【正文】 缺與浪費(fèi)并存、藥品生產(chǎn)流通秩序混亂等深層次問題和矛盾顯現(xiàn)出來；同時(shí)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)趨利現(xiàn)象也突出出來，醫(yī)藥費(fèi)用快速增長(zhǎng)，相當(dāng)一部分人群缺乏醫(yī)療保障，難以得到基本衛(wèi)生服務(wù)。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)模式是一改過去醫(yī)生坐等病人的被動(dòng)服務(wù)變?yōu)樯钊刖用窦彝ブ鲃?dòng)服務(wù)；由面向病人和少數(shù)健康人擴(kuò)大到每個(gè)家庭和所有健康人；由單項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展為防、治、保、康、健康教育等多項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)。 (2)效益情況 .6. ①社會(huì)效益 該項(xiàng)目建設(shè)有利于促進(jìn) 農(nóng)九師師直的 精神文明建設(shè)，有利于改善 農(nóng)九師師直 的基礎(chǔ)設(shè)施條件，改善 農(nóng)九師師直的便民服務(wù) 環(huán)境，有利于促進(jìn)兵團(tuán)屯墾事業(yè)的發(fā)展。 (4) 基礎(chǔ)設(shè)施 條件 項(xiàng)目位于 農(nóng)九師師部位置 —— 額敏縣朝陽(yáng)區(qū)， 附近各種公共 服務(wù)設(shè)施和 市政 基礎(chǔ)設(shè)施齊全，建設(shè)該項(xiàng)目可以充分依托現(xiàn)有服務(wù)設(shè)施，不需另外增加服務(wù)設(shè)施。 因此 醫(yī)技條件 基本可以 滿足該項(xiàng)目的建設(shè)要求。 .5. o、 負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析與上報(bào)。 k、 提供康復(fù)服務(wù)。 g、 提供會(huì)診、轉(zhuǎn)診服務(wù)。 c、 負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)免疫接種和傳染病預(yù)防與控制工作。 二、項(xiàng)目概況 擬建地點(diǎn)： 農(nóng)九師 師直（軍墾路以東，現(xiàn)葉墾法院南面） 項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模與目標(biāo) (1)本項(xiàng)目 總建筑面積為 1245 平方米 ， 基本滿足 《 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn) 》的規(guī)定指標(biāo)。 可行性研究報(bào)告編制依據(jù)及設(shè)計(jì)法規(guī) (1)《新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》 (2)《新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)農(nóng)九師區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》 (3)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)》 (4)《農(nóng)九師師直總體規(guī)劃》 (5)《民用建筑設(shè)計(jì)通則》 (GB503522021) (6) 《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》 (GB500162021) (7) 《投資項(xiàng)目可行性研究指南》中國(guó)電力出版社 項(xiàng)目興建的理由 農(nóng)九師師直現(xiàn)有總?cè)丝跀?shù)為 30110 人，而農(nóng)九師師部只有一家“二甲“綜合醫(yī)院—— 農(nóng)九師醫(yī)院，另外少數(shù)單位設(shè) 有自已的衛(wèi)生室，使得農(nóng)九師師直的廣大人民群眾不論是大病、小病都得到農(nóng)九師醫(yī)院接受治療，而農(nóng)九師醫(yī)院由于是服務(wù)于全農(nóng)九師.4. 