【正文】 選用效率高、壽命長(zhǎng)、安全和性能穩(wěn)定的燈用電器件、燈具、配線器材及調(diào)光控制設(shè)備 和光控器件。供電系統(tǒng)設(shè)無(wú)功功率 自動(dòng)補(bǔ)償裝置，使功率因數(shù)達(dá)到 。為降低能耗，要從單項(xiàng)如墻、頂、門、窗等圍護(hù)結(jié)構(gòu)著手，重視其熱工特性，設(shè)計(jì)中應(yīng)該找出其經(jīng)濟(jì)熱阻，同時(shí)還必須考慮其圍護(hù)結(jié)構(gòu)的“吸熱性”和“熱容性”指標(biāo)。同時(shí)，建筑物采用簡(jiǎn)潔的幾何造型，以減少外立面不必要的凹凸變化，以較小表面積達(dá)到節(jié)能的目的。 綜合考慮各種因素及公共設(shè)施耗用分?jǐn)偭看_定每平米用電量為 16KWh。 四、本項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)期能源消耗種類和數(shù)量分析 （一）能源消耗種類 電力：居民電器用電、照明用電。 供水和排水 供水：由項(xiàng)目區(qū)城鎮(zhèn)自來(lái)水供水管網(wǎng)供水。其中《國(guó)家 十二五節(jié)能中長(zhǎng)期專項(xiàng)規(guī)劃》提出，到 2021年每萬(wàn)元 GDP(1990年不變價(jià)，下同 )能耗由 2021 年的 噸下降到 噸標(biāo)準(zhǔn)煤， 20212021年年均節(jié)能率為 %， 2020年每萬(wàn)元 GDP能耗下降到 煤， 20212020年年均節(jié)能率為 3%，主要產(chǎn)品（工作量）單位能耗指標(biāo)： 2021年總體達(dá)到或接 近 20 世紀(jì) 90年代初期國(guó)際先進(jìn)水平，其中大中型企業(yè)達(dá)到本世紀(jì)初國(guó)際先進(jìn)水平； 2020 年達(dá)到或接近國(guó)際先進(jìn)水平 . 《 省建筑節(jié)能（ 20212021 年）發(fā)展規(guī)劃》提出了建筑節(jié)能目標(biāo) :到 2021年，建筑節(jié)能工作的政策法規(guī)體系和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系基本完善，監(jiān)督管理體制基本建立，既有建筑熱計(jì)量與節(jié)能改造取得突破，可再生能源在建筑中一體化、規(guī)?；瘧?yīng)用取得顯著成效，節(jié)能建筑比重達(dá)到 25%，實(shí)現(xiàn)建筑節(jié)能 18%以上、年節(jié)約 300 萬(wàn)噸標(biāo)煤能力的目標(biāo)。目前 我 國(guó)已成為世界第二大能源生產(chǎn)國(guó)和第二能源消費(fèi)國(guó)。 項(xiàng)目竣工驗(yàn)收制度 市 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓改擴(kuò)建項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 38 項(xiàng)目建成后，項(xiàng)目法人要編制驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，經(jīng) 市 發(fā)展改革局審核后，由發(fā)展改革局負(fù)責(zé)組織邀請(qǐng)同行業(yè)技術(shù)、經(jīng)濟(jì)專家和有關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成驗(yàn)收委員會(huì)或驗(yàn)收組進(jìn)行驗(yàn)收。對(duì)于確因其他不可抗拒原因，失敗或無(wú)法繼續(xù)實(shí)施的項(xiàng)目， 市 發(fā)展改革局將根據(jù)具體情況對(duì)項(xiàng)目給予終止處理，認(rèn)真組織對(duì)項(xiàng)目的總結(jié)并提出報(bào)告，找出項(xiàng)目失敗原因教訓(xùn)。項(xiàng)目主要建設(shè)內(nèi)容、技術(shù)方案、項(xiàng)目法人名稱進(jìn)行變動(dòng)、調(diào)整的，需報(bào) 市 發(fā)展改革局審核，以上各項(xiàng)如發(fā)生重大變化或投資規(guī)模幅度調(diào)整超過(guò) 30%的，需重新報(bào)批。項(xiàng)目在建管理，要層層確定項(xiàng)目責(zé)任人。遇有省 市 發(fā)改委重大檢查、稽查等情況，隨機(jī)進(jìn)行調(diào)度。項(xiàng)目承擔(dān)單位要確定專人按時(shí)提出進(jìn)展情況報(bào)告；三是重大事項(xiàng)及時(shí)報(bào)告，如變更項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、建設(shè)內(nèi)容、投資規(guī)模及資金構(gòu)成等，須經(jīng)發(fā)改部門批準(zhǔn)。 建立按時(shí)報(bào)告制度。后來(lái)有關(guān)方面認(rèn)為，按照《中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)合同法》有關(guān)規(guī)定更為合適，逐漸演變?yōu)轫?xiàng)目建設(shè)實(shí)行項(xiàng)目合同制。 