下呼吸道感染細菌學(xué)檢驗操作規(guī)范-展示頁
2024-10-06 02:35本頁面
【正文】 防污染毛刷采集法、環(huán)甲膜穿刺經(jīng)氣管吸引法、經(jīng)胸壁針穿刺吸引法和支氣管肺泡灌洗法，均由臨床醫(yī)生按相應(yīng)操作規(guī)程采集，但必須注意采集標(biāo)本時盡可能防止咽喉部正常菌群的污染。標(biāo)本應(yīng)盡快送檢，不能及時送檢的標(biāo)本，室溫保存 ≤2h。 C的 100g/L NaCl水溶液，使痰液易于排出。用力咳出呼吸道深部的痰，痰液直接吐入無菌、清潔、枯燥、不滲漏、不吸水的廣口帶蓋的容器中，標(biāo)本量應(yīng) ≥1ml。 ? 〔一〕標(biāo)本采集方法 ? 以晨痰為佳，采集標(biāo)本前應(yīng)用清水、冷開水漱口或用牙刷清潔口腔和牙齒，有假牙者應(yīng)取下假牙。 ? 二 、 標(biāo)本采集與驗收 ? 對可疑烈性呼吸道傳染病 〔 如SARS、 肺炭疽 、 肺鼠疫等 〕 的患者采集檢驗標(biāo)本時必須注意生物平安防護 。 ? 。 一、送檢指征 ? 呼吸急促或哮喘 ， 常伴有胸痛 。 ? 喉以下的呼吸道出血為咯血 ，包括泡沫血痰 、 鮮血和痰中帶血等 。 一、送檢指征 ? 痰液標(biāo)本是臨床微生物學(xué)檢驗最常見的的標(biāo)本 ， 但不是下呼吸道感染的最佳答案標(biāo)本 。 第四頁，共三十一頁。 ? 下呼吸道感染患者可有發(fā)熱 、 咳嗽和咳痰 ， 痰呈膿性 、 粘稠或血性 ， 可伴有胸痛 、氣急 ， 肺部聞及濕羅音 、 白細胞總數(shù)及嗜中性粒細胞比例明顯增高 ， X線檢查提示肺部有炎癥性浸潤或胸腔積液等體癥 ， 嚴重時可導(dǎo)致感染性休克和呼吸衰竭 ， 因此臨床診斷一般不難；細菌學(xué)檢驗?zāi)苊鞔_感染病原及藥敏結(jié)果 ， 有助于疾病治療 、 流行病學(xué)調(diào)查和醫(yī)院感染的監(jiān)測 。 醫(yī)院獲得性肺炎常見的病原有銅綠假單胞菌 、 大腸埃希菌 、 陰溝腸桿菌 、 克雷伯菌 、 鮑曼不動桿菌 、 金黃色葡萄球菌和假絲酵母菌等 。 第二頁，共三十一頁。 下呼吸道感染包括急性氣管 支氣管炎 、 慢性支氣管炎急性發(fā)作 、 支氣管擴張繼發(fā)感染及肺實質(zhì)感染 〔 肺炎 、 肺膿腫 〕 等 。下呼吸道感染細 菌學(xué)檢驗操作標(biāo)準(zhǔn) 第一頁，共三十一頁。 ? 臨床通常將正常人喉以上部位稱之為上呼吸道 ， 上呼吸道定植有大量的正常菌群 ， 而氣管以下包括氣管 、 支氣管和肺泡稱下呼吸道 ， 通常無菌 。 病原體有細菌 、病毒 、 衣原體 、 支原體 、 真菌 、 立克次體和原蟲等 。 ? 社區(qū)獲得性肺炎常見的病原菌有肺炎鏈球菌 、 流感嗜血桿菌 、 金黃色葡萄球菌 、 卡他莫拉菌 、 肺炎克雷伯菌 、 軍
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