房設(shè)置不規(guī)范，無內(nèi)外走廊，不符合《廣西壯族自治區(qū)產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)規(guī)范》要求，目前全院亦無規(guī)范的手術(shù)室，不符合醫(yī)院管理年的院感管理要求。實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療、“降消”和結(jié)核病防治工作，面向全體農(nóng)民，投入少、產(chǎn)出大，受益人口多，社會效益好，符合成本效益和公平原則，可以明顯地減少疾病發(fā)生率，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量，有效地保護(hù)社會勞動力，促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。因此，為了完善某縣的醫(yī)療體系建設(shè)，本項(xiàng)目的建設(shè)是勢在必行的。 幼平中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)綜合樓項(xiàng)目，對完善幼平中心衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施，提高具診療水平將起到十分重要的推動作用。（5）、隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度啟動實(shí)施后，患者就診住院人數(shù)增加， 受衛(wèi)生院病房條件限制，許多患者只能排隊(duì)等候床位。 （4）、幼平鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量下降，人員結(jié)構(gòu)不合理，人才流失嚴(yán)重。由于縣財政收入的特殊情況，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)投入一直以來都是以差額補(bǔ)助的補(bǔ)償方式給予，多年來基本上是維持著增人不增資的形式。若任其發(fā)展不久的將來，鄉(xiāng)衛(wèi)生院將會面臨關(guān)門的危險，這與實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)社會事業(yè)和諧發(fā)展的目標(biāo)相違背。衛(wèi)生院年診療量近3萬人次，需住院留醫(yī)達(dá)500多人次，現(xiàn)有的業(yè)務(wù)用房已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，給人民群眾看病，就醫(yī)及職工作生活帶來極到大的不便；隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展和降消項(xiàng)目的實(shí)施，住院留醫(yī)的患者和住院分娩的孕產(chǎn)婦在逐漸增加，嚴(yán)重制約了廣大農(nóng)民的正常就醫(yī)，影響全鎮(zhèn)人民群眾健康水平，這與十七大提出的“建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共，衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的要求，尚有很大的差距。 幼平中心衛(wèi)生院存在的問題 （1）幼平鄉(xiāng)轄11個行政村，134個村民小組，184個自然屯，幼平鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源輻周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村屯共4萬多人口,覆蓋面積597平方公里。幼平衛(wèi)生院距離縣城30公里,最遠(yuǎn)的村離衛(wèi)生40公里,轄幼平、邏西、花坪3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)29個行政村，16000多人口，覆蓋面積597平方公里，并與貴州接壤。中級職稱104人，%。衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu):大學(xué)本科43人，%。 2007年末，全縣共有15個醫(yī)療衛(wèi)生單位，其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5個，8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有衛(wèi)生院10個（中心衛(wèi)生院3個，普通衛(wèi)生院7個）。2007年人均純收入980元，人均有糧298kg。年降雨量1500mm左右，有“小東北”之稱。廣西壯族自治區(qū)黨委、政府已把某大石圍天坑群作為繼桂林山水、北海銀灘之后的廣西旅游業(yè)發(fā)展新的一級來規(guī)劃和開發(fā)，是廣西旅游發(fā)展“十一五“計(jì)劃中的重點(diǎn)項(xiàng)目和開發(fā)的重點(diǎn)景區(qū)，某旅游業(yè)具有廣闊而美好的發(fā)展前景。目前已正式批準(zhǔn)為“ 國際巖溶與洞穴探險科考基地”、“國家森林公園”、國家地質(zhì)公園“和”中國青少年科學(xué)考察探險基地“。河里有許多的地下水生生物，最具特色的是通體透明的盲魚，河岸兩旁有金黃的沙灘和五彩的奇石及巨大的化學(xué)沉積物。垂直深度613米，東西長600米，南北寬420米。境內(nèi)河流主要有紅河、布柳河、甲里河、百朗河、屬西江水系，有小型水庫15座。東、南、中布為青龍山。第二章 項(xiàng)目提出的背景和建設(shè)的必要性第一節(jié) 項(xiàng)目提出的背景一、