【正文】 設置原則 (1)大力推進城市社區(qū)建設，改善社區(qū)居民的衛(wèi)生條件，提高人民群眾的生活水平和生活質(zhì)量，促進城市經(jīng)濟和社會協(xié)調(diào)發(fā)展，構筑以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的城市衛(wèi)生服務體系新格局，必須把城市衛(wèi)生工作的重點放到社區(qū)，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，不斷豐富城市社區(qū)建設內(nèi)涵。 (2)社區(qū)衛(wèi)生服務是社區(qū)建設的重要組成部分。社區(qū)衛(wèi)生服務機構的建設須納入社區(qū)發(fā)展規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，要與城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革緊密結合，并充分利用中醫(yī)和西醫(yī)衛(wèi)生資源。 (3)社區(qū)衛(wèi)生服務機構屬非營利性醫(yī)療機構，是為社區(qū)居民提供預防、保健、健 康教育、計劃生育和醫(yī)療、康復等服務的綜合性基層衛(wèi)生服務機構。 (4)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的建設要堅持社區(qū)參與的原則。 三、項目建設的必要性 是提供基本衛(wèi)生服務，滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務需求，提高人民健康水平的重要保障。社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋廣泛、方便群眾、能使廣大群眾獲得基本衛(wèi)生服務，.9. 也有利于滿足群眾日益增長的多樣化衛(wèi)生服務需求。社區(qū)衛(wèi)生服務強調(diào)預防為主、防治結合，有利于將預防保健落實到社區(qū)、家庭和個人，提高人群健康水平。 是深化衛(wèi)生改革 、 建立與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應的城市衛(wèi)生服務體系的重要基礎。社 區(qū)衛(wèi)生服務可以將廣大居民的多數(shù)基本健康問題解決在基層。積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，有利于調(diào)整城市衛(wèi)生服務體系的結構、功能、布局，提高效率，降低成本，形成以社區(qū)衛(wèi)生服務機構為基礎，大中型醫(yī)院為醫(yī)療中心，預防、保健、健康教育等機構為預防、保健中心，適應社會主義初級階段國情和社會主義市場經(jīng)濟體制的城市衛(wèi)生服務體系新格局。 是建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的迫切要求。社區(qū)衛(wèi)生服務可以為參保職工就近診治一般常見病、多發(fā)病、慢性病，幫助參保職工合理利用大醫(yī)院服務，并通過健康教育、預防保健，增進職工健康，減少發(fā)病，既保證基本 醫(yī)療，又降低成本，符合 “ 低水平、廣覆蓋 ” 原則，對職工基本醫(yī)療保險制度長久穩(wěn)定運行，起重要支撐作用。 是加強社會主義精神文明建設，密切黨群干群關系，維護社會穩(wěn)定的重要途徑。社區(qū)衛(wèi)生服務通過多種形式的服務為群眾排憂解難，使社區(qū)衛(wèi)生人員與廣大居民建立起新型醫(yī)患關系，有利于加強社會主義精神文明建設。積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務是為人民辦好事、辦實事的德政民心工程，充分體現(xiàn)全心全意為人民服務宗旨，有利于密切黨群干群關系，維護社會穩(wěn)定，促進國家長治久安。 .10. 第三章 需求分析與建設規(guī)模 一、預測內(nèi)容 與方法 根據(jù)《 城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準 》 的要求，結合農(nóng)九師師直社區(qū) 和師直衛(wèi)生資源 的實際情況 ，運用定量與定性分析相結合的方法進行分析與預測。 