【正文】 為確保工程質(zhì)量及投資控制，工程施工面向全市二級資質(zhì)以上施工單位公開招標。建議設立專用專戶，建設資金實行專款專用，財務處具體監(jiān)管項目資金的使用，以確保資金按項目建設計劃使用。 (7)設計中嚴格執(zhí)行《民用建筑防火規(guī)范》的要求，疏散樓梯、電梯、通道、出入口的設置必須嚴格執(zhí)行規(guī)范要求。 (3)室內(nèi)按相關(guān)規(guī)范的規(guī)定，設置消火栓，配置滅火器，并保證消 ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴建項目可行性研究報告 47 防水源能 24 小時供水，水量、水壓均能滿足建筑物滅火需要。 9)項目建設施工時，施工企業(yè)嚴格執(zhí)行國家有關(guān)施工安全的規(guī)定，做好各種防護、保護措施。 (4)對有輻射、放射設施設備加強使用、管理等的規(guī)定。因此，首先要加強安全衛(wèi)生思想教育，提高醫(yī)護人員安全衛(wèi)生意識，其次，要嚴格執(zhí)行國家對醫(yī)療行業(yè)有關(guān)安全的規(guī)定、條例等。 ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴建項目可行性研究報告 45 第 九 章 勞動安全衛(wèi)生消防 主要危害因素 及危害程度分析因素 本項目主要的危害因素是高壓電器部位、載客電梯、電磁輻射及核設施放射物部位，醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置部位以及其他可能造成人體危害和環(huán)境污染部位。 綜上所述，項目環(huán)境保護設施 齊全，措施得當，基本不會造成非人為的環(huán)境影響；項目建設過程中也不會造成水土流失和地下水污染。這樣，項目產(chǎn)生的污水經(jīng)過污水處理站進行處理達標排放；垃圾分類收集和分類處置，醫(yī)用污物焚燒處理；固體廢物定時清運及時處置。嚴格保管放射性制劑及其廢棄品，嚴禁其外流。 ④禁止危險廢 物進入辦公和生活垃圾。醫(yī)療固體廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理條例》(國務院令第 380 號 )的有關(guān)要求，對醫(yī)療固體廢棄物統(tǒng)一收集，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明，不得露天存放醫(yī)療廢物。 ④為保護水資源，減少排污，建議項目盡量提高中水回用率?；S池出 水后匯合其余廢水進入集水池，經(jīng)處理后排入城市污水管網(wǎng) ，進入城市污水處理廠 。 ④合理計劃安排，縮短施工工期，建立施工用沉淀池、隔油池，施工廢水經(jīng)沉淀后盡量回收利用。在施工期間運送砂石、泥土、水泥等車輛，車廂嚴密清潔，防止泄漏造成沿途地面污染。一方面，對在施工過程中產(chǎn)生噪聲較大的設備進行減噪處理，并采取隔聲障、隔聲墻等措施對敏感的保護目標進行防護；另一方面，嚴禁 ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴建項目可行性研究報告 42 在夜間 (晚 22:00 至次日 6:00)和中午休息時間施工，保證附近區(qū)域居民的正常生活和休 息。 ④禁止在工地上焚燒油毛氈、垃圾、 塑料袋及建筑廢料等會產(chǎn)生有毒有害 氣體物質(zhì) 的垃圾 。 (6)放射科、同位素室放射科設置按有關(guān)規(guī)范進行并與其它部門有隔離保護措施和防護設備，放射線的排放達到國家標準要求。 (3)在工程材料的選擇上，選擇那些無毒、無害、易處理、易回收的材料，而 不選擇那些對人體和環(huán)境有害的材料。 ②人類活動造成的災害，如誤操作等。醫(yī)療廢物在衛(wèi)生部和國家環(huán)?？