【正文】 增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點向農村和城市社區(qū)傾斜。加強公共衛(wèi)生服務體系建設，擴大國家基本公共衛(wèi)生服務項目，是提高衛(wèi)生服務質量與效率、保護生命健康、維護社會穩(wěn)定、促進經濟發(fā)展的重要舉措。第二節(jié) 項目建設的必要性一、本項目建設是國家“十二五”規(guī)劃和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求。某某縣是某省重點扶貧縣，地方財政比較困難，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施投入不足，軟硬件配套建設相對滯后，業(yè)務用房建設年代久遠，房舍陳舊，設計落后，功能欠缺的問題。繼續(xù)推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審工作。以調動基層醫(yī)務人員積極性為重點，加大人事分配制度改革力度，落實績效工資制度，實行全員聘用制，定編、定崗、不定人，推行院長負責制，加強績效考核，建立多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配制度。《農村基本醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2020年）》亦要求推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。建立健全公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應體系，形成四位一體、覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。孕產婦死亡率降到22/10萬，嬰兒死亡率降到12‰；加強城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系建設，加強以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎的農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡建設，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點向農村和城市社區(qū)傾斜。普及健康教育，實施國民健康行動計劃。項目主要技術指標見下表：主要技術指標表序號指標名稱單位指標備注1規(guī)模及建設內容指標醫(yī)療綜合樓平方米1203建筑物基礎占地面積平方米401新增病床數張5總數達到25張2總投資萬元260建筑工程費萬元244工程建設其它費用萬元6污水處理系統(tǒng)費用萬元103資金籌措萬元260申請上級投資萬元210自籌資金萬元50第二章 項目提出的背景及建設必要性第一節(jié) 項目建設的背景國家“十二五”規(guī)劃綱要要求，加強公共衛(wèi)生服務體系建設，逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準，擴大國家基本公共衛(wèi)生服務項目，實施重大公共衛(wèi)生服務專項，提高重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力。四、 編制的原則 科學規(guī)劃，達到資源合理配置； 嚴格管理，確保工程質量； 符合適用、安全、經濟、合理、技術先進、節(jié)約能源的設計原則。 通過投資估算、資金籌措、社會效益及經濟效益分析，研究項目的合理性。三、編制的范圍 根據國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃和社會經濟發(fā)展的趨勢，研究項目的必要性和可行性。衛(wèi)生部關于《衛(wèi)生專業(yè)機構建設指導意見》。國家發(fā)改委等三部門《關于開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導意見》。某某縣人民政府貫徹《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》的實施意見?！赌衬晨h“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》。本項目共設床位25張，新建1203平方米的業(yè)務用房(現有醫(yī)技樓829平方米)，使服務條件顯著改善，完善衛(wèi)生院醫(yī)療與保健功能的需求。衛(wèi)生院現門診平均80人次/日，實際開放床日20張，現實際住院床日數為25張，處于超飽和狀態(tài)。某某衛(wèi)生院是一所集醫(yī)療、預防、婦幼保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導為一體的綜合性醫(yī)院，全院干部職工將圍繞建設社會主義新農、構建和諧社會主題，以“文明行醫(yī)、一切為人民服務”為宗旨，全心全意為人民群眾提供真情、廉價、優(yōu)質、滿意的服務。某某衛(wèi)生院成立于1980年4月（始建于1972年1月人民公社保健院），衛(wèi)生院位于某某鄉(xiāng)街道，有主要房屋4棟，某某衛(wèi)生院位于某某街道東南部，房屋使用面積2548平方，其中：醫(yī)療業(yè)務用房2054平方；衛(wèi)生院實際開放床位25張，現有醫(yī)務人員20人，其中衛(wèi)生技術人員17人。08′之間。44′，北緯27176。位于東經118176。第二節(jié) 項目承擔單位基本情況某某鄉(xiāng)地處某某縣東北部，距縣城31公里，曾稱小北，為革命老區(qū)鄉(xiāng)。項目實施后，某某衛(wèi)生院服務能力與醫(yī)療救治水平大幅度提高，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基礎得到鞏固，使群眾可以得到“小病、多發(fā)病、慢性病、常見病不出中心衛(wèi)生院”的基本衛(wèi)生服務。