配方奶粉的選擇ppt課件-展示頁
2025-05-16 02:57本頁面
【正文】 ?水與鈉的吸收顯著降低 ?雙糖酶，特別是乳糖酶活性降低 ?脂肪吸收差，導(dǎo)致乳糜瀉 ?粘膜對未消化的食物大分子蛋白的通透性升高 》 導(dǎo)致 繼發(fā)性蛋白質(zhì)過敏 腹瀉的惡性循環(huán) ? 急性腹瀉 —粘膜損傷 —乳糖不耐受惡性循環(huán) ? 延長腹瀉的康復(fù) 急性腹瀉 腸道粘膜損傷 感染 腹絞痛 雙糖不耐受 （乳糖、麥芽 糖、蔗糖） 結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌發(fā)酵 單糖（無法吸收） 滲透壓升高 加重腹瀉 慢性腹瀉病的危險(xiǎn)因素 ? 營養(yǎng)不良：它可使受損的腸上皮細(xì)胞修復(fù)延遲，致使腹瀉延長 ? 年幼：大部分患兒的年齡在 18個月以內(nèi) ? 急性腹瀉：急性腹瀉后喂養(yǎng)不當(dāng)或以前有慢性腹瀉的小兒 ? 免疫功能受損：化療、 IBD和 AIDS ? 長期濫用廣譜抗生素：腸道菌群失調(diào) ? 先天性功能 /解剖異常：短腸、腸瘺、 腸類緣病 乳糖不耐受的治療 ? 無乳糖奶粉喂養(yǎng)： ? 針對病毒感染引起的急性腹瀉病： 安嬰樂、 AL110：無乳糖，無蔗糖 ? 愛心美、愛兒素：豆奶粉，無乳糖， 含蔗糖 ? 無病原菌的慢性腹瀉病 : ? 紐太特、貝兒肽、藹兒舒：深度水解蛋白（短肽），無乳糖，無蔗糖。 （ 2）癥狀性腹瀉病（除外腸 道外感染同一病原伴有的 腹瀉病。 ? 吸收不良性腹瀉：由腸粘膜的吸收面積減少或吸收障礙引起。 ? 滲出性腹瀉：由粘膜炎癥、潰瘍、浸潤性病變。小兒配方奶的選擇與應(yīng)用 乳糖不耐受 安嬰樂、 AL1 愛心美、愛兒素、 食物蛋白過敏 紐康特 藹兒舒 紐太特 貝兒肽 雀巢超級能恩 慢性腹瀉病 半要素 /要素飲食 早產(chǎn)兒 雀巢特別能恩 胰腺炎空腸置管后 小安素 小百肽 胃腸功能的生理特點(diǎn) 腹瀉病的發(fā)病機(jī)理 腸粘膜屏障 ? 機(jī)械屏障 完整腸粘膜上皮、腸道向下的蠕動推進(jìn)和腸粘膜表面的粘液 ? 化學(xué)屏障 腸腔內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)如胃酸、胰蛋白酶及其它胰酶、膽鹽、溶菌酶和 IgA等 ? 生物屏障 腸道正常的菌群及其產(chǎn)物 ? 免疫屏障 包括腸粘膜分泌的 IgA、腸道相關(guān)的淋巴組織和 Kuffer 細(xì)胞等 腹瀉發(fā)生機(jī)制 ? 分泌性腹瀉：由胃腸粘膜分泌過多液體引起。 ? 滲透性腹瀉：由腸腔內(nèi)容物滲透壓增高，阻礙腸內(nèi)水分和電解質(zhì)的吸收引起。 ? 動力性腹瀉：由腸蠕動亢進(jìn)引起。 小兒腹瀉病的臨床分類 ? 感染性：病毒（占 80%）、細(xì)菌（不包括法定傳染?。⒄婢?、寄生蟲等 ? 非感染性：（ 1）食餌性腹瀉 病。 （ 3）過敏性腹瀉病 （ 4）其他腹瀉病。小百肽： 含蔗糖 ? 紐康特：純游離氨基酸奶粉，無乳糖，無蔗糖 什么是食物過敏（ FA）？ 食物過敏： 是一種由于進(jìn)食某種食物引起的可重復(fù)發(fā)生的機(jī)體免疫反應(yīng)?？梢允侨魏我环N或幾種食物。 ? 50%對牛奶蛋白過敏的嬰兒今后會對另外一種蛋白質(zhì)過敏。 研究（ 1） ? 382名泰國兒童的研究表明： ? 對牛奶蛋白過敏的患兒： ? 呼吸道 （ %） ? 消化道 癥狀（ %） ? 有皮膚癥狀（ % ） ? 生長遲緩 % ? 貧血 % ? 過敏性休克 % ? 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)的陽性率達(dá) %。 病因 ? 出生后頭一周內(nèi)腸道粘膜表面粘液層缺失 ? 腸道內(nèi)分泌型 IgA不足 ? 胃酸分泌尚少 ? 腸道粘膜滲透性較高 ? 粘膜對未消化的食物大分子蛋白的通透性升高 》 導(dǎo)致 繼發(fā)性蛋白質(zhì)過敏 初生 嬰兒 的 腸 道免疫 系統(tǒng) 尚未成熟，容易對 外 來 蛋白 質(zhì)產(chǎn) 生 過 敏反 應(yīng) Sampson . J Allergy Clin Immunol 2022。乳球蛋白 * +++ 4 a乳球蛋白 ++ 1 血清蛋白 + 主要過敏原 過敏性 營養(yǎng)成分 成熟母乳 （ ≥14天） 所占熱量 百分比 % 牛奶 所占熱量 百分比 % 蛋白質(zhì) 其中酪蛋白 乳清蛋白 6 21 17 脂肪 乳糖 礦物質(zhì) 熱量 66kcal/100g 100 65kcal/100g 100 脂肪酸 亞油酸促進(jìn)腦發(fā)育（不飽和脂肪酸），多為長鏈脂肪酸
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