【正文】 醫(yī)療廢物在衛(wèi)生部和國家環(huán)?？偩止餐贫ê凸嫉摹秶椅ｋU廢物名錄》中排列前三位(代號為HW0HW0HW03)，如果失控，對環(huán)境影響潛在的威脅是較大的，因此，國家根據(jù)《傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的有關規(guī)定，出臺了《醫(yī)療廢物管理條例》加強對醫(yī)療廢物的管理。項目建設需要一些作業(yè)工人，可增加當?shù)鼐蜆I(yè)機會。(4)固體廢物影響 項目在建設過程中產(chǎn)生的固體廢物由建筑垃圾和生活垃圾，建筑垃圾和生活垃圾均屬于一般固體廢物，不含有害物質，兩種固體廢物經(jīng)妥善處置，對環(huán)境影響較小。建設噪聲會超過《建筑施工廠界噪聲標準》(12523—90)標準，出現(xiàn)施工噪聲超標現(xiàn)象，從部分施工機械經(jīng)過lOOm的距離衰減后的聲級來看都在605dB(A)左右，而幾種聲源疊加后噪聲聲級更高。在施工期環(huán)境空氣影響和施工活動緊密相關，施工結束后就不再延續(xù)，是短期和非連續(xù)性的影響。(4)噪聲 施工噪聲主要來源于各類高噪聲施工機械，如振搗器、電鋸、電鉆等。 (3)固體廢物 項目施工期間固體廢物主要為施工過程中產(chǎn)生的建筑垃圾以及施工工人產(chǎn)生的生活垃圾。施工期間廢水主要是施工廢水和生活廢水，施工廢水主要是混凝土攪拌、機械清洗廢水。(4)xxx州目前有生活垃圾衛(wèi)生填埋場，但沒有專門的醫(yī)療固體廢棄物處置中心，醫(yī)療垃圾固體廢棄物是采用簡易焚燒或填埋處理。第八章 環(huán)境影響評價 項目場址環(huán)境現(xiàn)狀(1)水環(huán)境質量狀況 項目區(qū)域西側為流經(jīng)州府、縣城的過境河流龍?zhí)逗樱壳坝捎趨^(qū)域內雖然有污水處理廠，但該河道雨污沒有分流，生活廢水經(jīng)排污管網(wǎng)收集后直接排入龍?zhí)逗樱撍w大部分區(qū)域水質超過Ⅲ類水質標準。(5)照明光源采用高效熒光燈及節(jié)能燈等節(jié)能型光源，在滿足照度要求的同時，降低照明功率。經(jīng)補償后。熱水供應系統(tǒng)采用集中太陽能熱水系統(tǒng)，并輔以空氣源熱泵機組及電輔助加熱系統(tǒng)，充分利用現(xiàn)有的自然資源。 節(jié)能、節(jié)水措施 建筑節(jié)能措施 結合xxx州屬于寒冷地區(qū)，建筑物應采取減少外露面積，加強密閉性，充分利用太陽能等節(jié)能措施；外墻采用保溫隔熱效果好的材料，保持適當?shù)拈_窗面積，盡量避免大面積玻璃使用以保證建筑節(jié)能。 節(jié)水的原則和要求 根據(jù)《中華人民共和國水法》、《城市供水條例》、《城市節(jié)約用水管理規(guī)定》和《建設項目水資源論證管理辦法》的規(guī)定，本項目的建設方案設計必須采取有效的技術措施，提高水的重復利用率，降低水的消耗量。單位建筑面積能耗指標、設備的合理用能、其他能源單耗指標要以國內先進能耗水平或參照國際先進水平作為設計依據(jù)進行設計。在節(jié)約資源、保護環(huán)境的前提下實現(xiàn)經(jīng)濟較快發(fā)展，促進人與自然和諧相處，提高人民生活水平和生活質量。氣體管道上的閥門均采用不銹鋼球閥?？照{冷媒管采用銅管，連接采用焊接；空調冷凝水管采用鍍鋅鋼管，連接絲扣連接。(3)本工程的通風、空調系統(tǒng)主管上均設防火閥，并與消防控制中心聯(lián)動，當發(fā)生火災時，空調、通風系統(tǒng)的電源應切斷，同時還應關閉火災層空調、通風系統(tǒng)主管上的防火閥。新風由新風機經(jīng)高效過濾風口直接送入室內。(4)手術區(qū)空調方式采用風柜機組的全空氣系統(tǒng)?？照{冷凝水就近排入衛(wèi)生間。 (2)室內空氣設計參數(shù)房間名稱室內設計參數(shù)新風量(㎡／h動力)2003年版。(4)火災自動報警系統(tǒng) 按一級保護對象設防，采用集中報警系統(tǒng)，按規(guī)范要求設火災樓層顯示器、火災探測器、手動報警按鈕、聲光警報裝置、消防電話等并對消防設備及非消防電源的切斷等進行聯(lián)動控制。(2)配電設備 10kV變壓器均采用干式變壓器、真空斷路器等無油電氣設備，減少火災危險。