【正文】 展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，認(rèn)真解決群眾看病難、看病貴問題。鎮(zhèn)政府駐地距市區(qū) 70 公里。 ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴(kuò)建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 6 項(xiàng)目建設(shè)周期 項(xiàng)目建設(shè)周期計(jì)劃 12 個(gè)月，計(jì)劃 2021 年 5 月完成可研編制、審批 、 項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作 、招投標(biāo) 、 施工到 2021 年 4 月 ） 全部竣工驗(yàn)收 并 投入使用。 (4)配套基礎(chǔ)條件成熟 本工程 項(xiàng)目建設(shè)片區(qū)內(nèi)交通方便， 水、電、通訊條件完備 。因此， ***鎮(zhèn) 衛(wèi)生院 建設(shè) 體系 項(xiàng)目的實(shí)施 ， 有利于 解決群眾就醫(yī)問題，緩解城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同收入人群之間獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的差距，為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境 ,對(duì) 民族地區(qū)的和諧穩(wěn)定都有積極意義 。 ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴(kuò)建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 4 (5)項(xiàng)目建設(shè)有利于響應(yīng)國家農(nóng)村醫(yī)保制度 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧的重要舉措；通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立， 不斷減輕農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 (2)項(xiàng)目建設(shè) 有利于解決醫(yī)院 病房不足 的 問題，滿足更多患者看病就醫(yī)的需要 隨著國家新農(nóng)合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目的實(shí)施，病人就診數(shù)量劇增 ，而目前 衛(wèi)生院 住院用房、病床 ，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了群眾多層次、人性化的就醫(yī)需求。 (6)項(xiàng)目總體布局合理、功能齊全，符合今后的工作需要。 (2)根據(jù)《醫(yī)院 建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 》的規(guī)定確定項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)模。 編制范圍 本可行性研究報(bào)告編制的工程范圍 包括 ***鎮(zhèn)中心 衛(wèi)生院住院 用房 建設(shè)、排污系統(tǒng)、環(huán)境綠化建設(shè)等。 《醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》 。 ***中心衛(wèi)生院擔(dān)負(fù)著轄區(qū) 5 萬人口及周邊6 萬余人口的醫(yī)療保健任務(wù)。衛(wèi)生院占地面積 1800 平方米，建筑面積 800 平方米， 設(shè)床位 20 張?，F(xiàn)有職工 32 人，其中：專業(yè)技術(shù)人員 22 人（中級(jí) 11 人、初級(jí) 11 人）。 可行性研究報(bào)告編制依據(jù)、范圍 編制依據(jù) 本項(xiàng)目是根據(jù)業(yè)主提供的資料、數(shù)據(jù)、以及國家有關(guān)的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等編制的。 《民用建筑設(shè)計(jì)通則》 GB503522021。 根據(jù)國家 有關(guān)項(xiàng)目可研報(bào)告編制的內(nèi)容和深度要求，在 ***鎮(zhèn)中心 衛(wèi)生院 提供的資料和數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，分析研究項(xiàng)目提出的背景、現(xiàn)狀、必要性、可行性、項(xiàng)目方案、場(chǎng)址條件和建設(shè)規(guī)模以及對(duì)周邊環(huán)境的影響等，確定項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模、建設(shè)內(nèi)容、建設(shè)進(jìn)度及項(xiàng)目建設(shè)投資估算和資金籌措，評(píng)價(jià)項(xiàng)目的環(huán)境效益和社會(huì)效益。 (3)嚴(yán)格執(zhí)行國家 計(jì)委 關(guān)于政府投資項(xiàng)目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)約建設(shè)用地、節(jié)能、節(jié)材要求。另外，在建設(shè)過程中不會(huì)對(duì)周圍環(huán)境和居民產(chǎn)生過大的影響。 (3) 項(xiàng)目建設(shè)是完善 衛(wèi)生院 功能的要求 衛(wèi)生院 至今為止 ， 住院 用房 使用功能不齊備，不配套，不利于患者康復(fù)，無法滿足診療需要，嚴(yán)重影響了 衛(wèi)生院 的醫(yī) 技水平，進(jìn)而影響著人民群眾的身體健康。