實際住院床日數可達10000日以上，總收入可達100萬元以上，且能逐年遞增。資金籌措項目總投資260萬元，其中210萬元申請中央財政預算內資金扶持，50萬元由地方財政配套。建設規(guī)模及主要建設內容經某某縣設計院設計、縣建設行政主管部門批準，本項目用地面積401平方米，拆除舊業(yè)務用房388平方米，新建醫(yī)療綜合樓建筑面積為1203平方米，新增床位5張。某某縣某某衛(wèi)生院醫(yī)療綜合樓建設項目可行性研究報告編制單位：2013年9月目 錄第一章 總論 4第一節(jié) 項目概況 4第二節(jié) 項目承擔單位基本情況 6第三節(jié) 項目可研編制依據、原則和范圍 8第四節(jié) 研究結論及主要技術指標 10第二章 項目提出的背景及建設必要性 11第一節(jié) 項目建設的背景 11第二節(jié) 項目建設的必要性 13第三節(jié) 項目建設的可行性 17第三章 建設條件及建設地址 19第四章 建設規(guī)模及建設內容 22第一節(jié) 建設內容及規(guī)模 22第六章 規(guī)劃布局及平面功能設計 24第一節(jié) 布局原則及特點 24第二節(jié) 總平面布置 26第三節(jié) 內部功能布局 27第七章 建筑工程技術方案 29第一節(jié) 設計標準及原則 29第二節(jié) 建筑設計 32第三節(jié) 結構設計 35第五章 公用及輔助工程 38第一節(jié) 給排水工程 38第五節(jié) 火災自動報警系統(tǒng) 48第六章 環(huán)境影響分析 51第一節(jié) 環(huán)境現狀及環(huán)境影響因素 51第二節(jié) 環(huán)境治理與保護措施 53第三節(jié) 環(huán)境影響評價 56第七章 節(jié)能節(jié)水方案 57第一節(jié) 編制依據 57第二節(jié) 節(jié)能措施 58第三節(jié) 節(jié)水措施 59第八章 勞動安全與消防 60第一節(jié) 勞動安全 60第二節(jié) 消 防 63第九章 組織管理與人力資源配置 66第一節(jié) 項目組織管理 66第二節(jié) 籌建期機構 67第三節(jié) 運營期機構與人員配置 68第十章 項目實施進度及招投標方案 69第一節(jié) 項目進度計劃安排 69第二節(jié) 項目招投標 70第十一章 投資估算與資金籌措 74第一節(jié) 投資估算依據 74第二節(jié) 建設投資估算 75第十二章 社會評價 77第一節(jié) 互適性分析 77第二節(jié) 效益分析 77第十三章 風險分析及防范措施 79第一節(jié) 風險因素分析 79第二節(jié) 降低風險的主要措施 81第十四章 可行性研究結論與建議 82附件：某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院區(qū)域位置圖用地紅線圖建筑平面圖規(guī)劃圖土地許可證復印件環(huán)評報告表批復政府投資建設項目審批表某某縣衛(wèi)生局關于某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院增加病床設置的批復第一章 總論第一節(jié) 項目概況項目名稱：某某縣某某衛(wèi)生院醫(yī)療綜合樓新建建設性質：新建項目承擔單位：項目承擔單位：某某縣某某衛(wèi)生院項目主管單位：某某縣衛(wèi)生局建設地點及時間:該項目建設地點為某某縣某某衛(wèi)生院現址院內。建設工期：2014年6月至2015年6月。投資規(guī)模及資金構成項目總投資260萬元，其中建筑工程投資244萬元，污水處理工程10萬元，添置醫(yī)療設備24萬元，項目前期各項費用6萬元。8．項目效益情況項目新增門診、住院等醫(yī)療衛(wèi)生用房1203平方米。項目的實施后，可以改善衛(wèi)生院的就醫(yī)環(huán)境，進一步完善公共衛(wèi)生科室的建設，切實保障廣大農民享受基本醫(yī)療和保健服務取得良好的社會效益和經濟效益，方便廣大人民群眾看病就醫(yī)，將為保障地方廣大人民群眾的身心健康做出貢獻。特別是疾病預防控制、計劃免疫、健康教育、計劃生育等職能得到充分發(fā)揮，更有利于實行新型農村合作醫(yī)療制度，使人民群眾健康利益得到基本保障。東界某某省某某市，南鄰某鎮(zhèn)、某鄉(xiāng)，西接某鎮(zhèn)，北靠某鎮(zhèn)。22′—118176。51′—28176。轄19個行政村，195個村民小組，5721戶。設有科室：內科、小外科、兒科、五官口腔科、衛(wèi)生防疫、婦幼保健、公共衛(wèi)生、X光室、檢驗室、心電B超室、藥劑科、護理室、病房等醫(yī)技科室； 現有醫(yī)療專用設備：全自動生化分析儀、血糖分析儀、電解質分析儀、中產進口血球分析儀、尿液分析儀、十二道心電圖機、B超機、200mAX光機等醫(yī)療設；，下鄉(xiāng)（村）625人次，建立村民健康檔案6410份；全年入院635人，病人實際平均占用床日7847天。某某衛(wèi)生院位于當地人口密集區(qū)，周邊村鎮(zhèn)農業(yè)人口比重大，交通便利，人流、物流頻繁，已經成為常見病、多發(fā)病、地方病的多發(fā)區(qū)。為使當地疾病得到有效控制和治療，提高疾病的就治條件，盡快對衛(wèi)生院的基礎設施進行改造，對提高當地人民的健康水平有著重要而深遠的意義。第三節(jié) 項目可研編制依據、原則和范圍一、政策依據《某某縣國民經濟社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》?！吨泄仓醒?、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》。衛(wèi)生部等17部門《全國衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導綱要（2008年—2015年）》。財政部等三部門《關于完善城鎮(zhèn)醫(yī)療機構補償機制、落實補償政策的若干意見》。