呼吸道感染的細(xì)菌(1)-展示頁(yè)
2025-05-09 19:01本頁(yè)面
【正文】 噬細(xì)胞內(nèi)存活。 – 含分枝菌酸，細(xì)胞壁大量脂質(zhì)，抗鹽酸乙醇脫色，又稱 抗酸桿菌 。第五章 呼吸道感染的細(xì)菌 以呼吸道作為侵入門戶，感染致病的一大類細(xì)菌。 結(jié)核分支桿菌 腦膜炎奈瑟菌 肺炎支原體 肺炎鏈球菌 白喉棒狀桿菌 概述： – 細(xì)長(zhǎng)略彎曲的桿菌，有分枝生長(zhǎng)趨勢(shì)。 – 對(duì)人致病的分三類： ?結(jié)核分枝桿菌 (Mycobacterium tuberculosis) ?麻風(fēng)分枝桿菌 (Mycobacterium leprae) ?非結(jié)核分枝桿菌 (Nontuberculosis mycobacteria) 第一節(jié)分枝桿菌屬 (Mycobacterium) 流行病學(xué) ? 結(jié)核病的病原菌 1886年德國(guó)細(xì)菌學(xué)家 Koch 證明 ? 全球性衛(wèi)生問(wèn)題 是艾滋病高發(fā)區(qū)人群的首要死因 ? 世界防治結(jié)核病日 3月 24日 ? 再現(xiàn)傳染?。?reemerging infection disease, EID) ? 結(jié)核病的病原，以卡介苗預(yù)防 ? 對(duì)人致?。喝诵汀⑴Ｐ? ? 回升的原因 – 與人類免疫缺陷病毒感染 – 多種耐藥菌株的出現(xiàn) – 多種社會(huì)因素 ? 全球處于結(jié)核病緊急狀態(tài)中（新發(fā)病例 800萬(wàn) /年） ? 我國(guó)是全球 22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一（總計(jì)600萬(wàn)活動(dòng)性肺結(jié)核患者） 結(jié)核分枝桿菌 (Mycobacterium tuberculosis) ? 無(wú)芽胞、鞭毛，有莢膜 ? 脂質(zhì)含量高 ? 抗酸染色 + – 含大量分枝菌酸 ,不易著色 – 異煙肼致其形成細(xì)菌 L型 – 多形性，呈球形、長(zhǎng)絲狀或串珠狀 生物學(xué)性狀 結(jié)核桿菌抗酸染色 抗酸染色法（齊 尼 ZiehlNeelsen抗酸染色 )： 用苯酚復(fù)紅加溫 染色后，不易被鹽酸乙醇脫色，再用亞甲藍(lán)進(jìn)行復(fù)染，結(jié)核分枝桿菌即不再脫色而呈現(xiàn)石炭酸復(fù)紅的紅色。 – 蛋白質(zhì)： 結(jié)核菌素（本身不夠大） +蠟質(zhì) D， 致遲發(fā)超敏 反應(yīng) 多糖： （莢膜的主要成分） ? 3（ CR3）結(jié)合，有助于結(jié)核分枝桿菌在宿主細(xì)胞上的粘附與入侵； ? ?，供入侵的結(jié)核分枝桿菌繁殖所需的營(yíng)養(yǎng)； ?4. 抑制吞噬體與溶酶體的融合、 ? MHCII類分子的表達(dá)，干擾加工和遞呈 所致疾病 多途徑感染 —— 結(jié)核病：呼吸道 肺結(jié)核 消化道 腸結(jié)核 損傷皮膚 皮膚結(jié)核 肺部感染方式 ——原發(fā)感染 ? 多發(fā)生于兒童（第一次感染，不一定是兒童） ? 原發(fā)綜合征（ primary syndrome) ? 形成結(jié)核結(jié)節(jié) ? 轉(zhuǎn)歸 發(fā)病機(jī)制 ? 結(jié)核結(jié)節(jié)：是在 細(xì)胞免疫 的基礎(chǔ)上形成的，由上皮樣細(xì)胞，郎罕巨細(xì)胞加上外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成的特異性肉芽腫。 細(xì)胞大量死亡 液化吸收不完全
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