項(xiàng)目審計(jì)制 根據(jù)《 省建設(shè)項(xiàng)目審計(jì)暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定，已經(jīng)具備竣工驗(yàn)收條件的建設(shè)項(xiàng)目，項(xiàng)目法人中建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)初步驗(yàn)收結(jié)束后，向?qū)徲?jì)機(jī)關(guān)提出決算審計(jì)申請(qǐng)。同時(shí)，項(xiàng)目法人應(yīng)嚴(yán)格按照《關(guān)于實(shí)行建設(shè)項(xiàng)目法人責(zé)任制的暫行規(guī)定》履行自己的職責(zé)，制訂嚴(yán)格的考核獎(jiǎng)懲制度。項(xiàng)目可研報(bào)告及投資計(jì)劃批復(fù)后，從方案設(shè)計(jì)至竣工驗(yàn)收的階段為項(xiàng)目的建設(shè)期，根據(jù)項(xiàng)目的實(shí)際情況，項(xiàng)目建設(shè)工程預(yù)計(jì)到 2021年 10 月底 完成。按照 市 的有關(guān)規(guī)定，工程項(xiàng)目總價(jià)在 30 萬(wàn)元人民幣以上的項(xiàng)目，一律實(shí)施工程招標(biāo)管理，業(yè)主在確定施工投標(biāo)單位后與之在承包合同中具體簽訂 市 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓改擴(kuò)建項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 34 工程承包的形式。 4．按時(shí)竣工，交付使用。 建筑規(guī)模：本項(xiàng)目占地 360平方米，建筑面積 1060平方米，建筑層高 3 層，磚 混結(jié)構(gòu)。 1本項(xiàng)目在實(shí)施過(guò)程中充分利用地形和空間進(jìn)行環(huán)境和綠化建設(shè)。 醫(yī)用垃圾處理按照國(guó)家的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。主要用房的采光窗洞口面積與該用房地面面積之比，小于以下規(guī)定。 在自然通風(fēng)條件下，室內(nèi)凈高符合下列規(guī)定： ①診查室 — ，病房 — 。 立面設(shè)計(jì) 項(xiàng)目設(shè)計(jì)既要突出時(shí)代感，更要經(jīng)濟(jì)適用。 高層次、高起點(diǎn)的環(huán)境綠化 有序的總圖格局孕育良好的環(huán)境景觀，在環(huán)境綠化中崇尚生態(tài)原則。 (2)功能合理，布局靈活建筑布局與功能分區(qū)的目的是為住院病人提供舒適、優(yōu)美的住院環(huán)境，病人能有最迅速、最方便的看病，病房樓為病人提供 一 個(gè)舒適的醫(yī)療環(huán)境。 項(xiàng)目施工條件 項(xiàng)目建設(shè)的基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作完善、到位，交通便利，物料運(yùn)輸保障有力，場(chǎng)地施工空間較寬敞，可以用大型機(jī)械操作。 排水：污水直接排入城鎮(zhèn)地下排水管網(wǎng)，由城鎮(zhèn)污水處理系統(tǒng)統(tǒng)一處理。 市建材市場(chǎng)發(fā)達(dá)，施工力量雄厚，各種成份的施工隊(duì)伍多 達(dá)數(shù)十支。 但在基槽開挖前應(yīng)做進(jìn)一步查實(shí)后方可施工 。 城區(qū)地勢(shì)自西向東傾斜，東部平坦，西部多丘陵山地，地面高程一般在 52— 80m 之間（黃海高程），城區(qū)地貌屬新生代第四紀(jì)近代河流沖積平原，牛坡山一帶屬白堊紀(jì)（第三紀(jì)）紅砂巖丘陵，圭質(zhì)分別屬潮土類，紅砂泥土。 40′ — 115176。 近年來(lái)， 市委、市政府認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的十七大精神和科學(xué)發(fā)展觀，全力加快推進(jìn)新型工業(yè)化和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程，大力推行招商引資和項(xiàng)目建設(shè)，在對(duì)外招商上給予了“三個(gè)放開”的優(yōu)惠政策，吸引較多的外來(lái)投資者。 全市實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值 114億元，同比增長(zhǎng) 14%。 （ 二 ） 社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件 市地處鄂東北部，大別山南麓，京九鐵路中段，鄂豫皖三省交界處。 二、項(xiàng)目區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境 （一） 項(xiàng)目地址自然條件 地理位置 項(xiàng)目建設(shè)地位于 市。