二、技術依據《社會事業(yè)項目可研報告大綱》依據國家計委（2001）1153號《投資項目可行性研究指南》（試用版）；國家發(fā)改委、建設部發(fā)布的《建設項目經濟評價方法與參數》第三版；《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準》建標2008【142】號國家有關現行設計規(guī)范。 通過投資規(guī)模、建筑設計方案、建設內容及配套設施的研究，確定項目的建設方案。 根據技術、勞動安全要求，提出建設和管理方案。第四節(jié) 研究結論及主要技術指標本項目符合國家有關政策精神，建設規(guī)模適當，建設條件和依托條件較好，項目技術方案先進、成熟、可靠、可行，項目建成運營后，經濟效益、社會效益較好，項目切實可行。逐步建立農村醫(yī)療急救網絡。70%以上的城鄉(xiāng)居民建立電子健康檔案?！陡＝ㄊ〗洕蜕鐣l(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》同時也要求，積極推進全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。強化政府責任，加大財政投入，鼓勵社會參與，改革和完善醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運行機制，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。完善多渠道補償機制，落實政府投入政策，推行一般診療費制度，充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的支持作用。以?。▍^(qū)、市）為單位開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革“回頭看”工作，鞏固完善運行新機制。某某縣人民政府《2012年政府工作報告》中確定未來五年政府工作重心，提出建立完善公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障和藥品供應保障“四位一體”的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平。本項目實施后可以有效緩解這一問題。依據“十二五”規(guī)劃綱要要求，按照?；尽娀鶎?、建機制的要求，增加財政投入，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，調動醫(yī)務人員積極性，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。為此，國家在“十二五”規(guī)劃中明確提出“逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準，擴大國家基本公共衛(wèi)生服務項目。因此，某某衛(wèi)生院醫(yī)療綜合樓項目的建設，符合國家“十二五”規(guī)劃的發(fā)展要求。建國以來，黨和政府對公共衛(wèi)生事業(yè)一直給予了高度重視，我國的公共衛(wèi)生事業(yè)得到了前所未有的發(fā)展，某某的公共衛(wèi)生事業(yè)同全國一樣也取得了長足的發(fā)展。由此可見，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的對象主要是面對群體，面向社會，面向廣大的城鄉(xiāng)居民。因此，在構建社會主義和諧社會的進程中，基層衛(wèi)生服務點是在開展影響人群生活、學習、工作等生存環(huán)境衛(wèi)生質量及生命質量的危險因素中進行衛(wèi)生學監(jiān)測；為擬訂與公共衛(wèi)生相關法律、法規(guī)、規(guī)章、政策、標準、規(guī)劃等提供科學依據，為衛(wèi)生行政部門提供決策咨詢；針對與疾病發(fā)生發(fā)展密切相關的不良行為開展健康教育和行為干預，提高人群衛(wèi)生知識水平，樹立健康觀念，建立健康的行為和生活方式，改善個體和社會群體的健康狀況，保障廣大人民群眾的生命安全和身心健康，維護經濟社會的穩(wěn)定和發(fā)展，促進社會和諧等方面起著不可替代的作用。三、本項目是滿足醫(yī)療體系中最基層衛(wèi)生服務建設的需要。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為百姓身邊的醫(yī)療機構，肩負著滿足百姓基本醫(yī)療需求的重任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系的基礎。四、本項目是深化衛(wèi)生改革發(fā)展和滿足人民群眾衛(wèi)生服務的需求。通過多種形式的服務為群眾排憂解難，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員與廣大居民建立起新型醫(yī)患關系，有利于加強社會主義精神文明建設。第三節(jié) 項目建設的可行性一、項目建設得到當地政府高度重視和支持對某某衛(wèi)生院進行擴建，符合當前衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展政策，符合本地區(qū)經濟發(fā)展需求。二、綜合醫(yī)療服務能力強，就醫(yī)人數逐步增加，并且惠及周邊地區(qū)，隨著醫(yī)療環(huán)境的改善，就醫(yī)人數還將逐步增加，某某衛(wèi)生院的收益將會大幅度提高，為下一步發(fā)展打下良好的基礎。健康是人和社會發(fā)展的基礎，是促進經濟社會發(fā)展的基礎。某某衛(wèi)生院是全縣基層衛(wèi)生服務的前沿，從項目的基礎條件看，該衛(wèi)生院在綜合診療方面將具有一定的技術實力，在臨床診療和服務等方面能夠得到社區(qū)群眾的信賴和認可，其預防保健、醫(yī)療、可輻射周邊地區(qū)，具有廣闊發(fā)展的市場，為提高當地廣大群眾健康水平做出了重要貢獻。綜上所述，該項目建設是十分必要的，也是可行的。新建