及周邊地區(qū)的綜合醫(yī)院，病號(hào)多，就醫(yī) 流線 長(zhǎng)，就醫(yī)的 程序 復(fù)雜， 大病小病都得排隊(duì)等侯 ，不僅浪費(fèi)時(shí)間，而且浪費(fèi)錢財(cái)。 醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房主要由原二建的辦公用房改建而成的 ，建于 1986 年，當(dāng)時(shí)的總建筑面積有 1000 多平方米，由于年久失修等原因造成墻體開裂、屋面漏雨、基礎(chǔ)下沉，于 2021 年拆除了部分建筑物，僅剩下 294 平方米的建筑物仍在使用。 各社區(qū)人口數(shù)統(tǒng)計(jì)如下表： 農(nóng)九師各社區(qū)人口分類統(tǒng)計(jì)一覽表 單位： 人 社區(qū) 固定人數(shù) 流動(dòng)人數(shù) 在職職工數(shù) 少兒人數(shù) 老年人數(shù) 殘疾人數(shù) 男性人數(shù) 女性人數(shù) 合計(jì) 建安社區(qū) 9567 4683 2588 1167 3023 154 7246 7004 14250 新華路社區(qū) 3524 2021 1068 689 1436 102 2963 2571 5534 光明路社區(qū) 3028 1796 1437 622 1568 103 2501 2323 4824 軍墾路社區(qū) 3761 1741 2142 627 2019 83 2569 2933 5502 合計(jì) 19880 10230 7235 3105 8046 442 15279 14831 30110 .3. 農(nóng)九師師直居住的人口數(shù)除漢族外，還包括有 維、哈、蒙、回、俄羅斯等十幾個(gè)少數(shù)民族。 03′。地理坐標(biāo)：東徑： 82176。 該工程的建設(shè)規(guī)模雖小，但對(duì)農(nóng)九師師部的衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)意義深遠(yuǎn)，師領(lǐng)導(dǎo)和師相關(guān)部門也高度重視該項(xiàng)目， 提出 設(shè)計(jì)方案要以“適用、經(jīng)濟(jì)、安全、美觀”為設(shè)計(jì) 原則 ，在建設(shè)規(guī)模上要以“夠用 、不 過分超前、不輔張浪費(fèi) 、不搞形象工程 ”為前提 的要求。 盡管該文本進(jìn)行了精心編制、精心的校審 和精心的修改 等工作，但在此過程中由于時(shí)間的倉(cāng)促，肯定會(huì)存在不少問題和缺陷，墾請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和專家提出寶貴的意見和建議，以便更好的改進(jìn)，在此表示謝意。 15′～85176。 轄區(qū)面積 539 萬畝，西邊和北邊與哈薩克斯坦相鄰，全師共有九個(gè)農(nóng)牧團(tuán)場(chǎng)，其中有七個(gè)分布在 394 公里長(zhǎng)的中哈邊界線上，呈現(xiàn)出點(diǎn)多、線長(zhǎng)、面廣的分布格局。 農(nóng)九師 建筑安裝總公司 醫(yī)院 概況 農(nóng)九師建筑安裝總公司成立于 1980 年，當(dāng)時(shí)由原 農(nóng)九師第一建筑公司（簡(jiǎn)稱一建） 衛(wèi)生隊(duì)改為醫(yī)院， 1993 年原 農(nóng)九師第一建筑公司和第二建筑公司（簡(jiǎn)稱二建） 合并后，一建醫(yī)院、二建衛(wèi)生所合并為 建安公司醫(yī)院 ， 開設(shè)內(nèi)、外、婦、兒科、心電、B超、 X光室。 當(dāng)時(shí)醫(yī)院的設(shè)備僅有 B超機(jī) 1 臺(tái)、心電圖機(jī) 1 臺(tái)。而到私人 的便民診所，有些又很不規(guī)范。 (2)該項(xiàng)目屬于一項(xiàng)“便民”的公益性事業(yè)項(xiàng)目，建成后，基本上可滿足當(dāng)?shù)乩习傩铡靶〔〉叫l(wèi)生服務(wù)中心，大病上醫(yī)院”的要求，同時(shí)可對(duì)師直群眾進(jìn)行全科診療、護(hù)理、康復(fù)、健康教育、免疫接種、婦幼保健和信息資料管理等工作。 d、 運(yùn)用適宜的中西醫(yī)藥及技術(shù)，開展一般常見病、多發(fā)病的診療。 h、 提供臨終關(guān)懷服務(wù)。 l、 開展健康教育 與健康促進(jìn)工作。 