二、 建設規(guī)模 需求 分析 該建設項目的依托單位建筑情況 項目依托單位 —— 農(nóng)九師建安公司醫(yī)院 位于農(nóng)九師師直的偏 東南角， 與農(nóng)九師疾病預防控制中心相隔一條公路， 與農(nóng)九師醫(yī)院相距不超過 100 米， 三個單位基本布置在農(nóng)九師師直的東南片區(qū)， 建安公司 醫(yī)院 有 總建筑面積 294 平方米，建于 1986 年 ，沒有污水處理池等污水處理設施 。 主管醫(yī)療衛(wèi)生的陳副師長在召集相關部門開會計論時，大家一致 要求另外選址建設衛(wèi)生服務中心，與農(nóng)九師醫(yī)院和農(nóng)九師疾病預防控制中心拉開距離， 分散布置在各居住區(qū)， 要充分體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的“便民性”。 因此在建設該衛(wèi)生服務中心時不再考慮原農(nóng)九師建安公司醫(yī)院的建筑 面積 。 國家標準規(guī)定的建筑面積 根據(jù)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本標準》第五條：衛(wèi)生服務中心的 建筑面積 不少于1000 平方米，同時設病床的，每設一床位至少增加 30 平方米建筑面積，該項目設有 20床痊，應增加 600 平方米。由此可知，該衛(wèi)生服務中心的建筑面積應為 1600 平方米。 根據(jù)農(nóng)九師師直社區(qū)的實際情況 和師直衛(wèi)生 資源分布情況 確定建筑面積 農(nóng)九師師直共有四個社區(qū)，總人口為 30110 人，在師直范圍內(nèi)現(xiàn)有一所“二甲”醫(yī)院 —— 農(nóng)九師醫(yī)院，該醫(yī)院設有 300 床位，座落在農(nóng)九師師直的南面 偏東 位置，農(nóng)九師師直最遠一點距離該醫(yī)院不超過 2 公里，步行時間不超過半小時，公交車時間不超過 10分鐘。 因此農(nóng)九師建安社區(qū) 衛(wèi)生服務中心 的 部分 臨床功能可以安排在農(nóng)九師醫(yī)院進行。 另外在師直范圍內(nèi)還有農(nóng)九師疾病預防控制中心， 位于農(nóng)九師師直 偏東 南 側 ， 它 的基本工作任務包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、疾病預防與控制、疫情收集與報告、監(jiān)測實驗與評價、健康教育與促進 、應用研究與指導、業(yè)務培訓與保障、技術管理與服務.11. 等 。 距離 農(nóng)九師師直最 遠點不超過 2 公里。因此農(nóng)九師建安社區(qū)的部分預防保健功能可以安置在農(nóng)九師疾病預防控控制中心進行。 根據(jù)上述分析可知，農(nóng)九師建安社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建設規(guī)模可以在國家規(guī)定標準的基礎上適當下調(diào)。農(nóng)九師主管醫(yī)療衛(wèi)生工作的陳副師長專門召集衛(wèi)生部門、師直社區(qū)主管部門討論該衛(wèi)生服務中心的建設規(guī)模， 并 報 農(nóng)九師黨委同意，建設規(guī)模 為 國家規(guī)定建設標準的 80%左右即可 ，即 1600 80%=1280 平方米。 而實際方案的建筑面積為 1245 平方米 ， 基本符合農(nóng)九師黨委的會 議精神要求 。 三 、建設規(guī)模描述 擬建 衛(wèi)生服務中心 總建筑面積為 1245 平方米， 三層，設置總床位數(shù) 20 床 。 .12. 第四章 場址選擇 一、場地現(xiàn)狀 地點與地理位置 農(nóng)九師建安社區(qū) 衛(wèi)生服務中心 位于 農(nóng)九師師直 ， 軍墾路以東，已建葉墾法院綜合樓南面，相距 6 米 。 場地現(xiàn)狀 場地為 空閑地 ， 不會發(fā)生任何拆遷補償費用 。 