實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度后，農(nóng)民得實(shí)惠 ,“看病難、看病貴”問題有所緩解，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)活 力被激活，農(nóng)民就診人次 明顯增加。 項(xiàng)目 建設(shè)內(nèi)容 擬建地點(diǎn) 項(xiàng)目擬建地點(diǎn)位于 ***市 ***鎮(zhèn)中心醫(yī)院院內(nèi) 建設(shè)規(guī)模與目標(biāo) 建設(shè)規(guī)模 擴(kuò)建 800 ㎡住院 用房 一座 。 項(xiàng)目投入總資金及效益情況 (1)投資 項(xiàng)目總投入 126 萬元， 住院 用房 116 萬元 、 其他費(fèi)用 10 萬元 。 項(xiàng)目建設(shè)期 間 衛(wèi)生院 保障措施 根據(jù)規(guī)劃 ， 新建項(xiàng)目建設(shè)對(duì)衛(wèi)生院門診 、住院 無干擾 ,建設(shè)期間衛(wèi)生院正常上班不受影響 。 ***鎮(zhèn)全境屬半丘陵、半平原地帶，總面積 平方公里 ，其中 耕地面積 10． 7 萬畝，是 ***市的小麥、大豆主產(chǎn) 區(qū)。完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系，建立健全疾病預(yù)防控制 體系、醫(yī)療救治體系及突發(fā)公共衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)急機(jī)制，提高疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治和應(yīng)急救治能力。加大鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)力度，實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員交流制度。 ***鎮(zhèn) 中心 衛(wèi)生院 業(yè)務(wù)量預(yù)測(cè) (1)充足的醫(yī)療需求絕對(duì)額 ***鎮(zhèn)中心 衛(wèi)生院在 醫(yī)院規(guī)模、基礎(chǔ)設(shè)施、人員結(jié)構(gòu)、診療技術(shù)水平等醫(yī)療資源方面都占有優(yōu)勢(shì)，是 ***鎮(zhèn) 乃至鄰縣周邊地區(qū)的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著服務(wù)范圍內(nèi)大約 25％ 30%的危急重癥病人和疑難患者的救治任務(wù)。 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 （ 1）本項(xiàng)目是落實(shí)黨和國家有關(guān)政策的需要 “衛(wèi)生事業(yè)是造福于人民的事業(yè)”，更好地利用 ***中心 衛(wèi)生 院 ，對(duì)廣大的患病人員進(jìn)行有效的治療，保障人民的生命健康安全，從根本上保障當(dāng)?shù)?人民群眾 的健康 ，做到有病能得到及時(shí)的治療，真正把黨和國家的關(guān)懷傳到 民族地區(qū)千家萬戶 。 本項(xiàng)目建成后，可以進(jìn)一步拓展醫(yī)療衛(wèi)生的業(yè)務(wù)范圍，規(guī)范 病患救治工作，保障社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序的健康發(fā)展。 因此，必須通過本項(xiàng)目的實(shí)施，改善衛(wèi)生 院基礎(chǔ)設(shè)施，增加 業(yè)務(wù)科室人員 ，擴(kuò)大 業(yè)務(wù)用房，促進(jìn) 疾病 防治專業(yè)性及規(guī)范性，以適應(yīng)和推動(dòng)***市 人民健康事業(yè)的發(fā)展。整個(gè)地勢(shì)呈東高西低、北高南低的特點(diǎn)。 年平均氣溫 1℃ 極端最高氣溫 ℃ 極端最低氣溫 ℃ 年平均風(fēng)速 年平均相對(duì)濕度 60% 年平均降水量 年平均光照 年平均無霜期 115d ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴(kuò)建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 13 最大凍土深度 最小凍土深度 主導(dǎo)風(fēng)向 西北風(fēng) 工程地質(zhì)、地震 根據(jù)《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB500112021）的規(guī)定， ***市 屬 6度 地震烈度區(qū) 。 公共設(shè)施條件 本項(xiàng)目規(guī)劃用地紅線區(qū)域內(nèi)地勢(shì)較好，無不良地質(zhì)情況，無市政設(shè)施的地下管線穿越，適于建設(shè)。 市 域內(nèi)有多個(gè)資質(zhì)合格的施工隊(duì)伍，施工用水、電等可以就地解決，施工勞動(dòng)力來源可由承包商自帶或當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村剩余勞動(dòng)力解決。 項(xiàng)目建設(shè)指導(dǎo)思想 衛(wèi)生院建設(shè)體系 的可行性研究過程將遵循如下指導(dǎo)思想： 穩(wěn)定發(fā)展、穩(wěn)步推進(jìn)、強(qiáng)化過程控制和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估； 經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、環(huán)境效益同步兼顧； 緊扣規(guī)劃設(shè)計(jì)思想，體現(xiàn)城鎮(zhèn)周邊應(yīng)有的建筑形態(tài)與城鎮(zhèn)形象相協(xié)調(diào)。注重科學(xué)的交通組織、合理分區(qū)和良好的室內(nèi)外環(huán)境空間的創(chuàng)造?？