農(nóng)民看不起病、看病難已是不爭(zhēng)的事實(shí)，農(nóng)民看不起病，不利于社會(huì)和諧發(fā)展，也影響了全面小康的進(jìn)程。實(shí)際上，由于 市 財(cái)政困難而落實(shí)上級(jí)政策不到位，使在基層衛(wèi)生戰(zhàn)線上辛辛苦苦工作半輩子的退休職工，得不到他們的足額工資，整天上訪，影響穩(wěn)定。同時(shí)，衛(wèi)生院又擔(dān)負(fù)著大量的公益事業(yè)，防疫、婦幼、疫情的控制、緊急事件的處理，幾乎抽調(diào)了衛(wèi)生院的全部力量去搞這些造福人民的義務(wù)工作，既沒(méi)有報(bào)酬，又要支付各種開支。 社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的矛盾，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于兩面夾擊。 隨著社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，伴著人們對(duì)醫(yī)學(xué)的理解和加深，廣大群眾已經(jīng)不能滿足單一的醫(yī)療服務(wù)。如今，專業(yè)技術(shù)人員所剩無(wú)幾，醫(yī)療技術(shù)水平下滑，造 市 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓改擴(kuò)建項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 20 成群眾有病亂投醫(yī)，既費(fèi)工、又費(fèi)錢、還不方便。由于經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重缺乏，衛(wèi)生院的職工只干活出力，卻得不到應(yīng)有的報(bào)酬，工資沒(méi)有保證，待遇很低，工作積極性受到很大挫傷，人心思走。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔(dān)負(fù)著全 市 的防疫保健任務(wù)，很多工作是義務(wù)的，是不收費(fèi)的，需要經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償。總體上說(shuō)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)水平有了很大提高，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的落后面貌已經(jīng)不復(fù)返了。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要簡(jiǎn)化流程、改善環(huán)境，及時(shí)采取便民服務(wù)措施，積極推行文明服務(wù)用 語(yǔ)，改變“三長(zhǎng)一短”狀況，杜絕生、冷、硬、頂現(xiàn)象，使患者能夠享受清潔、溫馨、舒適、便捷的人性化醫(yī)療服務(wù)。 優(yōu)化衛(wèi)生行風(fēng)，推進(jìn)文明建設(shè)。實(shí)施醫(yī)學(xué)人才“三 個(gè)一”工程，即建立一套促進(jìn) 市全科醫(yī)學(xué) 人才輩出的管理制度； 造就一支在 市重點(diǎn)發(fā) 展學(xué)科具有較高造詣和創(chuàng)新精神、具備發(fā)展?jié)摿Φ膶W(xué)術(shù)技 術(shù)帶頭人隊(duì)伍； 培養(yǎng)一支以全科醫(yī)師為骨干，素質(zhì)高、能力強(qiáng)、結(jié)構(gòu)合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。 市生局作為政府衛(wèi)生工作主管部門，認(rèn)真研究在新形勢(shì)下下發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的新思路，從以“辦醫(yī)院”“管醫(yī)院”為主，轉(zhuǎn)到加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理和服務(wù)、建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制、加強(qiáng)疾病預(yù)防與控制、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法上來(lái)，切實(shí)解決職能“錯(cuò)位”和“缺位”問(wèn)題。 研究探討醫(yī)院管理的客觀規(guī)律及運(yùn)行機(jī)制，成立醫(yī)管中心。使醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正成為產(chǎn)權(quán)清晰、責(zé)權(quán)明確、自主管理、自 發(fā)展的法人實(shí)體。 深化衛(wèi)生體制改革，實(shí)行全行業(yè)管理 轉(zhuǎn)變衛(wèi)生行政部門職能，實(shí)現(xiàn)“政事分開”，利用行政管理和市場(chǎng)機(jī)制兩種手段發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。