呼吸道感染的細(xì)菌ppt課件-展示頁
2025-01-23 11:29本頁面
【正文】 而得名 。 特點(diǎn) 1 、 細(xì)胞壁含有大量的脂類 2 、 菌體不易著色 ， 不易脫色 ， 故采用抗酸染色 ， 故又稱抗酸桿菌 3 、 無特殊結(jié)構(gòu) ， 致病與菌體成分有關(guān) ， 形成慢性肉芽腫性病變 營養(yǎng)要求高 ， 生長緩慢 可分為三大類：結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、 麻風(fēng)分枝桿菌 結(jié)核分枝桿菌（結(jié)核桿菌）為結(jié)核病的病原體 生物學(xué)性狀 ?形態(tài)染色 ?菌體細(xì)長微彎 ， 有分枝 ， 排列不規(guī)則 ，多單個(gè)散在 ， 易發(fā)生 L型 ， 抗酸染色陽性 ? 培養(yǎng)特性 ? 專性需氧，溫度 37℃ ，pH偏酸 ? 營養(yǎng)要求高，羅氏培養(yǎng)基（蛋黃、甘油、天門冬素、馬鈴薯、無機(jī)鹽、孔雀綠等） ? 生長緩慢， 18h分裂一次，24W形成 R型菌落，“ 菜花樣菌落 ” ，乳白色干燥不透明，表面呈顆粒結(jié)節(jié)，邊緣不整 ? 抵抗力強(qiáng) ? 抗干燥，抗酸堿，抗化學(xué)消毒劑 ? 對(duì)濕熱和紫外線敏感 ? 對(duì)抗結(jié)核藥（鏈霉素、異煙肼、利福平等）敏感，但易產(chǎn)生耐藥性 ? 變異性 結(jié)核桿菌多種性狀可發(fā)生變異 ? 形態(tài)變異：在異煙肼、溶菌酶等作用下形成 L型（多形性） ? 菌落變異： RS型變異，性狀典型 → 不典型，毒力減弱 ? 毒力變異：卡介苗： 1908年兩位科學(xué)家將有毒的牛型分枝桿菌接種在含甘油、膽汁、馬鈴薯的培養(yǎng)基中，經(jīng) 13年 230代傳代獲得的減毒菌株，即卡介苗（ BCG） 沿用至今。 ? 結(jié)核樣型麻風(fēng)（良性麻風(fēng)） 6070% ? 侵犯部位： 皮膚、周圍神經(jīng) ? 傳染性小 —— 病變處少見麻風(fēng)細(xì)胞及麻風(fēng)桿菌 —— 閉鎖性麻風(fēng) ? 免疫狀態(tài)： 細(xì)胞免疫接近正常（麻風(fēng)菌素試驗(yàn)陽性） ? 病變：淋巴細(xì)胞上皮樣細(xì)胞，巨噬細(xì)胞浸潤 ? 臨床表現(xiàn)： 皮膚 —— 邊緣清楚的紅色斑疹 由于細(xì)胞浸潤變粗、變硬 —— 可觸及 外周神經(jīng) 感覺功能障礙 ? 界線類：兼具兩者的特點(diǎn) ? 未定類：前期病變 麻風(fēng)桿菌侵犯神經(jīng)系統(tǒng) 三 、微生物學(xué)檢查 ? 直接涂片，結(jié)合病史可診斷 ? 早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離、聯(lián)合用藥治療 非結(jié)核分枝桿菌 除結(jié)核桿菌，麻風(fēng)桿菌以外的分枝桿菌 ? 對(duì)酸、堿敏感，對(duì)常用抗結(jié)核藥耐受 ? 多存在于環(huán)境中 ? 條件致病菌（機(jī)體抵抗力下降
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