【正文】 建立起新型醫(yī)患關(guān)系，有利于加強社會主義精神文明建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋廣泛、方便群眾、能使廣大群眾獲得基本衛(wèi)生服務，.9. 也有利于滿足群眾日益增長的多樣化衛(wèi)生服務需求。 堅持實事求是。 二、 建設(shè)衛(wèi)生服務中心的總體目標和基本原則 總體目標 .8. 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，要以鄧小平理論為指導，堅持黨的基本路線和基本方針，堅持新時期衛(wèi) 生工作方針，深化衛(wèi)生改革，滿足人民衛(wèi)生服務需求，與經(jīng)濟社會發(fā)展 同步，構(gòu)筑面向 21 世紀的、適應社會主義初級階段國情和社會主義市場經(jīng)濟體制的現(xiàn)代化城市衛(wèi)生服務體系。 社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務模式是一改過去醫(yī)生坐等病人的被動服務變?yōu)樯钊刖用窦彝ブ鲃臃?；由面向病人和少?shù)健康人擴大到每個家庭和所有健康人；由單項醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展為防、治、保、康、健康教育等多項衛(wèi)生服務。 (4) 基礎(chǔ)設(shè)施 條件 項目位于 農(nóng)九師師部位置 —— 額敏縣朝陽區(qū)， 附近各種公共 服務設(shè)施和 市政 基礎(chǔ)設(shè)施齊全，建設(shè)該項目可以充分依托現(xiàn)有服務設(shè)施，不需另外增加服務設(shè)施。 .5. o、 負責轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務信息資料的收集、整理、統(tǒng)計、分析與上報。 g、 提供會診、轉(zhuǎn)診服務。 二、項目概況 擬建地點： 農(nóng)九師 師直（軍墾路以東，現(xiàn)葉墾法院南面） 項目建設(shè)規(guī)模與目標 (1)本項目 總建筑面積為 1245 平方米 ， 基本滿足 《 城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準 》的規(guī)定指標。 醫(yī)院的業(yè)務用房主要由原二建的辦公用房改建而成的 ，建于 1986 年，當時的總建筑面積有 1000 多平方米，由于年久失修等原因造成墻體開裂、屋面漏雨、基礎(chǔ)下沉，于 2021 年拆除了部分建筑物，僅剩下 294 平方米的建筑物仍在使用。 03′。 該工程的建設(shè)規(guī)模雖小，但對農(nóng)九師師部的衛(wèi)生服務建設(shè)意義深遠，師領(lǐng)導和師相關(guān)部門也高度重視該項目， 提出 設(shè)計方案要以“適用、經(jīng)濟、安全、美觀”為設(shè)計 原則 ，在建設(shè)規(guī)模上要以“夠用 、不 過分超前、不輔張浪費 、不搞形象工程 ”為前提 的要求。 15′～85176。 農(nóng)九師 建筑安裝總公司 醫(yī)院 概況 農(nóng)九師建筑安裝總公司成立于 1980 年，當時由原 農(nóng)九師第一建筑公司（簡稱一建） 衛(wèi)生隊改為醫(yī)院， 1993 年原 農(nóng)九師第一建筑公司和第二建筑公司（簡稱二建） 合并后，一建醫(yī)院、二建衛(wèi)生所合并為 建安公司醫(yī)院 ， 開設(shè)內(nèi)、外、婦、兒科、心電、B超、 X光室。而到私人 的便民診所，有些又很不規(guī)范。 d、 運用適宜的中西醫(yī)藥及技術(shù)，開展一般常見病、多發(fā)病的診療。 l、 開展健康教育 與健康促進工作。 (2)社會支持條件 農(nóng)九師建安社區(qū) 衛(wèi)生服務中心是服務于農(nóng)九師師直的一項便民的公益性事業(yè)項目，它的建設(shè)可以 給 師直廣大百姓群眾帶來直接的便民利益，直接貼近群眾生活，廣大人民群眾對該項目的建設(shè)表示積極支持。 ②經(jīng)濟效益 該項目屬于非盈利性 公益事業(yè) 建設(shè)項目， 屬于全 額撥款事業(yè)單位，職工工資 全部來源于國家財政撥款，因此 農(nóng)九師建安社區(qū) 衛(wèi)生服務中心 不涉及直接的經(jīng)濟效益。 