主要戰(zhàn)略措施是： 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府職能 把衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃納入全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為建立和諧 的重要內(nèi)容，及時(shí)研究解決衛(wèi)生改革與發(fā)展中的重大問(wèn)題，爭(zhēng)取政府對(duì)衛(wèi)生部門的重大改革措施給予 必要的協(xié)調(diào)和支持，指導(dǎo)衛(wèi)生工作健康穩(wěn)步發(fā)展。在西城新區(qū)建立一家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完成市人民醫(yī)院門診大樓、市中醫(yī)院住院大樓、市二醫(yī)院住院大樓、市衛(wèi)生監(jiān)督局辦公大樓、市精神病防治中心等建設(shè)任務(wù)（詳 市 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓改擴(kuò)建項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 15 見附表）。 （ 4）鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化覆蓋率達(dá) 100%，鄉(xiāng)村醫(yī)生全部取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。全市免疫接種信息化率達(dá) 100%，兒童擴(kuò)大免疫規(guī)劃接種率達(dá)到 95%以上，急性傳染病年發(fā)病率控制在 200/10 萬(wàn)以內(nèi)，艾滋病“四免一關(guān)懷”政策落實(shí)率 100%，現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率 100%，重性精神病患者管理率達(dá) 80%。 按照上述指導(dǎo)思想， 市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃必須堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，堅(jiān)持“以人為本、和諧發(fā)展，統(tǒng)籌兼顧、因地制宜，增加投入、健全體系，改革體制、整合 資源，城鄉(xiāng)并重、重在農(nóng)村”的基本原則。由于衛(wèi)生工 市 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓改擴(kuò)建項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 13 作是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)含量的繁雜工作，而 又是一個(gè)貧困的山區(qū)縣市，醫(yī)務(wù)人員的工資待遇并不高，“兩險(xiǎn)”保障難以落實(shí)?；A(chǔ)設(shè)施仍然簡(jiǎn)陋，隊(duì)伍整體素質(zhì)不高，疾病防治工作不夠扎實(shí)，衛(wèi)生監(jiān)督力度不夠，處理突發(fā)事件的應(yīng)急能力還不強(qiáng)。 （二）存在的問(wèn)題 “十一五”以來(lái)， 市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了一些成就，但還存在著發(fā)展不全面、不協(xié)調(diào)的問(wèn)題，與人民群眾的健康需求還存在一定差距，主要表現(xiàn)以下四個(gè)方面： 一是農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱。 —— 衛(wèi)生行風(fēng)進(jìn)一步優(yōu)化。建立黃岡市級(jí)重點(diǎn)?？?5 個(gè)，獲得市級(jí)以上科技成果 8 個(gè)。 —— 醫(yī)療服務(wù)水平得到提高。開展艾滋病、結(jié)核病、甲型H1N1 流感、手足 口病和食用含三聚氰胺奶粉的嬰幼兒結(jié)石等疾病的防治工作，有效處置了多起突發(fā)事件。在全省首創(chuàng)“住院紅線懲戒制度”、綠色標(biāo)識(shí)制度、轉(zhuǎn)診患者現(xiàn)場(chǎng) 兌付制度，規(guī)范化管理工作走在全省前列。衛(wèi)生發(fā)展總體水平居全黃岡前列。新農(nóng)合制度的實(shí)施和衛(wèi)生項(xiàng)目的大量投入，促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。 市 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓改擴(kuò)建項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 9 第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景 一、 市 醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀 （一）“ 十一五 ”的主要成就 在 市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)“十一五”期間的建設(shè)， 市衛(wèi)生事業(yè)得到了健康快速發(fā) 展，醫(yī)藥衛(wèi)生改革整體推進(jìn)，取得了一系列令人矚目的成就。 