(5)殘疾人緊急呼叫報警系統(tǒng) 殘疾人衛(wèi)生間設置緊急呼叫按鈕，呼叫報警主機設置在各層值班室內。(4)綜合布線系統(tǒng) 弱電機房內設醫(yī)院核心交換機，信號用光纖從電信運營商接入，各建筑問采用光纖構成環(huán)網(wǎng)，按照千兆骨干，百兆到桌面配置。另設消防控制中心，內設火災自動報警系統(tǒng)主機和漏電火災系統(tǒng)主機。(4)樓內設總等電位聯(lián)結；手術室、弱電機房、電梯機房、帶淋浴的衛(wèi)生間設局部等電位聯(lián)結。(3)照明燈具采用T5節(jié)能熒光燈為主，輔以局部照明節(jié)能燈具，應急照明采用專用燈具，并帶蓄電池備用電源。 照明系統(tǒng)(1)本工程的照明種類有正常照明、應急照明(2)照度標準 病房100 Lx、重癥監(jiān)護病房、治療室300 Lx、設備房100Lx，護士站300 Lx、門廳200Lx，藥房500 Lx、手術室750 Lx、走廊50 Lx。 手術室、特別監(jiān)護室配EPS電源 消防負荷干線用NHYJV一1KV電力電纜，其余負荷干線用ZR—YJV一1KV電力電纜；干線用防火電纜橋架水平沿梁底敷設，垂直沿豎井內墻敷設；分支線路用ZRBV一500V銅導線穿鋼管暗敷。(6)變電所及柴油發(fā)電機房附設在室外，選用IP20防護等級節(jié)能型干式電力變壓器，高壓配電裝置采用高壓環(huán)網(wǎng)柜，低壓配電裝置采用插拔功能單元固定和抽出式開關柜。(4)變電所的10kV高壓配電系統(tǒng)采用單母線形式。 (無功補償后) 選用一臺600KVA干式變壓器，變壓器負載率78％。其余手術室空調用電、客梯用電為二級負荷。(2)相關專業(yè)提供的工程設計資料及甲方提供的設計要求。消火栓，自動噴淋系統(tǒng)均采用內外壁熱鍍鋅鋼管，絲扣或卡箍聯(lián)接。ha) (t+b)n P—設計重現(xiàn)期(年) A1，C，6，n—參數(shù)，根據(jù)當?shù)乇┯陱姸荣Y料確定 t—降雨歷時(min) 管材選用 xxx州地處高原，紫外線強，晝夜溫差大，冬季氣候寒冷，管材選用應遵循安全可靠，經(jīng)久耐用的原則，所有給排水管道安裝于室內，屋頂明裝管道應做保溫防凍及防紫外線措施。污水消毒采用次氯酸鈉，接觸時間不低于1h。 排水系統(tǒng)(1)污水排水量 最高日生活污水排放量按給水量的85％計?；馂臅r，消防泵房內消火栓泵啟動供水，消火栓泵出口壓力設計保證室內最不利點消火栓出口處水槍充實水柱不低于7m的要求。由市政管網(wǎng)直接供給，在市政給水管網(wǎng)上引入兩根DNl50給水管，并于建筑物周圍連成環(huán)狀，按間距不大于120m均勻布置DNl00室外消火栓，以滿足室外消防要求。平時靠太陽能及熱泵供熱，氣候條件惡劣時使用電輔助加熱系統(tǒng)。(2)住院樓60℃熱水用水量60℃熱水用水量表名稱用水量標準用水人數(shù)使用時間時變化系數(shù)Kh時用水量最高日用水量(m3/d)平均時(m3/h)最大時(m3/h)住院100(L／床(2)供水方式供水方式：本工程生活用水由屋頂蓄水池供給。 給排水工程設計 設計范圍 xxx縣xxx衛(wèi)生院建設工程室內外給水、熱水、排水及消防系統(tǒng)設計。f、加強角柱、樓梯間周圍柱的箍筋配置。b、加強結構整體性，加強屋蓋系統(tǒng)。 對于非結構構件，包括建筑非結構構件和建筑附屬機電設備，自身及其與主體結構的連接，均進行抗震設計。(4)風荷載 基本風壓Wo=㎡。 結構工程設計 設計原則 xxx縣xxx衛(wèi)生院建設項目位于我國地震烈度區(qū)劃圖中的7度抗震設防區(qū)。根據(jù)中國建筑氣候區(qū)劃圖xxx州屬于Ⅵc寒冷地區(qū)，總體規(guī)劃、單體設計和構造處理滿足夏季降水較多，比較濕潤；多雷暴且雷擊強度大，太陽總輻射照度偏高；冬季防寒風與風沙，建筑物應采取減少外露面積，加強密閉性，充分利用太陽能等節(jié)能措施；結構上應注意大風的不利作用，地基及地下管道應考慮凍土的影響，施工應注意冬季嚴寒的特點。以上均滿足《民用建筑設計防火規(guī)范》GB50016—2006相關要求。建筑兩個長邊消防車均可到達。 剖面設計xxx縣xxx衛(wèi)生院建設項目最高建筑為五層,；；。