傮w布局 上醫(yī)療區(qū)建筑均沿用地周邊布置，內(nèi)部形成良好的空間環(huán)境。 交通組織 交通流線的合理組織是規(guī)劃中的重要元素。順應(yīng)地形并且體形舒展。在強(qiáng)調(diào)整體的同時(shí)注意細(xì)部設(shè)計(jì)。 總 建筑面積為 800 ㎡ 。在入口坡道、衛(wèi)生 間 等公共部分嚴(yán)格按規(guī)范設(shè)計(jì)無障礙 設(shè)施。 結(jié)構(gòu)工程設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)原則 衛(wèi)生院建設(shè) 項(xiàng)目 位于我國地震烈度區(qū)劃圖中的 6 度抗震設(shè)防區(qū)。 (4)風(fēng)荷載 基本風(fēng)壓 Wo=㎡ 。 ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴(kuò)建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 20 結(jié)構(gòu)材料 a、混凝土： C40(若有需要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況可調(diào)整 )。 設(shè)計(jì)依據(jù) 1． 規(guī)劃 方案及各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)，建筑單體平 面圖。 熱水供應(yīng) (1)供應(yīng)范圍：住院病房衛(wèi)生熱水 。 消防系統(tǒng) 根據(jù)《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》 GB50016— 202《自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》 (GB500842021， 2021 年版 )、《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》 (GB501402021)及《氣體滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB503702021 該新建 衛(wèi)生院 須設(shè)置室內(nèi) 、 室外消火栓系統(tǒng)及自動(dòng)噴淋系統(tǒng)， CT 室內(nèi)采用氣體消防滅火系統(tǒng)，建筑內(nèi)各層均按規(guī)范要求配置滅火器。消防水箱及屋頂消防增壓穩(wěn)壓設(shè)施。 ②主要設(shè)計(jì)參數(shù) 自動(dòng)噴淋主 要設(shè)計(jì)參數(shù) 火災(zāi)危險(xiǎn)等級(jí) 噴水強(qiáng)度 L ／min． ㎡ 作用面積 ㎡ 噴頭工作壓力 MPa 中危險(xiǎn)級(jí) I 級(jí) 6 160 ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴(kuò)建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 23 (5)氣體消防滅火系統(tǒng) 一層 CT 室內(nèi)采用預(yù)制式七氟丙烷氣體滅火系統(tǒng)，滅火設(shè)計(jì)用量為 50Kg。生活污水經(jīng)化糞池初級(jí)處 理后，排至醫(yī)院原有污水處理站，處理達(dá)標(biāo)后再排至市政污水管網(wǎng)：化糞池污水停留時(shí)間36h。 (3)雨水系統(tǒng) 建筑物及周邊雨水經(jīng)雨水管或雨水溝匯集后排入市政雨水管網(wǎng)。 室外埋地部分采用給水用 PE 塑料管，電熱熔連接。室外埋地部分采用排水用高密度聚乙烯工字雙壁纏繞管[HDPE]，熱熔連接。 設(shè)計(jì)范圍 變、配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)；動(dòng)力系統(tǒng)設(shè)計(jì)；照明設(shè)計(jì)；防雷與接地系 統(tǒng)設(shè)計(jì)；智能系統(tǒng)設(shè)計(jì)。 (2)負(fù)荷計(jì)算 負(fù)荷計(jì)算采用需要系數(shù)法。柴油發(fā)電機(jī)安裝容量為 150KVA, 發(fā)電機(jī)房設(shè)置 8h 柴油用量。 (5)如城市電網(wǎng)不能提 供兩回獨(dú)立 10KV 電源，則設(shè)置柴油發(fā)電機(jī)組作為一、二級(jí)負(fù)荷的備用電源。 (8)電能計(jì)量 低壓按科室設(shè)分計(jì)量。 消火栓泵、噴淋泵采用軟啟動(dòng)，其余水泵、風(fēng)機(jī)容量較小，采用全壓?jiǎn)?dòng)；生活水泵采用變頻控制，排水泵采用水位自動(dòng)控制。在有關(guān)場(chǎng) ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴(kuò)建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 27 所設(shè)紫外線殺菌燈。 (2)防直擊雷措施： 在建筑屋面設(shè)網(wǎng)格不大于 20mx20m避雷網(wǎng) (帶 )作接閃器，利用結(jié)構(gòu)柱內(nèi)的鋼作引下線，利用基礎(chǔ)內(nèi)的鋼筋作接地極。各種接地系統(tǒng)共用接地極，總接地電阻不大于 1 歐。根 ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴(kuò)建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 28 據(jù)使用要求在需要設(shè)電話的房間設(shè)置電話終端插座。各建筑內(nèi)設(shè) 本建筑交換機(jī)，主干線路采用光纖布線，分支線路采用六類雙絞線布線。消防設(shè)備電源由 10KV 變電所兩臺(tái)變壓器的不同母線段分別專線供電，并于最末一級(jí)配電箱處自動(dòng)切換。應(yīng)急燈、疏散指示燈、安全出口標(biāo)志燈均自帶鎳鎘電池，應(yīng)急供電時(shí)間不小于 30 分鐘。