【正文】 地帶，設有鐵路二級區(qū)段站，擁有自營出口權和鐵路二類口岸， 106國道縱貫南北， 市 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓改擴建項目 可行性研究報告 23 大別山腹地公路橫穿東西，京廣、京九兩大動脈匯交開發(fā)區(qū)，合武、大廣兩條高速公路途經 市，滬漢蓉快速鐵路設站城北，距武漢天河國際機場 80 余公里，離陽邏長江深水碼頭 70余公里，是周邊縣市“北上京津、南下港澳、東達滬寧、西通漢渝”的交匯點。 （二）項目選址 本項目在 市 鎮(zhèn)衛(wèi)生院原住院樓后空地上擴建一棟住院樓，項目位于 市 鎮(zhèn)椏楓樹村，不需重新征地，項目占地360 ㎡。當前最迫切需要解決的問題是，在加大投入的基礎上，建立一種與 市 目前農村經濟發(fā)展水平相適應、低成本運行的農村醫(yī)療體系，盡快提高鄉(xiāng)、村兩級的醫(yī)療技術水平，讓農民就近得到及時、低廉、有效的治療，這將是解決農民看不起病和看病難等問題的前提。 （二）項目建設的必要性 一方面是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的連年虧損，另一方面是農村廣大群眾的就醫(yī)難。不少基層醫(yī)療單位，由于搬遷搞建設沒有經費，在經濟極其困難的情況下，還得給退休人員掙“工資”，使基層醫(yī)療單位包袱過重，影響正常運轉。 市 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓改擴建項目 可行性研究報告 21 按國家和省、 市 有關政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的離退休人員費用應該由地方財政予以保證。遇有急診和大的外傷，進門就搶救，賠上藥品、人力、物力，卻分文收不回來，政府又沒有方面的補貼。另外，衛(wèi)生院由“吃財政”變?yōu)樾б婀べY，成了掙錢單位，不掙錢職工沒有飯吃。 初級衛(wèi)生院保健、預防 疾病以及醫(yī)院之間的不良競爭、重復建設，全面開花、一哄而上，造成嚴重的衛(wèi)生資源浪費，投資多，效益差。但是 們的衛(wèi)生院仍然坐等病人，醫(yī)院服務的范圍和空間遠遠離于群眾的需求之外，在新的醫(yī)療 市 場競爭中明顯處于劣勢，原有的 市場份額也被“吞食”。這些正說明原有的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不適應社會經濟發(fā)展的需求。 服務模式落后，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理相對滯后。群眾對這種狀況極不滿意。有一定的知名度、專業(yè)技術較強的骨干力量，為了生活，紛紛“跳槽”。 技術人員留不住，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務逐漸衰退。另一方面社會籌資支 持衛(wèi)生事業(yè)的渠道還不暢通，很多人寧肯拿錢修廟，也不愿幫助醫(yī)院建設。但是，目前的補償機制仍不健全。 衛(wèi)生事業(yè)是一項社會福利事業(yè)，需要政府投資、社會支持。但是，隨著 市 場經濟 的建立和衛(wèi)生改革的深入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨著激烈的醫(yī)療 市 場競爭，在“夾縫”中求生存，加之其它一些主客觀因素的影響，業(yè)務蕭條、舉步維艱，處于風雨飄搖的嚴峻形勢，已到了不想法不行、不找路就垮的地步?！?十一五 ”期間， 市 市 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓改擴建項目 可行性研究報告 19 以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的 市 鄉(xiāng)村三級醫(yī)療預防保健網絡得到鞏固和加強，基礎設施建設取得了明顯成效，全 市 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達到“一無三配套”（無危房，房屋、設備、人員三配套）標準。加強醫(yī)患溝通，構建和諧的醫(yī)患關系。繼續(xù)開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，教育廣大衛(wèi)生人員弘揚白求恩精神，樹立救死扶傷、忠于職守，愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱，開拓進取、精益求精，樂于奉獻、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚，自覺抵制一切有損群眾利益的行為。 