農(nóng)九師建安 社區(qū)衛(wèi)生服務中心，作為基礎(chǔ)醫(yī)療服務機構(gòu)，是國家衛(wèi)生事業(yè)的重 要組成部分。 堅持以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導 ，合理配置和充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源；努力提高衛(wèi)生服務的可及性，做到低成本 、廣覆蓋、高效益，方便群眾。 (3)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)屬非營利性醫(yī)療機構(gòu)，是為社區(qū)居民提供預防、保健、健 康教育、計劃生育和醫(yī)療、康復等服務的綜合性基層衛(wèi)生服務機構(gòu)。 是建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的迫切要求。 因此在建設(shè)該衛(wèi)生服務中心時不再考慮原農(nóng)九師建安公司醫(yī)院的建筑 面積 。 根據(jù)上述分析可知，農(nóng)九師建安社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建設(shè)規(guī)?？梢栽趪乙?guī)定標準的基礎(chǔ)上適當下調(diào)。 該場址符合《農(nóng)九師師直總體規(guī)劃》的要求。該層巖土屬于顆粒不均勻、級配良好的碎石土，稍密狀態(tài)，是擬建建筑物較好的下臥層。 (2)通訊 通訊線接口在 北面的葉墾法院綜合樓旁邊 ，還設(shè)有電話接口。 社會依托條件 項目處于 農(nóng)九師 師直 ，附近各種生活服務設(shè)施齊全，建設(shè)該項目可以充分依托現(xiàn)有服務設(shè)施，不需另外增加服務設(shè)施。但在此位置建筑物必須呈東西向布置。 積極合理地采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備。 綠地率為 %。 ② 立面設(shè)計 立面簡潔大方，利用窗套和少量的線條加以裝飾點綴，主入口利用雨篷進行強調(diào) ，詳見立面效果圖 。 結(jié)構(gòu)型式為 磚混 結(jié)構(gòu)， 公共設(shè)施方案 (1)給水 衛(wèi)生服務中心 的給水由農(nóng)九師水廠供應，給水管徑 DN250，管材為 PE 給水 管，水壓 H=160KPa，水質(zhì)良好。 本項目采暖熱媒為 95℃ /70℃的熱水，熱水由農(nóng)九師熱力公司集中供應，在 場地 北 面位置有一個熱交換站，熱交換站可以供應約供應 10 萬平方米的建筑物，目前供應的建筑面積還 不到 7 萬平方米（包括居住小區(qū)和 擬建 建筑 、葉墾法院等 ）。設(shè)計時必 須滿足先進性、實用性、開放性、靈活性、安全可靠性、可擴展性、經(jīng)濟性的要求，考慮綜合布線方案。 建筑 方案的 比選 根據(jù)上述分析確定的 建筑層數(shù)為 三層 ，在即定的 建筑面積和建設(shè)單位提供的功能用房要求 的條件下 ，做了兩個方案，由于功能簡單，平面功能布局基本相同，僅在立面上采用不同 的處理手法進行處理，制作了兩個立面效果圖 。 這樣它的實際傳熱系數(shù)為： 屋面： ()，外墻 ()，外窗戶 ()。在采暖設(shè)計中采用 地板輻射采暖系統(tǒng) 。 聲環(huán)境現(xiàn)狀 擬建項目的 澡聲源 主要是糖廠傳來的噪場 ， 在 擬建項目附近 采用 HS5691 型積分聲級進行監(jiān)測，各項監(jiān)測結(jié)果均沒有超標， 場地內(nèi) 的噪聲環(huán)境良好。 本項目建成后， 產(chǎn)生的生活垃圾可直接運至指定地點進行二次處理。 運營期間的危害因素 (1)火災安全隱患，如工作人員及候車人 員可能用火不慎。 設(shè)計依據(jù) .26. (1) 《 城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準 》 (2) 《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火規(guī)范》 (GB5022295) (3)《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》 (GB501402021) (4) 《建筑設(shè)計防火規(guī)范》 (GB500162021) 防火要求 耐火等級：本項目建筑物耐火等級為 二 級。 