偩止餐贫ê凸嫉摹秶椅ｋU廢物名錄》中排列前三位 (代號為HW0 HW0 HW03)，如果失控，對環(huán)境影響潛在的威脅是較大的，因此，國家根據(jù)《傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的有關(guān)規(guī)定，出臺了《醫(yī)療廢物管理條例》加強對醫(yī)療廢物的管理。項目建設需要一些作業(yè)工人，可增加當?shù)鼐蜆I(yè)機會。 (4)固體廢物影響 項目在建設過程中產(chǎn)生的固體廢物由建筑垃圾和生活垃圾，建筑垃圾和生活 垃圾均屬于一般固體廢物，不含有害物質(zhì)，兩種固體廢物經(jīng)妥善處置，對環(huán)境影響較小。建設噪聲會超過《建筑施工廠界噪聲標準》 (12523— 90)標準，出現(xiàn)施工噪聲超標現(xiàn)象，從部分施工機械經(jīng)過 lOOm 的距離衰減后的聲級來看都在605dB(A)左右，而幾種聲源疊加后噪聲聲級更高。在施工期環(huán)境空氣影響和施工活動緊密相關(guān)，施工結(jié)束后就不再延續(xù)，是短期和非連續(xù)性的影響。 (4)噪聲 施工噪聲主要來源于各類高噪聲施工機械，如振搗器、電鋸、電鉆等。 (3)固體廢物 項目施工期間固體廢物主要為施工過程中產(chǎn)生的建筑垃圾以及施工工人產(chǎn)生的生活垃圾。施工期間廢水主要是施工廢水和生活廢水，施工廢水主要是混凝土攪拌、機械清洗廢水。 (4)***鎮(zhèn) 目前有生活垃圾衛(wèi)生填埋場，但沒有專門的醫(yī)療固體廢棄物處置中心，醫(yī)療垃圾固體廢棄物是采用簡易焚燒或填埋處理。 暖通節(jié)能措施 門診 辦公綜合樓、 住院部 、手術(shù)室 及 ICU 病房分別設置分體空調(diào)系統(tǒng)，空調(diào)采用變頻多聯(lián)空調(diào)機，夏季制冷，冬季制熱，每個空調(diào)房間的溫度均能通過空調(diào)機獨立控制，空調(diào)機就近布置；手術(shù)部 Ⅰ ，Ⅱ ， Ⅲ 級潔凈手術(shù)室和輔助用房均獨立設置潔凈空調(diào)系統(tǒng)，潔凈手術(shù)室和輔助用房采用全空氣凈化空調(diào)系統(tǒng)，空調(diào)機組的節(jié)能系數(shù)符合節(jié)能標準要求。 (4)照明燈具采用高反射率燈具，提高照明效率。 電氣節(jié)能措施 ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴建項目可行性研究報告 35 (1)選用 SCBl0 節(jié)能型干式變壓器，并采用低壓側(cè)進行無功功率自動補償，降低了變壓器視在容量，既降低了變壓器損耗，又改善了電 能質(zhì)量。 (2)為有效節(jié)約用水，各單體的引入管上設置水表，在公共衛(wèi)生間內(nèi)采用感應式洗手盆水龍頭及感應式小便器沖洗設施，同時衛(wèi)生間的蹲便器均采用有節(jié)水功能的白閉式?jīng)_洗閥沖洗。 (2)項目的水耗主要是醫(yī)療用水、清潔用水和生活用水。目前建筑節(jié)能的主要依據(jù)有《民用建筑節(jié)能管理規(guī)定》 (建設部令 76 號 )、《公共建筑節(jié)能標準》、《公共建筑節(jié)能設計標準》 (2021 年7 月 1 日實施 )及其他措施、標準與規(guī)范。根據(jù)《中華人民共和國節(jié)約能源法》規(guī)定，本項目的建設方案設計要體現(xiàn)合理利用和節(jié)約能源的方針，節(jié)能方案應符合相關(guān)建設標準、技術(shù)標準和《中國節(jié)能技術(shù)政策大綱》中的節(jié)能要求。貫徹落實科學發(fā)展觀的一個重要方面，就是要處 理好經(jīng)濟建設、人口增長、資源利用、環(huán)境保護的關(guān)系。 (4)醫(yī)用氣體中的氧氣管采用不銹鋼無縫鋼管，氬弧焊連接；負壓吸引管道采用鍍鋅鋼管，絲扣連接。 管材及保溫 ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴建項目可行性研究報告 32 (1)風管采用鍍鋅鋼板現(xiàn)場加工制作，連接采用法蘭連接。 (2)滿足自然排煙條件的內(nèi)走道采用可開啟外窗自然排煙，不滿足自然排煙條件的內(nèi)走道設機械排煙系統(tǒng)，系統(tǒng)縱向設置，排煙風機設置 在屋頂。 (5)輔助用房采用帶亞高效過濾器的凈化風機盤管機組?？照{(diào)系 統(tǒng)冬季采用電極加熱、加濕。 ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴建項目可行性研究報告 31 (2)ICU 病房 設置一拖多空調(diào)系統(tǒng)，室外機置于外立面。 (2)其他專業(yè)提供的條件圖及資料。 (5)漏電火災報警系統(tǒng) 為防止由于電氣 線路漏電引起的電氣火災事故，建筑內(nèi)設漏電火災報警系統(tǒng)。 (3)應急疏散照明 變電所、消防控制中心、配電間及走道、樓梯間和其他人員密集的公共場所均設有應急照明。 消防 (1)消防負荷等級及消防電源 消防負荷為一級負荷。網(wǎng)絡劃分為外網(wǎng)和內(nèi)部局域網(wǎng)，兩套網(wǎng)絡之間物理隔離。 (2)電話通訊系統(tǒng) 弱電機房內(nèi)設數(shù)字程控總交換機，信號用光纖從電信接入，各建筑間采用光纖連接，室內(nèi)布線采用銅纜，在綜合布線系統(tǒng)中實現(xiàn)。 （ 5)室內(nèi)低壓配電系統(tǒng)接地采用 TN— S 系統(tǒng)。 防雷與接地系統(tǒng) (1)防雷類別： 三類。 手術(shù)室另設專用手術(shù)無影燈，其燈具由醫(yī)療工藝配 置。 照明蹺板開關(guān)、插座采用中檔 86 系列產(chǎn)品并用暗裝方式，病房床電源插座、床頭燈及開關(guān)沿病房內(nèi)醫(yī)用設備治療帶設置，配電箱、控制箱采用金屬箱體，設備房和配電間內(nèi)采用壁掛或落地 安裝方式，其他場所采用沿墻暗裝方式。 ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴建項目可行性研究報告 26 (7)無功補償 無功補償裝置集中布置在變壓器低壓側(cè)，無功補償采用成套裝置，電容器采用自動投切方式，并裝設抑制諧波或涌流裝置。 在 10kV 變電所適當預留 lOkV 回路，供今后發(fā)展使用。 (3)電源及電壓： 電源為一路獨立的 10KV 高壓進線，一備用發(fā)電機。其余用電為三級負荷。 (3)相關(guān)國家標準及規(guī)范。 生活污水及雨水管：室內(nèi)部分采用 UPVC 塑料排水管，膠粘劑粘接接口 。 生活給水管：室內(nèi)給水管采用薄壁不銹鋼管，雙卡壓式連接。 本建筑選用 G11— 50SQ 鋼筋混凝土化糞池一座。 (2)排水體制 采用雨污分流制。 (4)自動噴淋系統(tǒng) ①設置范圍 除建筑面積小于 5 ㎡ 的衛(wèi)生間及不宜用水撲救的部位 (主要為手術(shù)室及潔凈區(qū)域 )外，其余部分均設置自動噴水滅火系統(tǒng)。 (3)室內(nèi)消防設計 采用臨時高壓系統(tǒng)，醫(yī)院內(nèi)設置室外消防水池及消防泵房，住院部及門診 、 辦公綜合 樓屋頂設 18m3。屋頂設置V=20m3 不銹鋼保溫水箱一座，熱水管網(wǎng)形式為上行下給，機械強制循環(huán)。 (2)供水方式 ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴建項目可行性研究報告 21 供水方式：本工程生活用水由 蓄水池 供給。 給排水工程設計 設計范圍 衛(wèi)生院建設 工程 室內(nèi)外給水、熱水、排水及消防系統(tǒng)設計。 對于非結(jié)構(gòu)構(gòu)件，包括建筑非結(jié)構(gòu)構(gòu)件和建筑附屬機電設備，自身及其與主體結(jié)構(gòu)的連接，均進行抗震設計。 (3)地震相關(guān)參數(shù) 抗震設防烈度為 6 度，抗震設防類別為乙類。通過走廊端部幾中間的采光設計，有效控制了內(nèi)廊長度，提高了公共空間的通風質(zhì)量和采光效果。 