堅持“兩手抓，兩手都要硬”的方針，鞏固和擴大實踐科學發(fā)展觀成果，將開展創(chuàng)建文明行業(yè)活動同解決人民群眾普遍關心的實際問題和促進衛(wèi)生改革與發(fā)展緊密結合起來，切實抓好衛(wèi)生隊伍黨風和行風建設。建立領導與后備干部聯系制度，制定培養(yǎng)計劃，定期對中青年后備干部進行管理知識的培訓，提高后備干部的知識水平、理論素養(yǎng)、領導能力，促進后備人才的快速健康成長，使衛(wèi)生事業(yè)后繼有人。 加強管理干部培養(yǎng)、選拔和使用工作，為衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展 市 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓改擴建項目 可行性研究報告 18 提供組織保證。堅持人才培養(yǎng)與重點學科建設同步發(fā)展，遵循“重點培養(yǎng)與普遍學習相結合、人才培養(yǎng)與專業(yè)建 設相結合、目前急需與長遠規(guī)劃相結合”的原則，啟動學科帶頭人培養(yǎng)、推進 全科醫(yī)學人才培養(yǎng)工作，做好學科梯隊建設，為各 學科發(fā)展的穩(wěn)定性和持續(xù)性提供人才支持和保障。合理劃分事業(yè)單位類別，對帶有一定經營性質的醫(yī)療機構由直接、微觀管理向間接、宏觀管理、轉變從部門管理向全行業(yè)管理，保障事業(yè)單位的獨立法人地位，切實實現管辦分離和政事分開。 市 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓改擴建項目 可行性研究報告 17 轉變職能，依法管理公共衛(wèi)生工 作。實施對各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療、護理、醫(yī)技、醫(yī)院感染等工作質量進行考核、評價。以需求為導向，促進醫(yī)學模式和服務模式轉變，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，推行醫(yī)療責任保險，形成行業(yè)自律和自 保護機制。深化醫(yī)療衛(wèi)生機構內部運行機制及人事分配制度改革，實現后勤服務社會化。積極探索醫(yī)療機構產權制度改革，推進醫(yī)院產權主體多元化，鼓勵各種社會資本有序進入醫(yī)療領域，共同發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。科學規(guī)劃衛(wèi)生發(fā)展，合理配置衛(wèi)生資源，強化醫(yī) 療機構、從業(yè)人員、醫(yī)療技術應用、大型醫(yī)療設備的準入制度和監(jiān)督管理，建立有效的醫(yī)療衛(wèi)生機構評估體系。要協(xié)調有關部門，認真履行相關職 市 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓改擴建項目 可行性研究報告 16 責，共同努力，為發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)做出應有的貢獻。要按照國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》，落實衛(wèi)生經濟政策，完善衛(wèi)生補償機制，保證衛(wèi)生事業(yè)正常運轉。 （四）戰(zhàn)略重點和戰(zhàn)略措施 “ 十二五”期間， 市 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的戰(zhàn)略重點是：加大設施建設，不斷引進先進的技術設備，積極發(fā)展?？漆t(yī)院，深化醫(yī)療體制改革，加快社區(qū)衛(wèi)生服務網絡建設，以提高人民健康水平為中心，鞏固和加強鄉(xiāng)村一體化辦醫(yī)和預防保健工作，防治和控制傳染病的發(fā)展和蔓延，不斷提高醫(yī)療服務水平。全市每千人口醫(yī)院病床控制在 張以內、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 人、注冊護士 人，衛(wèi)生專業(yè)技術人員總數增長 5%，滿足臨床需求。 （ 7）打造區(qū)域衛(wèi)生服務 中心。 （ 5）社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋率達 100%，居民健康檔案建檔率達100%。參合率 98%以上，政策范圍新農合住院補償率達 70%以上，門診統(tǒng)籌補償率達 40%以上，個人自付費用控制在 30%以內。食品安全監(jiān)測率達 95%，全市飲用水水質合格率達 95%，農村水質衛(wèi)生合 格率達20%無償獻血率 100%。孕產婦死亡率控制在17/10 萬以下，５歲以下兒童死亡率控制在 11‰以下，嬰兒死亡率控制在 9‰以下。 