在一、二級(jí)負(fù)荷供電的配電箱及消防設(shè)備配電箱內(nèi)裝設(shè)漏電火災(zāi)報(bào)警制模塊，當(dāng)檢測(cè)到超過規(guī)定值的漏電電流時(shí)即向系統(tǒng)主機(jī)發(fā)出報(bào)警信號(hào)，并可以根據(jù)需要切斷漏電回路電源，消防設(shè)備配電箱內(nèi)的漏電火災(zāi)報(bào)警控制模塊只報(bào)警，不切斷電源。 設(shè)計(jì)范圍 衛(wèi)生院 住 用房 的中央空調(diào)設(shè)計(jì)、凈化空調(diào)設(shè)計(jì)以及防排煙設(shè)計(jì)，醫(yī)用氣體系統(tǒng)。空調(diào)冷凝水就近排入衛(wèi)生間。 (4)手術(shù)區(qū)空調(diào)方式采用風(fēng)柜機(jī)組的全空氣系統(tǒng)。新風(fēng)由新風(fēng)機(jī)經(jīng)高效過濾風(fēng)口直接送入室內(nèi)。 (3)本工程的通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)主管上均設(shè)防火閥，并與消防控制中心聯(lián)動(dòng)，當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)的電源應(yīng)切斷，同時(shí)還應(yīng)關(guān)閉火災(zāi)層空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)主管上的防火閥?？照{(diào)冷媒管采用銅管，連接采用焊接；空調(diào)冷凝水管采用鍍鋅鋼管，連接絲扣連接。氣體管道上的閥門均采用不銹鋼球閥。在節(jié)約資源、保護(hù)環(huán)境的前提下實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)較快發(fā)展，促進(jìn)人與自然和諧相處，提高人民生活水平和生活質(zhì)量。單位建筑面積能耗指標(biāo)、設(shè)備的合理用能、其他能 源單耗指標(biāo)要以國內(nèi)先進(jìn)能耗水平或參照國際先進(jìn)水平作為設(shè)計(jì)依據(jù)進(jìn)行設(shè)計(jì)。 節(jié)水的原則和要求 ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴(kuò)建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 34 根據(jù)《中華人民共和國水法》、《城市供水條例》、《 城市節(jié)約用水管理規(guī)定》和《建設(shè)項(xiàng)目水資源論證管理辦法》的規(guī)定，本項(xiàng)目的建設(shè)方案設(shè)計(jì)必須采取有效的技術(shù)措施，提高水的重復(fù)利用率，降低水的消耗量。 節(jié)能、節(jié)水措施 建筑節(jié)能措施 ***市 屬于寒冷地區(qū)，建筑物應(yīng)采取減少外露面積，加強(qiáng)密閉性，充分利用太陽能等節(jié)能措施；外墻采用保 溫隔熱效果好的材料，保持適當(dāng)?shù)拈_窗面積，盡量避免大面積玻璃使用以保證建筑節(jié)能。熱水供應(yīng)系統(tǒng)采用集中太陽能熱水系統(tǒng)，并輔以空氣源熱泵機(jī)組及電輔助加熱系統(tǒng)，充分利用現(xiàn)有的自然資源。經(jīng)補(bǔ)償后，變電所低壓側(cè)的功率因數(shù)達(dá)到 以上。 (5)照明光源采用高效熒光燈及節(jié)能燈等節(jié)能型光源，在滿足照度要求的同時(shí)，降低照明功率。 ***市 ***鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院擴(kuò)建項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 36 第 八 章 環(huán)境影響評(píng)價(jià) 項(xiàng)目場(chǎng)址環(huán)境現(xiàn)狀 (1)水環(huán)境質(zhì)量狀況 執(zhí)行 GB3838— 2021《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》Ⅱ類水標(biāo)準(zhǔn)。 環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn) 本項(xiàng)目執(zhí)行環(huán)境保護(hù)有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)： (1)《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》； (2)《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》 (GB3095— 1996) (3)《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》 (GB3096— 1993) (4)《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》 (GB8987— 1996) (5)《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》 (GB3838— 2021) (6)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》； (7) 國務(wù)院 [1998]253 號(hào)文《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》； (8)《建筑施工界噪聲值》 (12523 一 1990)； (9)國環(huán) [1993]015 號(hào)文《關(guān)于進(jìn)一步做好建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理的幾點(diǎn)意見》。其污染因子是 SS 和 PH，其懸浮物含量達(dá) 500mg/L。