p、 在社區(qū)建設(shè)中，協(xié)助社區(qū)管理部門不斷拓展社區(qū)服務(wù)，繁榮社區(qū)文化，美化社區(qū)環(huán)境，共同營(yíng)造健康向上、文明和諧的社區(qū)氛圍。 (2)社會(huì)支持條件 農(nóng)九師建安社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心是服務(wù)于農(nóng)九師師直的一項(xiàng)便民的公益性事業(yè)項(xiàng)目，它的建設(shè)可以 給 師直廣大百姓群眾帶來直接的便民利益，直接貼近群眾生活，廣大人民群眾對(duì)該項(xiàng)目的建設(shè)表示積極支持。 (5)施工條件 該項(xiàng)目在施工期間，水、電用量不大，可從附近的線路引入，所需用的砂、石、水泥由本地供應(yīng)，運(yùn)輸距離均在 15 公里以內(nèi)，普通木門和塑鋼窗由本地采購(gòu)，鋼材均由外地購(gòu)入。 ②經(jīng)濟(jì)效益 該項(xiàng)目屬于非盈利性 公益事業(yè) 建設(shè)項(xiàng)目， 屬于全 額撥款事業(yè)單位，職工工資 全部來源于國(guó)家財(cái)政撥款，因此 農(nóng)九師建安社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心 不涉及直接的經(jīng)濟(jì)效益。 衛(wèi)生部制定的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》， 該辦 法中把加強(qiáng)對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置與運(yùn)行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)。 農(nóng)九師建安 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，作為基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，是國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)的重 要組成部分。 基本原則 發(fā)展 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)遵循以下基本原則： 堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨。 堅(jiān)持以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo) ，合理配置和充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源；努力提高衛(wèi)生服務(wù)的可及性，做到低成本 、廣覆蓋、高效益，方便群眾。積極穩(wěn)妥，循序漸進(jìn)，因地制宜，分類指導(dǎo)，以點(diǎn)帶面，逐步完善。 (3)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是為社區(qū)居民提供預(yù)防、保健、健 康教育、計(jì)劃生育和醫(yī)療、康復(fù)等服務(wù)的綜合性基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主、防治結(jié)合，有利于將預(yù)防保健落實(shí)到社區(qū)、家庭和個(gè)人，提高人群健康水平。 是建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的迫切要求。積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是為人民辦好事、辦實(shí)事的德政民心工程，充分體現(xiàn)全心全意為人民服務(wù)宗旨，有利于密切黨群干群關(guān)系，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)國(guó)家長(zhǎng)治久安。 因此在建設(shè)該衛(wèi)生服務(wù)中心時(shí)不再考慮原農(nóng)九師建安公司醫(yī)院的建筑 面積 。 因此農(nóng)九師建安社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心 的 部分 臨床功能可以安排在農(nóng)九師醫(yī)院進(jìn)行。 