戰(zhàn)略目標 市 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓改擴建項目 可行性研究報告 14 （ 1）全市人均期望壽命達到 歲。衛(wèi)生工作要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，按照黨的十七大和十七屆四中、五中全 會和中央經濟工作會議精神，貫徹落實黨中央國務院對衛(wèi)生工作的總體部署和要求，加快落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見和近期重點實施方案，突出抓好醫(yī)改各項任務，提高突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急能力，繼續(xù)抓好重大疾病防控工作，加強醫(yī)療質量管理和醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管，落實扶持中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施，提高醫(yī)療保障水平，促進全民健康水平進一步提高，為全市經濟社會健康發(fā)展再作新貢獻。工作與待遇不相適應，以致高素質人才既留不住又引不進，致使衛(wèi)生系統(tǒng)人才匱乏，還不能完全滿足城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療和多層次醫(yī)療服務需求。四是高素質的人才嚴重不足。三是衛(wèi)生資源的配置不盡合理。二是公共衛(wèi)生體系不健全。基層衛(wèi)生院人才缺乏、技術水不高，仍有不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的醫(yī)療條件差，不能滿足人民日益增長的健康需求。全面推行病人選醫(yī)生、醫(yī)務公開與價格公示、費用查詢與一日清單等制度，嚴厲查處“紅包”、回扣、大處方、濫檢查、搭車開藥、開單提成等群眾反應強烈的熱點、焦點問題；堅持召開思想政治工作研討及醫(yī)德醫(yī)風建設經驗交流會，評選了“百名優(yōu)秀衛(wèi)生工作者”、“青年崗位能手”、“百名優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”，弘揚了正氣，鼓舞了士氣，做到思想政治工作與衛(wèi)生改革的有機結合。 市衛(wèi)生系統(tǒng)是全市文明系統(tǒng)，市衛(wèi)生局是全省文明單位， 22 家醫(yī)療衛(wèi)生單位被評為不同級別的文明單位。通過鞏固擴大優(yōu)勢資源、盤活存量資源、引導優(yōu)質資源等方式促進衛(wèi)生資源向社區(qū)轉移，市區(qū)已建成社區(qū)衛(wèi)生服務機構 22 個，服務覆蓋 70％城區(qū)居民。依法批準兩家具有獨立法人資格的民營醫(yī)院 — 華山醫(yī)院和 現代婦科醫(yī)院，整合鐵路醫(yī)院，實現了辦醫(yī)模式的新突破。市中醫(yī)醫(yī)院龍頭作用已經顯現，骨髓炎專科醫(yī)院特色鮮明，精神病專科醫(yī)院、皮膚病?？坪脱鄄？漆t(yī)院服務能力顯著提升。持續(xù)開展醫(yī)院管理年活動，推進醫(yī)院等級評價 (評審 )工作，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院成功創(chuàng)建“二優(yōu)”，市二醫(yī)院順利通過“二合”評審，黃土崗中心 衛(wèi)生院、 鎮(zhèn)衛(wèi)生院、木子店中心衛(wèi)生院、白果中心衛(wèi)生院等獲“一優(yōu)”稱號。組建市衛(wèi)生監(jiān)督局，在衛(wèi)生院設立相對獨立的衛(wèi)生監(jiān)督科，健全了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法網絡。啟動 9 類國家基本公共衛(wèi)生服務項目，免疫規(guī)劃工作實現信息化管理，五苗接種率達到 95％ 市 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓改擴建項目 可行性研究報告 11 以上，各類傳染病的發(fā)病率繼續(xù)控制在歷史最低水平。完善公共衛(wèi)生體系，組建市疾控中心，新建市傳染病區(qū)。參合率從 2021 年的 %提高到 2021 年的 %，住院補償率從 %提升至 %，住院受益率從 %攀越到 %，住院基金使用率從 %上升至 %，參合率、補償率、住院受益率、住院基金使用率逐年提高，新農合工作已成為衛(wèi)生系統(tǒng)的“品牌工程”，取得了“政府樹形象、人民得實惠、醫(yī)療機構得發(fā)展”的良好效果。