立面設計原則為形式與功能有機結合，反映出醫(yī)院建筑鮮明的個性和內涵，并與周圍環(huán)境相協(xié)調，建筑立面簡潔美觀，色彩明快。樓層采用雙內廊式設計，實現(xiàn)醫(yī)患分流。 門診綜合樓功能分區(qū)將科室按層劃分，采用豎向連接，功能分區(qū)明確。衛(wèi)生院外環(huán)境規(guī)劃和營造的原則之一是在合理的功能區(qū)域劃分和道路組織系統(tǒng)的基礎上結合內部功能的需求整體考慮外環(huán)境的規(guī)劃和營造；原則之二是使外部環(huán)境資源得到最大限度的利用，即門診患者、住院患者、工作人員都能夠有機會接觸天然綠色的環(huán)境，提高戶外環(huán)境的綜合利用率?？拷ㄖ贾靡r托型綠化，在住院大樓前等人流密集，機動車集中的地方布置附屬集中綠地，結合停車，人流交通組織進行前廳景觀設計，而在圍合感強的內庭院設計成結合戶外休閑，鍛煉健身等康復性活動景觀區(qū)，使之成為全院的景觀中心。由于現(xiàn)在建筑規(guī)劃，在xx大道三個出入口形成主要交通流線，且道路的布局考慮到未來發(fā)展的現(xiàn)實和經(jīng)濟合理的原則。 ①出入口設置：xx大道正中為醫(yī)院主出入口，左邊增設污物出口，從而使人車分流，達到交通流線的合理性。 總體布局既強調了建筑的主次關系，又綜合考慮到各功能關系的合理安排，在遵循原規(guī)劃的基礎上，做到功能關系明確、主次清晰、環(huán)境優(yōu)雅、交通合理。新建房屋及配套附屬設施建設充分結合現(xiàn)狀地形合理布局，在滿足國家相關規(guī)范的前提下，對用地充分利用合理布局，整合醫(yī)院用地功能分區(qū)合理，交通流線組織清晰，布局滿足靠近使用核心和就近原則，方便患者使用。因此xxx縣xxx衛(wèi)生院的建設規(guī)劃必須有適度的前瞻性和合理性，才能充分地結合未來醫(yī)療的狀況。 項目總體規(guī)劃方案 xxx縣xxx衛(wèi)生院建設體系建設方案是經(jīng)過了多方案比選論證后，再在各級領導的指導下與院方進行了多次溝通，最終確定了較為合理可行的規(guī)劃及單體方案?？h域內有多個資質合格的施工隊伍，施工用水、電等可以就地解決，施工勞動力來源可由承包商自帶或當?shù)氐霓r(nóng)村剩余勞動力解決。 征地條件項目用地已完成征地，己獲得選址許可。 交通條件 項目建設選址點位于城市道路邊，入口與xxx縣城xx大道相連，交通十分便捷。xxx境內光能、熱量資源十分豐富，降雨充足，具有宜農(nóng)、宜牧、宜投資開發(fā)的良好氣候環(huán)境。 氣象、水文xxx屬溫帶和寒溫帶季風氣候(河谷地區(qū)屬北亞熱帶季風氣候)，℃，最熱月平均氣溫11℃，～7℃，絕對最低溫度一27℃，～2 ，～。第四，該項目的實施是各級黨政部門認真深入實踐“三個代表”、“科學發(fā)展觀”等重要思想的忠實體現(xiàn)。 項目建設的可行性 首先，該項目的建設符合當前xxx州經(jīng)濟社會和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求。（5）實施本項目是促進xxx州衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的需要隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，物質生活水平和文化生活水平的提高，人們越來越講究生活質量，健康意識不斷提高，對疾病防治要求也越來越高，這就要求衛(wèi)生院不斷拓展衛(wèi)生預防服務范圍，利用專門、規(guī)范的服務窗口，進行疾病防治。這就要求醫(yī)療衛(wèi)生機構改善工作條件，提高工作水平。xxx州地形多為山區(qū)、高海拔地區(qū)，山高坡陡，而各種疾病發(fā)病急，需要及時救治。xxx縣xxx衛(wèi)生院建設項目完成后，將成為全州高原病、各種疾病救治、診療中心，承擔著全州乃至周邊藏區(qū)病患防治任務。 （3）實施本項目，是xxx經(jīng)濟及社會發(fā)展的需要隨著xxx縣工業(yè)化、城市化進程的加快，不僅給全縣帶來了高速發(fā)展，同時城市人口密度不斷增加、住房和交通擁擠、生活空間變小、工作競爭壓力加劇等社會問題。