無障礙設計 醫(yī)院為特殊公共場所，為方便殘疾人無障礙通行，按《方便殘疾人使用的城市道路和建筑物設 計規(guī)范》進行無障礙設計，水平通道在人行道設盲道，在場地高差轉(zhuǎn)換處設殘疾人坡道與垂直向的電梯共同組成無障礙交通系統(tǒng)。建筑耐火等級為一級。立面設計原則為形式與功能有機結(jié)合，反映出醫(yī)院建筑鮮明的個性和內(nèi)涵，并與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，建筑立面簡潔美觀，色彩明快。建筑》 2021 年版 平面設計 擴 建住院 用房 采用一字 形的布置方式，建筑沿規(guī)劃紅線方向布置。 總體布局既強調(diào)了建筑的主次關(guān)系，又綜合考慮到各功能關(guān)系的合理安排，在遵循原規(guī)劃的基礎上，做到功能關(guān)系明確、主次清晰、環(huán)境優(yōu)雅、交通合理。 擴 建房屋及配套附屬設施建設充分 結(jié)合現(xiàn)狀地形合理布局，在滿足國家相關(guān)規(guī)范的前提下，對用地充分利用合理布局，整合醫(yī)院用地功能分區(qū)合理，交通流線組織清晰，布局滿足靠近使用核心和就近原則，方便患者使 ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴建項目可行性研究報告 16 用。因此 衛(wèi)生院 的 建設 規(guī)劃必須有適度的前瞻性和合理性，才能充分地結(jié)合 未來醫(yī)療的狀況。 項目總體規(guī)劃方案 ***鎮(zhèn)中心 衛(wèi)生院 建設 體系建設 方案是經(jīng)過了多方案比選論證后，再在各級領(lǐng)導的指導下與院方進行了多次溝通 ，最終確定了較為合理可行的規(guī)劃及單體方案。 施工條件 本項目所需各建筑材料可利用周圍方便的 交通，采用汽車運輸至施工地點。 交通條件 項目建設選址點位于城市道路邊，入口與大道相連，交通十分便捷。 氣象、水文 ***市地處寒溫帶大陸性季風氣候區(qū)內(nèi)，氣候特點為：冬季受極地大陸氣團影響，常為勢力較強的蒙古高壓所控制，嚴寒而干燥；夏季由于太陽照射角度的增大，升溫較快，降雨集中，光照時間長，雨熱同季，加上受東南季風影響，氣候溫和、濕潤；春季多風，降水 較少；秋季降溫急劇。受新構(gòu)造運動影響，形成了波狀起伏、崗地和坳谷分明的地貌。從而提高對 疾病 的防治能力，提高對 疾病 的診療技術(shù)服務水平。同時外來人口急劇增多，因此，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔的 患病診治 任務日益艱巨而繁重。 本項目建成后，將大大改善 ***衛(wèi)生院 的基礎設施條件，使其逐步正規(guī)化、科技化、現(xiàn)代化，以良好的生活居住、醫(yī)療保障、宣傳教育、心理矯治條件，為病患者營造安定、祥和、和諧、溫馨、親近的醫(yī)療環(huán)境，體現(xiàn)一切為了人民利益，一切為了和諧的 衛(wèi)生院 的新形象。 ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴建項目可行性研究報告 8 第三章 需求分析 需求分析 ***鎮(zhèn) 中心 衛(wèi)生院 服務范圍與服務人口 (1)轄區(qū) 人口 ： 50000 余 人 ； ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴建項目可行性研究報告 9 (2)周邊人口： 60000 余人。加強婦幼衛(wèi)生保健和精神衛(wèi)生工作，全面開展初級衛(wèi)生保健工作。 ***市 衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃 根據(jù)《 ***市 國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十 二 個五年規(guī)劃綱要》，高度關(guān)注人民健康，加大政府投入力度，加快發(fā)