根據(jù)上述分析可知，農(nóng)九師建安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)規(guī)?？梢栽趪?guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上適當(dāng)下調(diào)。 .12. 第四章 場(chǎng)址選擇 一、場(chǎng)地現(xiàn)狀 地點(diǎn)與地理位置 農(nóng)九師建安社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心 位于 農(nóng)九師師直 ， 軍墾路以東，已建葉墾法院綜合樓南面，相距 6 米 。 該場(chǎng)址符合《農(nóng)九師師直總體規(guī)劃》的要求。場(chǎng)地類別為中硬場(chǎng)地土，為抗震有利地段，場(chǎng)地抗震基本烈度為 6 度。該層巖土屬于顆粒不均勻、級(jí)配良好的碎石土，稍密狀態(tài)，是擬建建筑物較好的下臥層。地下水中 S02 含量為 363～496mg/L，對(duì)鋼筋不具腐蝕性作用。 (2)通訊 通訊線接口在 北面的葉墾法院綜合樓旁邊 ，還設(shè)有電話接口。 (4)排水 擬建建筑 的排水先集中統(tǒng)一排入 規(guī)劃 的污水處理池，經(jīng)生化消毒處理后，再集中統(tǒng)一排入師排水管網(wǎng)，農(nóng)九師師直的城鎮(zhèn)管網(wǎng)在 2021 年進(jìn)行了改造，可滿足師直 2021 年的總負(fù)荷要求。 社會(huì)依托條件 項(xiàng)目處于 農(nóng)九師 師直 ，附近各種生活服務(wù)設(shè)施齊全，建設(shè)該項(xiàng)目可以充分依托現(xiàn)有服務(wù)設(shè)施，不需另外增加服務(wù)設(shè)施。根 據(jù)農(nóng)九師師直的現(xiàn)狀情況，在選址時(shí)定有兩個(gè)場(chǎng)址供參考， 各場(chǎng)址敘述如下： 場(chǎng)址一： 在農(nóng)九師建安公司醫(yī)院現(xiàn)在位置進(jìn)行改擴(kuò)建， 醫(yī)院 位于農(nóng)九師師直的偏東南角位置，場(chǎng)地內(nèi)現(xiàn)有一幢建于１９８６年的平房，建筑面積為２９４平方米 ，如果建在此位置可以對(duì)已有建筑進(jìn)行改造裝修即可使用。但在此位置建筑物必須呈東西向布置。 滿足總體規(guī)劃的前提下，與周圍建筑保持和諧統(tǒng)一，同時(shí)又有自已簡(jiǎn)潔、明快等鮮明的時(shí)代特點(diǎn)，力求創(chuàng)造出優(yōu)雅、舒適、高效、安全、衛(wèi)生的室內(nèi)外有組織的建筑環(huán)境。 積極合理地采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備。 總平面布局 在總平面布局中，擬建的衛(wèi)生服 務(wù)中心呈東西向布局，主入口從西面進(jìn)入，在衛(wèi)生服務(wù)中心的東面規(guī)劃有污水處理池和動(dòng)力房， 在衛(wèi)生服務(wù)中心的西面規(guī)劃有自行車棚和停車位。 綠地率為 %。 (2)建筑方案布局及特征 擬建項(xiàng)目的單體建筑屬于二級(jí)民用建筑、 二 級(jí)耐火等級(jí)的公共建筑。 ② 立面設(shè)計(jì) 立面簡(jiǎn)潔大方，利用窗套和少量的線條加以裝飾點(diǎn)綴，主入口利用雨篷進(jìn)行強(qiáng)調(diào) ，詳見立面效果圖 。 外墻：貼聚苯板保溫層，薄抹灰后刷外墻乳膠漆。 結(jié)構(gòu)型式為 磚混 結(jié)構(gòu)， 公共設(shè)施方案 (1)給水 衛(wèi)生服務(wù)中心 的給水由農(nóng)九師水廠供應(yīng)，給水管徑 DN250，管材為 PE 給水 管，水壓 H=160KPa，水質(zhì)良好。 排水總量為給水量的 80％計(jì)算，農(nóng)九師師直的城鎮(zhèn)排水管網(wǎng)都能夠滿足。 本項(xiàng)目采暖熱媒為 95℃ /70℃的熱水，熱水由農(nóng)九師熱力公司集中供應(yīng)，在 場(chǎng)地 北 面位置有一個(gè)熱交換站，熱交換站可以供應(yīng)約供應(yīng) 10 萬平方米的建筑物，目前供應(yīng)的建筑面積還 不到 7 萬平方米（包括居住小區(qū)和 擬建 建筑 、葉墾法院等 ）。