因此必須盡快落實xxx衛(wèi)生院的建設，改善衛(wèi)生院的基礎設施條件，為保障xxx及鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民群眾的健康安全，維護少數(shù)民族地區(qū)的社會穩(wěn)定，提供有力的保障?；灸軡M足xxx州、周邊地區(qū)及外來旅游流動人口的診治需求。 項目醫(yī)療需求總評及設計規(guī)模據(jù)統(tǒng)計。第三章 需求分析與建設規(guī)模 需求分析 xxx縣xxx衛(wèi)生院服務范圍與服務人口 (1)xxx：88784余人。加強婦幼衛(wèi)生保健和精神衛(wèi)生工作，全面開展初級衛(wèi)生保健工作。 xxx州衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃根據(jù)《xxx州國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》，高度關注人民健康，加大政府投入力度，加快發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，認真解決群眾看病難、看病貴問題。一是醫(yī)療衛(wèi)生單位的基礎設施與社會的發(fā)展不相適應，區(qū)域間資源配置不太合理，急救能力需要提高。全州國醫(yī)療機構現(xiàn)擁有業(yè)務用房65420．28㎡，危房面積17871．76㎡，占27．32％，其中州級醫(yī)療衛(wèi)生單位擁有業(yè)務用房23800．91㎡，危房面積3438．39㎡，占14．45％；縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位擁有業(yè)務用房19330．37㎡，危房面積4607．86㎡，占23．84％；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生單位擁有業(yè)務用房22289㎡，危房面積9825㎡，占44．08％。 xxx州醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施狀況截止到2008年底，全州共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構90個，屬州縣衛(wèi)生行政部門管理的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構45個，其中州級醫(yī)療衛(wèi)生單位5個，縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位11個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位29個；全州共有衛(wèi)生人員1364個，其中衛(wèi)生技術人員1152個，有正高職2人，副高職43人，中級職稱310人。其中第一產(chǎn)業(yè)完成增加值65068萬元，％，％，對全州經(jīng)濟增長的拉動率為O．7個百分點；第二產(chǎn)業(yè)完成增加值228233萬元，％，％，其中：工業(yè)實現(xiàn)增加值150670萬元，％，％，；建筑業(yè)實現(xiàn)增加值77563萬元，％，％，對全州經(jīng)濟增長的拉動率為2．5個百分點；第三產(chǎn)業(yè)完成增加值263459萬元，％，對GDP增量的貢獻率為56％。銀制品：銀制八寶圖、銀護身佛盒、耳環(huán)、手鐲、銀包 、木碗、銀刀、銀鈴針線筒、銀器玉石碗座等；木制品：木碗、木盒、茶桶藏式餐桌等；野生藥材：冬蟲夏草、白雪茶、紅雪茶、貝母、天麻、當歸、雪蓮花、藏紅花、紅景天；xxx藏藥：七十味珍珠丸、二十五味珍珠丸、常覺等。境內有xx國家級自然保護區(qū)，xx、xxx、xxx三個省級自然保護區(qū)，保護區(qū)總面積達32．0129萬公頃?，F(xiàn)已探明有銅、鐵、鎢、鉛、金等礦，全州范圍內有24個礦種323個礦點。全縣國土總面積1161平方千米。(3)創(chuàng)造舒適的工作、生活環(huán)境，引進、留住醫(yī)療衛(wèi)生技術人員。許多危急疑難患者難于就地診斷，轉外就醫(yī)給群眾造成很大壓力。 項目建設周期項目建設周期計劃14個月(其中施工工期12個月