資金籌措：資金來(lái)源為 申請(qǐng)中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金 50萬(wàn)元 ，單位自籌資金 。 四、項(xiàng)目總說(shuō)明 經(jīng)營(yíng)規(guī)模：本項(xiàng)目 新增加床位 20張 ， 擴(kuò)建后 該院 床位達(dá)到50 張。 為了促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，適應(yīng)全球經(jīng)濟(jì)化帶來(lái)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，全民實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)的發(fā)展目標(biāo)。從 2021 年起，國(guó)家開始利用國(guó)債資金加強(qiáng)衛(wèi)生領(lǐng)域的薄弱環(huán)節(jié)。 一 是公共衛(wèi)生體系建設(shè)；二是切實(shí)把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)放在農(nóng)村；三是積極推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。 三、項(xiàng)目建設(shè)的 依托條件 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)直接關(guān)系廣大人民群眾的切身利益。醫(yī)院占地面積 ，建筑面積 ，其中門診 800平方米，住院 660平方米，附屬用房 1647平方米 ，設(shè)床位 50張，開設(shè)有內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、理療科、五官科等診療科目?，F(xiàn)有人員 90 人，其中專業(yè)技術(shù)人員 80 人，副主任醫(yī)師 1人，主治醫(yī)師 23人，主管藥師 2人，主管護(hù)師 7人，主管技師 3人，醫(yī)師 19 人，藥師 9人，護(hù)師 11人，技師 5人，大專以上學(xué)歷 26 人。它不單純是醫(yī)療和健康問(wèn)題，還是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要組成部分。衛(wèi)生事業(yè)是造福于人民的事業(yè)。非典疫情的發(fā)生和蔓延，暴露了 國(guó)公共衛(wèi)生體系不健全、公共衛(wèi)生事業(yè)嚴(yán)重滯后等問(wèn)題，更加突顯了加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)的緊迫牲和重要性。近幾年來(lái)， 鎮(zhèn) 積極落實(shí) 市 委、 市 政府的戰(zhàn)略決策，加快了城鎮(zhèn)化進(jìn)程 。 功能設(shè)置：該建筑 主要 包括 住院樓 。 五、結(jié)論 本項(xiàng)目作為公益性項(xiàng)目，符合國(guó)家的有關(guān)政策，社會(huì)效益顯著。 —— 人民健康水平不斷提高。堅(jiān)持“縣辦縣管”的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，農(nóng)村衛(wèi)生工作走在全 省前列。 —— 新農(nóng)合制度實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。參合率從 2021 年的 %提高到 2021 年的 %，住院補(bǔ)償率從 %提升至 %，住院受益率從 %攀越到 %，住院基金使用率從 %上升至 %，參合率、補(bǔ)償率、住院受益率、住院基金使用率逐年提高，新農(nóng)合工作已成為衛(wèi)生系統(tǒng)的“品牌工程”，取得了“政府樹形象、人民得實(shí)惠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展”的良好效果。啟動(dòng) 9 類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，免疫規(guī)劃工作實(shí)現(xiàn)信息化管理，五苗接種率達(dá)到 95％ 市 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓改擴(kuò)建項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 11 以上，各類傳染病的發(fā)病率繼續(xù)控制在歷史最低水平。持續(xù)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，推進(jìn)醫(yī)院等級(jí)評(píng)價(jià) (評(píng)審 )工作，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院成功創(chuàng)建“二優(yōu)”，市二醫(yī)院順利