場地土地權屬類別及占地面積 場址土地屬非營利性醫(yī)療衛(wèi)生服務設施用地，在《規(guī)劃用地目錄》范疇中屬舊城區(qū)改造的建設用地，土地權屬農(nóng)九師的國有土地，權屬無爭議。 新建的 衛(wèi)生服務中心 占地面積為 公頃 。 該場址符合《農(nóng)九師師直總體規(guī)劃》的要求。 二、場址條件 地形地貌條件 擬建 農(nóng)九師建安社區(qū) 衛(wèi)生服務中心 的場地地勢平坦，沒有起伏，建設時只需稍加平整即可。 工程地質(zhì)和水文地質(zhì)情況 擬建場地地質(zhì)條件穩(wěn)定，適宜建筑。地基土物理力學性能好，地層分布連續(xù)。場地類別為中硬場地土，為抗震有利地段，場地抗震基本烈度為 6 度。 根據(jù)各層巖土的原位測試成果及室內(nèi)實驗結果，對場地地層巖土工程地質(zhì)條件評價如下： ①雜填土，埋深較淺，勘察場地內(nèi)均有分布，埋深約 m，應徹底清除，嚴禁做為建筑物基礎持力層。 ②粉土，在整個場地穩(wěn)定分布，經(jīng)測試 m 該巖土層各項物理力學指標平均值：含水量 %，質(zhì)量密度 ，液限%，塑限 %，液限指數(shù) ，塑限指數(shù) ，壓縮系數(shù) ，濕限系數(shù) ，承載力特征值 180 Kpa 場地巖土居中等壓縮性，無濕陷，可作為擬建建筑物天然地基。 .13. ③圓礫，在整個場地內(nèi)穩(wěn)定分布，勘查深度內(nèi)未揭穿，經(jīng)測試 m該巖土層各項物理力學指標平均值：含水量 %，質(zhì)量密度 g/c m3，干密度 g/c m3，曲率系數(shù) ，不均勻系數(shù) ，相對密度 ，變形模量 Mpa，承載力特征值 200240Kpa。該層巖土屬于顆粒不均勻、級配良好的碎石土，稍密狀態(tài)，是擬建建筑物較好的下臥層。 據(jù)室內(nèi)土壤鹽分化驗成果資料，本場地地基土（ 0～ 3 米范圍內(nèi)）含鹽量為 ～％，按規(guī)范判定為非鹽漬土，對鋼筋不具腐蝕性作用。據(jù)室內(nèi)土工試驗成果資料，本場地地基土（ 0～ 3 米范圍內(nèi)的淺層粉質(zhì)粘土）濕陷系數(shù)δ s＝ ～ ，按規(guī)范判定為非濕陷性土，可不考慮場地地基土的濕陷性。 該場址主要依靠地下水，地下水埋深在 米～ 米，多為砂石含水層，單位出水量為 160m3/h200m3/h，地下水礦化度小于 。地下水中 S02 含量為 363～496mg/L，對鋼筋不具腐蝕性作用。 地震條件 根據(jù)國家地震局 2021 年發(fā)布的 1／ 4000 萬地震烈度圖，該地區(qū)抗震設防烈度為 6 度。 區(qū)域性規(guī)劃條件 擬建項目分別符合《農(nóng)九師師直總體規(guī)劃》的要求。 交通、通訊 (1)交通 場地 西側有 軍墾 路，可以直通塔城和額敏， 對外有省道 S221 與國道 G312 相連，交通便利。 (2)通訊 通訊線接口在 北面的葉墾法院綜合樓旁邊 ，還設有電話接口。 公共設施條件 (1)供電 供電 由師熱電公司供應，在 擬建場地的北面約 100 米處有 100KVA的 變壓器，其容量均可以滿足 擬建項目的 用電要求，在 衛(wèi)生服務中心的東面 規(guī)劃 有 動力房 ， 動力房內(nèi) 有自備柴油發(fā)電電源， 用于滿足衛(wèi)生服務中心 不間斷供電的要求。 (2)供暖 擬建 衛(wèi)生服務中心 的供暖由師熱電公司集中供應，在 場地 北 面約１００米 位置有一個熱交換站，熱交換站 供熱能力為 8000KW（約供應 10 萬平方米的建筑 物 ） ，目前供應.14. 的建筑面積還不到 7 萬平方米（包括居住小區(qū)和 葉墾法院綜合樓、衛(wèi)生服務中心等 ），總供熱負荷可滿足擬建項目的需求，并且農(nóng)九師師直已于 2021 年進行了供暖改造，供暖系統(tǒng)可滿足到 2021 年的發(fā)展要求。 (3)給水 擬建建筑 的給水由農(nóng)九師水廠供應，農(nóng)九師水廠距離 擬建地點心 約 2 公里 ， 農(nóng)九師水廠 于 2021 年規(guī)劃建設的，師直給水管網(wǎng)于 2021 年進行過改造 完畢 ，水廠和師給水管網(wǎng)的供水負荷均可滿足農(nóng)九師師直 2021 年的發(fā)展要求。 (4)排水 擬建建筑 的排水先集中統(tǒng)一排入 規(guī)劃 的污水處理池，經(jīng)生化消毒處理后，再集中統(tǒng)一排入師排水管網(wǎng)，農(nóng)九師師直的城鎮(zhèn)管網(wǎng)在 2021 年進行了改造，可滿足師直 2021 年的總負荷要求。 規(guī)劃的衛(wèi)生服務中心專用污水處理池布置在場地的西北角位置， 社會環(huán)境條件 擬建的建筑物位于 農(nóng)九師師直 ，不屬于國家自然保護區(qū)、風景名勝區(qū)等禁建區(qū)場地，符合國家環(huán)境保護法規(guī)要求。 法律支持條件 該建筑物場址屬于農(nóng)九師的國有土地，師直土管分局管轄，規(guī)劃歸師城建局管轄，符合當?shù)氐母黜椃杉s束條件。 征地條件 該場地位于 農(nóng)九師 軍墾路東側 ， 為空閑用地， 拆遷時不會發(fā)生拆遷安置費等費用。 社會依托條件 項目處于 農(nóng)九師 師直 ，附近各種生活服務設施齊全，建設該項目可以充分依托現(xiàn)有服務設施，不需另外增加服務設施。 1施工條件 該項目在施工期間，水、電用量不大，可從附近的線路引入，所需用的砂、石由本地供應，水泥由額敏縣屯河水泥廠供應，普通木門由本地采購，鋼材與塑鋼窗均由外地購入。 擬建的施工場地地勢平坦，并具備“水通、電通、路通”等施工條件。 .15. 三、場址比選 擬建項目屬于 社區(qū) 的醫(yī)療 衛(wèi)生 建設項目，應布置在 農(nóng)九師師直范圍 內(nèi)， 在選址時 體現(xiàn)“便民”的 要求 ，貫徹“實用、經(jīng)濟、安全、美觀”的原則，堅持“以人為本、因地制宜”的 方針 。根 據(jù)農(nóng)九師師直的現(xiàn)狀情況，在選址時定有兩個場址供參考， 各場址敘述如下： 場址一： 在農(nóng)九師建安公司醫(yī)院現(xiàn)在位置進行改擴建， 醫(yī)院 位于農(nóng)九師師直的偏東南角位置，場地內(nèi)現(xiàn)有一幢建于１９８６年的平房，建筑面積為２９４平方米 ，如果建在此位置可以對已有建筑進行改造裝修即可使用。 該場址的優(yōu)點是 可以充分利用 現(xiàn)有的建筑物，減少投資 ，建筑物在布局的時侯也可以呈南北向布置 ，但該位置位于農(nóng)九師師直偏東南角，與農(nóng)九師醫(yī)院和農(nóng)九師疾病預防控制中心相距很近，三個醫(yī)療衛(wèi)生 、保健 單位均分布在師直的東南片區(qū)，使得師直的其它片區(qū)百姓群眾服務距離較 遠。 場址二：位于 師直軍墾路東面，距離葉墾法院綜合樓南面 6 米位置。 該位置位于農(nóng)九師師直的北面，這樣與農(nóng)九師醫(yī)院、農(nóng)九師疾病預防控制中心分開布局，分散地布 置 在師直的北片區(qū)、東片區(qū)和南片區(qū)，能夠方便地滿足師直百姓群眾“就近看病就醫(yī)”的要求，充分體現(xiàn)“便民”的原則。但在此位置建筑物必須呈東西向布置。 綜合分析上述兩個方案，場址一的 建安公司醫(yī)院現(xiàn) 有建筑面積為 294 平方米的平房一幢，除此之外沒有其它建筑物，也沒有污水處理池和備用動力機房等， 同時現(xiàn)有的平房還需要進行加固處理， 如果建在此位置 只能節(jié)省很少的一部分投資 。 綜合上述 二 個場址方案的優(yōu)點和缺點，決定選擇場址 二 。 .16. 第五章 建設方案選擇 一、項目設計的指導思想和原則 在充分滿足使用功能要求的基礎上，合理組織各類功能空間，注重建筑使用功能的設計，突出病號 衛(wèi)生服務中心 的設計特點。 滿足總體規(guī)劃的前提下，與周圍建筑保持和諧統(tǒng)一，同時又有自已簡潔、明快等鮮明的時代特點，力求創(chuàng)造出優(yōu)雅、舒適、高效、安全、衛(wèi)生的室內(nèi)外有組織的建筑環(huán)境。 合理進行功能分區(qū)，組織交通流線。并充分利用天然采光和自然通風，以利節(jié)能。 遵守國家相關政策、法令和規(guī)程， 合理進行防火分區(qū)和組織疏散路徑。 積極合理地采用新技術、新工藝、新材料、新設備。 注重環(huán)境保護，充分滿足環(huán)保要求和噪聲控制，采用低噪聲設備，土建方面采取隔聲、吸音措施。 根據(jù)功能要求，在充分