農(nóng)九師師直的總電容量可滿足本項(xiàng)目用電需求；并且在醫(yī)院的北面約 100 米的位置設(shè)有變壓器，其容量為 100KVA，可滿足要求。設(shè)計(jì)時(shí)必 須滿足先進(jìn)性、實(shí)用性、開放性、靈活性、安全可靠性、可擴(kuò)展性、經(jīng)濟(jì)性的要求，考慮綜合布線方案。 ①設(shè)計(jì)為四層，則每層建筑面積約 320 平方米，呈內(nèi)走廊雙側(cè)布置房間，建筑的進(jìn)深約 15 米，建 筑的長(zhǎng)度約 21 米，這樣的立面近似于正方形，立面效果不好處理 。 建筑 方案的 比選 根據(jù)上述分析確定的 建筑層數(shù)為 三層 ，在即定的 建筑面積和建設(shè)單位提供的功能用房要求 的條件下 ，做了兩個(gè)方案，由于功能簡(jiǎn)單，平面功能布局基本相同，僅在立面上采用不同 的處理手法進(jìn)行處理，制作了兩個(gè)立面效果圖 。 新疆建設(shè)廳新建法［ 2021］ 1 號(hào)關(guān)于《新疆維吾爾自治區(qū)實(shí)施（民用建筑節(jié)能管理規(guī)定）的細(xì)則》。 這樣它的實(shí)際傳熱系數(shù)為： 屋面： ()，外墻 ()，外窗戶 ()。 在體型上設(shè)計(jì)成盡量減少能耗，體型系數(shù)小于公共建筑的規(guī)范規(guī)定的限值，滿足規(guī)范要求。在采暖設(shè)計(jì)中采用 地板輻射采暖系統(tǒng) 。 七、管理措施 項(xiàng)目建成交付使用后， 加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)管理，提高設(shè)備運(yùn)營(yíng)率，加強(qiáng)節(jié)能宣傳和教育，落實(shí)各項(xiàng)管理制度和綜合管理措施，達(dá)到綜合節(jié)能的目的。 聲環(huán)境現(xiàn)狀 擬建項(xiàng)目的 澡聲源 主要是糖廠傳來的噪場(chǎng) ， 在 擬建項(xiàng)目附近 采用 HS5691 型積分聲級(jí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，各項(xiàng)監(jiān)測(cè)結(jié)果均沒有超標(biāo)， 場(chǎng)地內(nèi) 的噪聲環(huán)境良好。 施工范圍內(nèi)，不允許亂砍原有樹木，踐踏草地，除有礙施工的樹木，確需砍伐，必須先辦理有關(guān)手續(xù)再進(jìn)行砍伐，項(xiàng)目建成后補(bǔ)栽。 本項(xiàng)目建成后， 產(chǎn)生的生活垃圾可直接運(yùn)至指定地點(diǎn)進(jìn)行二次處理。 (2)施工期間輻射、振動(dòng)、噪聲等可能造成對(duì)人生的危害。 運(yùn)營(yíng)期間的危害因素 (1)火災(zāi)安全隱患，如工作人員及候車人 員可能用火不慎。 (3)注意搞好施工現(xiàn)場(chǎng)、工人食堂、綜合平房的環(huán)境衛(wèi)生，讓工人休息好、生活好，做到文明施工。 設(shè)計(jì)依據(jù) .26. (1) 《 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn) 》 (2) 《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范》 (GB5022295) (3)《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》 (GB501402021) (4) 《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》 (GB500162021) 防火要求 耐火等級(jí)：本項(xiàng)目建筑物耐火等級(jí)為 二 級(jí)。 室外消防給水管道布置成環(huán)狀，其進(jìn)水管不少于兩條。 項(xiàng)目資金管 理 項(xiàng)目的資金管理實(shí)行?？顚な褂?，不準(zhǔn)挪用與鋪張浪費(fèi)，把有限的資金落實(shí)到實(shí)處，使其發(fā)揮最大的作用。 (2)工程實(shí)行項(xiàng)目法人制度。 (4)工程實(shí)行監(jiān)理制。 二 、建成后的組織機(jī)構(gòu) 農(nóng)九師建安社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心 屬于 新 建單位， 可以充分利用原農(nóng)