項目資金管 理 項目的資金管理實行?？顚な褂?，不準挪用與鋪張浪費，把有限的資金落實到實處，使其發(fā)揮最大的作用。 (4)工程實行監(jiān)理制。 四、員工培訓 所有工作人員必須根據(jù)主管部門及其它相關(guān)部門的要求進行繼續(xù)教育。 (5)前期工作費參照國家計委價格［ 1999］ 1283 號文《國家計委關(guān)于印發(fā)建設(shè)項目前期工作咨詢收費暫行規(guī)定的通知》 執(zhí)行。 .31. (2)工程建設(shè)其它費用，共計 萬元。 詳見附表 3。 總建筑工程費用 萬元 ，符合招標范圍，必須進行招標。 (2)擬建項目全年運營的水費，按照當?shù)赝愋歪t(yī)院進行估計，年水費約 2 萬元。 二、互適性分析 不同利益群體對項目態(tài)度的參與程度 農(nóng)九師建安社區(qū) 衛(wèi)生服務中心是農(nóng)九師唯一的一所社區(qū)衛(wèi)生服務中心 ，是以社會公共效益為主的項目，社會效益非常明顯，設(shè)計時不同利益群體調(diào)查表明，對該項目的 建設(shè)都表示支持和積極參與，熱切希望該工程早日建設(shè)，農(nóng)九師機關(guān) 各部門 都表示積極支持該項目的建設(shè)；建設(shè)場地周圍的群眾在了解該項目建設(shè)和利益后，都表示顧全大局。 該項目采用 先進的管理模式、專業(yè)的醫(yī)務人員、獨特的學術(shù)思想、質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)藥，專業(yè)的科研隊伍，強大的資金勢力，這些就是我們成功的基石。 四、社會評價結(jié)論 本項目建成后，將改善 農(nóng)九師師直的醫(yī)療環(huán)境條件，規(guī)范衛(wèi)生服務 條件，提高病號的康復質(zhì)量，促進 農(nóng)九師 經(jīng)濟的發(fā)展，有利于推動 農(nóng)九師 各項事業(yè)的發(fā)展，促進人才的流通，帶動農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展，為 農(nóng)九師 的經(jīng)濟建設(shè)、社會事業(yè)發(fā)展、政治穩(wěn)定提供服務，是一項利國利民、社會效益較好的項目。 k) 根據(jù)體形系數(shù)及窗墻面積比查《標準》中表格 選 型 單框 中空 雙玻塑鋼窗 實際傳熱系數(shù) (m2 k)/W 根據(jù)熱工計算或相關(guān)資料 非周邊 (m2 k) 根據(jù)體形系數(shù)查《標準》中表格 依據(jù)的標準圖集 新 06J108 保溫層 材料 聚苯板 厚度 120mm 實際傳熱系數(shù) (m2 本項目總投資為 240 萬元， 全部 申請國家投資。 綜上所述，本項目風險是非常小的。 地方文化狀況對項目支持程度 .35. 農(nóng)九師 已基本普及九年制義務教育，基本掃除青壯年文盲，高中文化程度達 60％以上，當?shù)鼐用竦慕逃揭呀?jīng)具備了 衛(wèi)生服務中心 的建設(shè)條件，當?shù)鼐用竦奈幕刭|(zhì)已經(jīng)適應了擬建項目要求的技術(shù)條件，能夠保證項目達到即定的目標。 (4)項目總投資為 240 萬元。 四、招標方式 依據(jù)《中華人民共和國招投標法》，結(jié)合本項目的具體情況，招標方式采用公開招標形式。 詳見表表 4。 招標代理費，根據(jù)我國現(xiàn)行招標代理服務收費標準計取為 萬元 可研編制費，根據(jù)國家委計價格［ 1999］ 1283 號文《國家計委關(guān)于印發(fā)建設(shè)項目前期工作咨詢收費暫行規(guī)定的通知》計取 萬元 施 工圖審查費，根據(jù)《關(guān)于下發(fā)自治區(qū)施工圖審查費收費標準的通知》（自治區(qū)計委新計價房［ 2021］ 92 號）計取為 萬元 消防審查費，根據(jù)《關(guān)于城市消防設(shè)施建設(shè)費收取標準的通知》（（新計價費［ 2021］243 號），計取為 萬元。 (7)工程監(jiān)理費、質(zhì)量監(jiān)督費等均按自治區(qū)及兵團有關(guān)規(guī)定計取。以目前所處的可行性研究報告（代項目建議書）為起點，以建成竣工驗收為終點。 (5)工程實行合同管理制度。 