建立了政府組織領導、衛(wèi)生部門主管、相關部門配合、經辦機構運作、醫(yī)療機構服務、農民群眾參與的管理運行機制；財政代收、銀行代理、專戶儲存、專賬管理、經辦機構審核、封閉運行的基金管理機制；住院統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結合，門診慢病補助補充的醫(yī)療費用補償機制。 —— 新農合制度實現全面覆蓋。全市衛(wèi)生系統(tǒng)固定資產由 萬元增加到 萬元，增長率為 %；流動資產由 萬元增加到 萬元，增長率為 %。堅持“縣辦縣管”的農村衛(wèi)生管理體制，加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，農村衛(wèi)生工作走在全 省前列。 —— 衛(wèi)生事業(yè)得到快速發(fā)展。 —— 人民健康水平不斷提高。因此項目 改擴 建是可行的。 五、結論 本項目作為公益性項目，符合國家的有關政策，社會效益顯著。 投資規(guī)模：項目投資總額 ，主要用于 固定資產投資。 功能設置：該建筑 主要 包括 住院樓 。因此， 衛(wèi)生 院 擴 建新的 住院 樓，對加快全 鎮(zhèn) 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，促進全 鎮(zhèn) 城鎮(zhèn)化進程、滿足越來越多的城鎮(zhèn)人口就醫(yī)需要顯得十分必要和迫切。近幾年來， 鎮(zhèn) 積極落實 市 委、 市 政府的戰(zhàn)略決策，加快了城鎮(zhèn)化進程 。由此，衛(wèi)生領域的項目建設正有步驟按計劃全面展開，通過資金的投入和項目的實施，將從整體上改變 國衛(wèi)生領域基礎條件差、設施落后的面貌，提高應對 “非典 ”、艾滋病、血吸蟲病以及其他危害人民身體健康的重人疾病的防治能力，同時為建立和完善 國公共衛(wèi)生體系打下堅實的基礎。非典疫情的發(fā)生和蔓延，暴露了 國公共衛(wèi)生體系不健全、公共衛(wèi)生事業(yè)嚴重滯后等問題，更加突顯了加強公共衛(wèi)生建設的緊迫牲和重要性。 從上世紀九十年代開始，黨中央、國務院就投入資金支持基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦幼保健院、防疫站和 市 醫(yī)院建設，初步形成了基層公共衛(wèi)生服務網絡框架。衛(wèi)生事業(yè)是造福于人民的事業(yè)。溫家寶總理在政府工作報告中指出：發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，重點抓好三件事。它不單純是醫(yī)療和健康問題，還是國民經濟和社會發(fā)展的重要組成部分。 二、項目可行性研究報告編制的依據與范圍 編制依據 （ 1）《建設項目經濟評價方法與參數》（第三版） 市 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓改擴建項目 可行性研究報告 6 （ 2）《投資項目可行性研究指南（試用版）》 （ 3）《建設項目經濟咨詢評估指南》 （ 4）《 工程勘察設計收費標準》 （ 5）《 市 “十二五 ”發(fā)展規(guī)劃》 （ 6）《 市城市 總體規(guī)劃》 （ 7）《 市 “ 十二五 ”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃》 （ 8）《國債項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設指導意見》 （ 9） 《 省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準（試行）》 (10)《 關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 》 可行性研究的工作范圍 根據項目 改擴建 條件的實際情況，通過對項目 改擴建 背景、必要性、 改擴建 場址、工程技術方案、項目的組織管理和定員、項目實施計劃、環(huán)境保護、消防與公共安全、投資估算與資金籌措等方面進行綜合研究和分析，重點研究和論述項目 改擴建 的必要性、 改擴建 方案、投資估算和融資方案，以便為項目的融資決策和 改擴建 ，提供可靠的決策和依據?，F有人員 90 人，其中專業(yè)技術人員 80 人，副主任醫(yī)師 1人，主治醫(yī)師 23人，主管藥師 2人，主管護師 7人，主管技師 3人，醫(yī)師 19 人，藥師 9人，護師 11人，技師 5人，大專以上學歷 26 人。 市 鎮(zhèn) 衛(wèi)生院 住院樓 改擴建項目 可行性研究報告 編制單位： 市 工程咨詢服務中心 二 ○一一 年 四 月 工程咨詢資格證書 編號：工咨丙 12120210008 市 鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓改擴