從項目開工到竣工驗收的全過程中，隨時定期或不定期的進行現(xiàn)場錄像，并整理錄像資料。 防火分區(qū)的劃分： 擬建建筑的總建筑面積為 1245 平方米，整個建筑可以看成一個防火分區(qū)，不需要另外進行防火分區(qū)的劃分。 二、安全措施及安全設(shè)施 施工期間的安全措施及安全設(shè)施 (1)嚴格按照施工現(xiàn)場的消防要求，設(shè)置滅火器。 因此，本項目從環(huán)境保護角度考慮是可行的。 三、環(huán)境保護措施 施工期間產(chǎn)生少量的生活污水只需進行簡單的沉淀即可排放。 推廣使用節(jié)水器具，盡量 采用 陶瓷閥芯節(jié)水龍頭和充氣水龍頭 ， 使用小容積水箱大便器 ， 在熱水系統(tǒng)中安裝多種形式的節(jié)水器具 ； 防止給水系統(tǒng)超壓出流造成的 “ 隱形 ” 水量浪費 ，合 理限定配水點的水壓 ； 減少熱水系統(tǒng)的無效冷水量 ， 新建建筑應選用支管或立管循環(huán)方式 ， 減少局部熱水供應系統(tǒng)管線的長度并進行管道保溫 ； 合理設(shè)置和使用水表 。 三、建筑節(jié)能措施 根據(jù)《公共建筑節(jié)能設(shè)計標準》（ GB501892021）要求進行節(jié)能設(shè)計。 七、主要工程特征 建筑物的主體結(jié)構(gòu)設(shè)計使用年限為 50 年，耐火等級為 二 級，屋面防水等級為二級，結(jié)構(gòu)安全等級為二級，抗震設(shè)防烈度為七度，基礎(chǔ)等級為丙級。 六、建設(shè)方案比選 建筑層數(shù)的分析比選 該建筑由于臨街布置，根據(jù)農(nóng)九師城市規(guī)劃部門的要求，沿街建筑必須建在三層及三層以上，限制二層建筑，嚴格禁止建一層的平房。衛(wèi)生服務中心規(guī)劃 有自備電源，自備電源 規(guī)劃在衛(wèi)生服務中心的東側(cè)位置 ，能夠保證不間斷供電的要求。 (2)排水 .19. 排水本項目主要為生活污水、醫(yī)療污水和屋面雨水，經(jīng) 規(guī)劃的專用 污水處理池進行二次 生化處理后即便可排入城鎮(zhèn)室外排水系統(tǒng)。 內(nèi)墻面：衛(wèi)生間為面磚，其余刷乳膠漆。 方案設(shè)計的主要思想：根據(jù)建設(shè)條件，因地制宜，在滿足功能要求的前提下，力求使 衛(wèi)生服務中心 的布局符合 農(nóng)九師師直 一定時期發(fā)展 規(guī)劃的需要，同時與周圍環(huán)境保持協(xié)調(diào)。 根據(jù)功能要求，在充分滿足使用前提下，合理控制建筑標準和造價。 綜合上述 二 個場址方案的優(yōu)點和缺點，決定選擇場址 二 。 擬建的施工場地地勢平坦，并具備“水通、電通、路通”等施工條件。 (2)供暖 擬建 衛(wèi)生服務中心 的供暖由師熱電公司集中供應，在 場地 北 面約１００米 位置有一個熱交換站，熱交換站 供熱能力為 8000KW（約供應 10 萬平方米的建筑 物 ） ，目前供應.14. 的建筑面積還不到 7 萬平方米（包括居住小區(qū)和 葉墾法院綜合樓、衛(wèi)生服務中心等 ），總供熱負荷可滿足擬建項目的需求，并且農(nóng)九師師直已于 2021 年進行了供暖改造，供暖系統(tǒng)可滿足到 2021 年的發(fā)展要求。據(jù)室內(nèi)土工試驗成果資料，本場地地基土（ 0～ 3 米范圍內(nèi)的淺層粉質(zhì)粘土）濕陷系數(shù)δ s＝ ～ ，按規(guī)范判定為非濕陷性土，可不考慮場地地基土的濕陷性。 工程地質(zhì)和水文地質(zhì)情況 擬建場地地質(zhì)條件穩(wěn)定，適宜建筑。 而實際方案的建筑面積為 1245 平方米 ， 基本符合農(nóng)九師黨委的會 議精神要求 。由此可知，該衛(wèi)生服務中心的建筑面積應為 1600 平方米。 是加強社會主義精神文明建設(shè)，密切黨群干群關(guān)系，維護社會穩(wěn)定的重要途徑。 三、項目建設(shè)的必要性 是提供基本衛(wèi)生服務，滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務需求，提高人民健康水平的重要保障。保證社區(qū)衛(wèi)生服務可持續(xù)發(fā)展。同時，作為整個國家醫(yī)療體系的神經(jīng)末梢，還要完成預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術(shù)服務等任務。